- •Министерство образования и науки украины
- •Фсг – фолликулостимулирующий гормон
- •Содержание Лекция 1. Мужской организм
- •Лекция 2. Женский организм
- •Лекция 3. Становление женской половой функции
- •Лекция 4. Нарушения половой и психосексуальной дифференцировки
- •Лекция 1 мужской организм Введение
- •1.1. Половая дифференцировка гонад и половых органов
- •1.2. Мужские половые гормоны
- •1.2.1. Регуляция продукции андрогенов
- •1.2.2.Механизм действия тестостерона.
- •1.2.3. Физиологические эффекты тестостерона
- •1.2.4. Антиандрогены
- •1.2.5. Протеанаболики
- •1.3. Проявления нарушений репродуктивной системы мужского организма
- •1.3.1. Избыток андрогенов
- •1.3.2. Недостаток андрогенов или гипогонадизм у мужчин
- •1.3.2.4. Сидром хх у мужчин (хх извращенный пол)
- •1.3.2.5. Синдром Рейфенштейна (частичная нечувствительность к андрогенам)
- •1.3.2.6. Синдром хуу.
- •1.3.2.7. Синдром Каллмана (ольфактогенитальная дисплазия)
- •1.3. 3. Мужское бесплодие
- •1.3.4. Гинекомастия
- •2.1. Женские половые гормоны
- •2.1.1. Эстрогены
- •2.1.2. Физиологические эффекты эстрогенов:
- •2.2. Прогестины
- •2.2.1. Функции прогестерона:
- •2.3. Андрогены
- •2.4. Полипептиды яичника
- •2.5. Гормоны плаценты
- •2.6. Регуляция продукции эстрогенов и гестагенов.Гонадотропные гормоны.
- •2.7. Гормональная регуляция овуляции и менструального цикла
- •Становление женской половой функции
- •3. 1. Роль половых гормонов в формировании женского организма
- •3.1.1.Показатели овуляции
- •3.1.2. Менопауза
- •3.1.3. Беременность
- •3.1.4. Роды
- •3.1.5. Лактация
- •3.2. Проявления нарушений репродуктивной системы женского организма
- •3.2.1.2. Синдром резистентных яичников
- •3.2.3. Синдром поликистозных яичников (синдром Штейна-Левенталя).
- •Нарушения половой и психосексуальной дифференцировки
- •4.1.Нарушения половой дифференцировки
- •4.1.2. Аномалии гонадной дифференцировки
- •4.1.3. Аномалии дифференцировки гениталий
- •4.1.3.1. Ложный женский гермафродитизм
- •4.1.3.2. Ложный мужской гермафродитизм
- •4.2. Психосексуальные нарушения
- •4.3. Половое поведение
- •Словарь терминов
- •Список рекомендованной литературы
1.2.2.Механизм действия тестостерона.
Клетками-мишенями для тестостерона являются нейроны гипоталамуса, клетки Сертоли, клетки наружных и внутренних половых органов, а также клетки других тканей.
Механизм действия тестостерона различен в различных клетках-мишенях.
В нейронах гипоталамуса, продуцирующих гонадолиберин (тонический центр в среднем гипоталамусе), тестостерон превращается в эстроген, который оказывает тормозное действие на продукцию гонадолиберина. Тем самым по механизму отрицательной обратной связи обеспечивается поддержание уровня тестостерона на определенных значениях.
В клетках Сертоли, во внутренних и наружных половых органах, в других тканях тестостерон превращается с помощью 5--редуктазы в 5--дигидротестостерон, который непосредственно входит внутрь цитоплазмы клетки-мишени, связывается с цитоплазматическим рецептором и образованный комплекс поступает в ядро, где осуществляется активация транскрипции м-РНК и р-РНК, тем самым активируется синтез белков. Андрогеновые рецепторы имеются во многих тканях, включая репродуктивные органы, скелетные мышцы, кожу, жир, гемопоэтические ткани, гортань, тимус. Тестостерон может связываться напрямую с андрогеновым рецептором. Связь дигидротестостерона с андрогеновым рецептором более прочна, чем тестостерона.
1.2.3. Физиологические эффекты тестостерона
Тестостерон оказывает биологическое действие практически на все ткани организма. Его основными эффектами являются:
участие в половой дифференцировке гонад;
обеспечение развития первичных половых признаков (внутренних и наружных половых органов);
обеспечение развития вторичных половых признаков (стимуляция роста волос на лице, лобке, в подмышечных впадинах, образование залысин);
стимуляция линейного роста тела, задержка азота, стимуляция развития мускулатуры;
прекращает эпифизарный рост трубчатых костей, чем ограничивает рост тела в длину;
стимуляция синтеза белка в скелетной мускулатуре и других тканях, т.е. обладает анаболическим эффектом;
индуцирует увеличение гортани и утолщение голосовых связок, обеспечивая мутацию и тембр голоса;
стимуляция эритропоэза;
обеспечение андроидного распределения подкожной жировой клетчатки;
активация сперматогенеза (за счет воздействия на клетки Сертоли);
обеспечение формирования мужской психики и сексуальности (либидо, потенция).
Действие тестостерона на развитие мужской половой системы и вторичных половых признаков классифицируется как андрогенное, а на обмен веществ – как анаболическое.
1.2.4. Антиандрогены
Антиандрогенами называют вещества, ингибирующие действие тестостерона и других андрогенов в периферических целевых тканях (предстательной железе, семенных пузырьках) и в центральных тканях (гипоталамусе, аденогипофизе). Известно более 50 веществ антиандрогенного действия. Наиболее эффективными являются ципротерониципротеронацетат.
Антиандрогены препятствуют воздействию тестостерона, занимая, как правило, рецепторы в целевых и центральных тканях. Поэтому после них растет гипофиз и увеличивается секреция гонадотропинов, в результате чего увеличивается уровень эндогенных андрогенов. Однако антиандрогены понижают также синтез тестостерона непосредственно в яичках и препятствуют трансформации тестостерона в дигидротестостерон.
Поиск антиандрогенов обусловлен необходимостью лечения карцином предстательной железы, гирсутизма женщин, преждевременного полового созревания, при гиперсексуальности и половых отклонениях.
Дача антиандрогенов в период внутриутробного развития экспериментальным животным приводит к феминизации генитального тракта плодов мужского пола. В зрелом возрасте антиандрогены вызывают инволюцию предстательной железы и семенных пузырьков, а также препятствуют воздействию экзогенного тестостерона на целевые органы.