- •Министерство образования и науки украины
- •Фсг – фолликулостимулирующий гормон
- •Содержание Лекция 1. Мужской организм
- •Лекция 2. Женский организм
- •Лекция 3. Становление женской половой функции
- •Лекция 4. Нарушения половой и психосексуальной дифференцировки
- •Лекция 1 мужской организм Введение
- •1.1. Половая дифференцировка гонад и половых органов
- •1.2. Мужские половые гормоны
- •1.2.1. Регуляция продукции андрогенов
- •1.2.2.Механизм действия тестостерона.
- •1.2.3. Физиологические эффекты тестостерона
- •1.2.4. Антиандрогены
- •1.2.5. Протеанаболики
- •1.3. Проявления нарушений репродуктивной системы мужского организма
- •1.3.1. Избыток андрогенов
- •1.3.2. Недостаток андрогенов или гипогонадизм у мужчин
- •1.3.2.4. Сидром хх у мужчин (хх извращенный пол)
- •1.3.2.5. Синдром Рейфенштейна (частичная нечувствительность к андрогенам)
- •1.3.2.6. Синдром хуу.
- •1.3.2.7. Синдром Каллмана (ольфактогенитальная дисплазия)
- •1.3. 3. Мужское бесплодие
- •1.3.4. Гинекомастия
- •2.1. Женские половые гормоны
- •2.1.1. Эстрогены
- •2.1.2. Физиологические эффекты эстрогенов:
- •2.2. Прогестины
- •2.2.1. Функции прогестерона:
- •2.3. Андрогены
- •2.4. Полипептиды яичника
- •2.5. Гормоны плаценты
- •2.6. Регуляция продукции эстрогенов и гестагенов.Гонадотропные гормоны.
- •2.7. Гормональная регуляция овуляции и менструального цикла
- •Становление женской половой функции
- •3. 1. Роль половых гормонов в формировании женского организма
- •3.1.1.Показатели овуляции
- •3.1.2. Менопауза
- •3.1.3. Беременность
- •3.1.4. Роды
- •3.1.5. Лактация
- •3.2. Проявления нарушений репродуктивной системы женского организма
- •3.2.1.2. Синдром резистентных яичников
- •3.2.3. Синдром поликистозных яичников (синдром Штейна-Левенталя).
- •Нарушения половой и психосексуальной дифференцировки
- •4.1.Нарушения половой дифференцировки
- •4.1.2. Аномалии гонадной дифференцировки
- •4.1.3. Аномалии дифференцировки гениталий
- •4.1.3.1. Ложный женский гермафродитизм
- •4.1.3.2. Ложный мужской гермафродитизм
- •4.2. Психосексуальные нарушения
- •4.3. Половое поведение
- •Словарь терминов
- •Список рекомендованной литературы
3.1.4. Роды
К концу беременности в организме женщины происходят определенные изменения, которые свидетельствуют о начале родов.
Роды – это процесс своевременного изгнания плода из матки, что требует не только расслабления ее шейки, но и координированных действий миометрия.
Вероятно, стимулом к началу этого процесса является созревание гипоталамо-аденогипофизарно-надпочечниковой системы плода, в результате которого увеличивается продукция кортизола. Пусковая роль кортизола может заключаться в стимуляции ферментов, направляющих андрогенные предшественники на путь синтеза не прогестерона, а эстрогенов.
Увеличение количества эстрогенов проводит к увеличению синтеза рецепторов в миометрии к окситоцину и простагландинам, тогда как прогестерон тормозит синтез этих рецепторов.
Непосредственно перед родами амнион начинает вырабатывать простагландины, концентрация которых продолжает увеличиваться и в ходе самих родов. Имеются данные, что простагландины могут запускать маточные сокращения. Считается, что простагландины повышают сократимость матки, усиливая выход кальция в цитоплазму клеток миометрия.
Импульсная секреция окситоцина нейрогипофизом во время родов является, очевидно, нейроэндокринной рефлекторной реакцией на растяжение матки. Окситоцин увеличивает поступление кальция в клетки миометрия и снижают порог возбудимости этих клеток. Рефлекторное выделение окситоцина происходит и при растяжении шейки матки, когда плод под влиянием маточных сокращений опускается вниз.
Объединяя все отмечаемые изменения можно сделать вывод, что сигнал о готовности плода к рождению исходит от него самого.
3.1.5. Лактация
Хотя молочные железы развиваются у женщин в период полового созревания, они начинают функционировать только к моменту родов.
Развитие и функционирование молочных желез контролируется многими гормонами: эстрогены стимулируют развитие системы протоков, прогестерон – рост молочных альвеол. Соматотропин и надпочечниковые кортикостероиды завершают развитие системы протоков. Для полного развития альвеолярных долек необходим пролактин.
Плацента вырабатывает большое количество эстрогенов, прогестерона и ПЛЧ, которые и определяют полное созревание молочных желез при беременности.
Отделение плаценты после родов приводит к быстрому падению уровня прогестерона и эстрогенов. Молочные железы оказываются под влиянием высоких концентраций пролактина, который в присутствии других гормонов (инсулина, кортикостероидов, тиреоидных гормонов) инициирует секрецию молока в систему протоков.
Однако если ребенок не сосет грудь, молоко не обязательно будет поступать в сосок. Поступление молока в сосок обеспечивается нейроэндокринным рефлексом. Раздражение тактильных рецепторов соска сопровождается выбросом из нейрогипофиза окситоцина, который вызывает сокращение окружающих альвеолы миоэпительных клеток и гладкомышечных элементов протока. Молоко «выдавливается» в главные протоки грудных желез, а оттуда в соски и наружу.
При сосании возрастает секреция не только окситоцина, но и пролактина. Таким образом, для поддержания лактации необходима стимуляция соска молочных желез.
У кормящих матерей возобновление овуляций и менструаций задерживается. Противозачаточный эффект лактации обусловлен высоким уровнем пролактина, который ингибирует секрецию ФСГ и ЛГ гипофизом,
т. е. оказывает антигонадотропное действие. Однако после шести недель менструальный цикл восстанавливается. Если мать продолжает кормить ребенка грудью, то антигонадотропное действие пролактина продолжается.