Testy_po_obschey_khirurgii_Chast_2
.pdf
21
2.Связывают токсины в крови.
3.Снижают артериальное давление.
4.Повышают осмотическое давление.
5.Стимулируют гемопоэз.
84.Противопоказанием к применению препаратов для парентерального питания НЕ является:
1.острое нарушение гемодинамики (шок).
2.острая сердечно-сосудистая недостаточность.
3.послеоперационный тонкокишечный свищ
4.острая печеночная и почечная недостаточность.
5.тромбозы, тромбофлебиты, тромбоэмболии.
85.Механизм лечебного действия гемодинамических кровезаменителей заключается в том, что они:
1.Стимулируют функцию печени.
2.Повышают содержание белка в крови.
3.Удерживают жидкость в сосудистом русле.
4.Снижают артериальное давление.
5.Стимулируют ретикулоэндотелиальную систему.
86.Для профилактики вирусного гепатита используется:
1.Гамма-глобулин.
2.Антистафилококковая плазма.
3.Нативная плазма крови.
4.Гемагглютинирующая сыворотка.
5.Противостолбнячный анатоксин.
87.При ацидозах целесообразно введение:
1.0,9% раствора натрия хлорида.
2.3% раствора натрия бикарбоната.
3.5% раствора глюкозы.
4.Раствора Рингера.
5.5% раствора глюкозы.
ТЕМА «НАРУШЕНИЯ КРОВООБРАЩЕНИЯ»
РАЗДЕЛ «ОБЩИЕ ВОПРОСЫ»
1.Укажите место пальпации лучевой артерии:
1.По внутреннему желобку двуглавой мышцы плеча.
2.На лучевой стороне сгибателя кисти на 2–3 см проксимальнее линии лучезапястного сустава.
3.В средней трети предплечья.
4.В области локтевого сустава.
5.В проекции латеральной борозды плеча и в локтевой ямке, латеральнее сухожилия двуглавой мышцы плеча.
2.Плечевая артерия пальпируется:
1.На лучевой стороне сгибателя кисти на 2–3 см проксимальнее линии лучезапястного сустава.
2.В подмышечной ямке.
3.В проекции медиальной борозды плеча и в локтевой ямке, медиальнее сухожилия двуглавой мышцы плеча.
4.В проекции латеральной борозды плеча и в локтевой ямке, латеральнее сухожилия двуглавой мышцы плеча.
5.По внутреннему желобку двуглавой мышцы плеча.
3.Артерия тыла стопы пальпируется:
1.На 1,5–2 см кнутри от середины паховой складки.
2.Между внутренней лодыжкой и ахилловым сухожилием.
3.Между первой и второй плюсневыми костями.
4.В подколенной ямке.
5.Нет правильного ответа.
4.Задняя большеберцовая артерия пальпируется:
1. Между внутренней лодыжкой и ахилловым сухожилием.
23
2.В подколенной ямке.
3.Между первой и второй плюсневыми костями.
4.В средней трети предплечья.
5.Между четвертой и пятой плюсневыми костями.
5.Укажите место определения пульсации брюшной аорты:
1.В гипогастрии.
2.На линии, проведенной от пупка до точки между внутренней и средней третью паховой связки.
3.На линии, проведенной от пупка до лобкового симфиза.
4.В мезогастрии, несколько правее срединной линии.
5.По средней линии живота от мечевидного отростка до пупка.
6.Укажите место определения пульсации бедренной артерии:
1.На линии от середины паховой связки до пупка.
2.Верхняя треть подколенной ямки.
3.На задней поверхности бедра в средней трети.
4.Под паховой связкой, в проекции средней трети паховой складки.
5.В нижней трети медиальной поверхности бедра.
7.Укажите место определения пульсации подключичной арте-
рии:
1.Медиальная борозда плеча.
2.Надключичная ямка.
3.Подключичная ямка.
4.Передний край подмышечной ямки.
5.Задний край подмышечной ямки.
8.Укажите место аускультации бифуркации сонной артерии:
1.На два сантиметра кзади от проксимальной трети ключицы в надключичной ямке.
2.Позади угла нижней челюсти.
3.Паравертебральная линия слева.
4.Второе межреберье справа от грудины.
5.Место прикрепления грудино-ключично-сосцевидной мышцы к ключице.
9.Омертвение части тела (органа), контактирующего с внешней средой называется:
1. Инфарктом.
24
2.Инсультом.
3.Некрозом.
4.Гангреной.
5.Ишемией.
10.Причины прижизненного тромбообразования в 1854 году определил:
1.Н.И. Пирогов.
2.И.П. Павлов.
3.Р. Вирхов.
4.Е. Кохер.
5.В.А. Оппель.
11.Прижизненным фактором тромбообразования в сосудах НЕ является:
1.Замедление кровотока.
2.Нарушение свёртываемости крови.
3.Повреждение сосудистой стенки.
4.Турбулентность кровотока.
5.Ускорение кровотока.
12.Врождённое заболевание — сегментарное сужение нисходящей аорты называется:
1.Дисплазией.
2.Девиацией.
3.Аорто-кавальной фистулой.
4.Аневризмой.
5.Коарктацией.
13.Недоразвитие сосуда, характерной особенностью которого является его малый диаметр, определяется термином:
1.Гипоплазия.
2.Аплазия.
3.Стеноз.
4.Аневризма.
5.Коарктация.
14.Локальное или протяжённое сужение просвета артерии вследствие утолщения её стенки:
1. Гипоплазия.
25
2.Аплазия.
3.Стеноз.
4.Аневризма.
5.Коарктация.
15.Сообщение между артерией и веной называется:
1.Аплазией.
2.Гипоплазией.
3.Артериовенозным соустьем.
4.Аневризмой.
5.Коарктацией.
16.Локальное патологическое расширение сосуда, превышающее его нормальный диаметр в 1,5 раза и более, определяется термином:
1.Аплазия.
2.Гипоплазия.
3.Артериовенозное соустье.
4.Аневризма.
5.Коарктация.
17.Артерио-венозный свищ образуется чаще всего в результате:
1.Инфекции.
2.Ранения.
3.Новообразования.
4.Туберкулеза.
5.Окклюзии артерии.
18.Расслоение стенки артерии определяется термином:
1.Девиация.
2.Диссекция.
3.Аневризма.
4.Коарктация.
5.Гипоплазия.
19.Наиболее широко используемый неинвазивный метод диагностики заболеваний сосудов:
1.Ангиография.
2.Флебография.
3.Компьютерная томография.
26
4.Магнитно-резонансная томография.
5.Ультразвуковое дуплексное сканирование.
20.Хирургическим инструментом, используемым для удаления тромбов и эмболов из просвета сосуда, является:
1.Сосудистое кольцо Вольмара.
2.Вакуум-отсос.
3.Баллонный катетер Фогарти.
4.Петля Дормиа.
5.Окончатые щипцы Люэра.
21.Гемодинамически значимым стенозом называют:
1.Сужение просвета сосуда менее чем на 50% от диаметра.
2.Полную непроходимость сосуда.
3.Сужение просвета сосуда на 70% и более.
4.Патологическое увеличение диаметра сосуда.
5.Любое сужение просвета сосуда.
РАЗДЕЛ «НАРУШЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ»
1.Субстратом артериальных эмболий чаще всего бывают:
1.Воздух.
2.Жир.
3.Тромб.
4.Фрагменты атеромы.
5.Инородное тело.
2.К острой артериальной непроходимости НЕ относится:
1.Эмболия.
2.Артериальный спазм.
3.Аневризма.
4.Травма.
5.Тромбоз.
3.Наиболее частым источником артериальных тромбоэмболий является:
1.Левая половина сердца.
2.Аорта.
3.Легочные вены.
27
4.Правая половина сердца.
5.Вены большого круга кровообращения.
4.Наиболее частой причиной артериальной эмболии являются:
1.Заболевания сердца.
2.Заболевания крови.
3.Эндокринные заболевания.
4.Варикозное расширение вен нижних конечностей.
5.Тромбоз глубоких вен.
5.Причиной эмболии плечевой артерии не может быть:
1.Острый инфаркт миокарда.
2.Постинфарктная аневризма сердца.
3.Митральный порок сердца.
4.Аневризма абдоминальной аорты.
5.Сдавление подключичной артерии добавочным шейным ребром.
6.Парадоксальные артериальные эмболии могут встречаться
при:
1.Митральном стенозе.
2.Аортальной недостаточности.
3.Дефектах межжелудочковой перегородки.
4.Миксоме сердца.
5.Инфаркте миокарда.
7.Наиболее частой причиной эмболии артерий большого круга кровообращения является:
1.Неспецифический аортоартериит.
2.Илеофеморальный тромбоз.
3.Облитерирующий тромбангиит.
4.Ишемическая болезнь сердца.
5.Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей.
8.Острая ишемия конечности, как правило, развивается в результате:
1.Окклюзии магистральных вен.
2.Окклюзии лимфатических сосудов.
3.Окклюзии магистральных артерий.
4.Клапанной недостаточности магистральных вен.
5.Клапанной недостаточности лимфатических сосудов.
28
9.Острая ишемия конечностей развивается при:
1.Лимфостазе.
2.Варикозном расширении вен.
3.Рожистом воспалении.
4.Тромбофлебите поверхностных вен.
5.Эмболии магистральных артерий.
10.Наиболее частой причиной острых тромбозов артерий нижних конечностей является:
1.Облитерирующий атеросклероз.
2.Облитерирующий тромбангиит.
3.Неспецифический аортоартериит.
4.Травма артерии.
5.диабетическая ангиопатия.
11.Наиболее тяжелое состояние наблюдается при артериальных эмболиях в случае фиксации фрагментированного тромба в:
1.Бифуркации аорты.
2.Общей подвздошной артерии.
3.Общей бедренной артерии.
4.Подключичной артерии.
5.Подколенной артерии.
12.Терминальным проявлением острой ишемии конечности является:
1.Перемежающаяся хромота.
2.Трофическая язва.
3.Гипотрофия мышц.
4.Гангрена конечности.
5.Развитие тромбофлебита.
13.При тромбозе артерий нижних конечностей цвет кожных покровов в дистальных отделах, как правило:
1.Бледный.
2.Цианотичный.
3.Гиперемированный.
4.Розовый (телесной окраски).
5.Желтушный.
29
14.Гангрена конечности является характерным осложнением:
1.Варикозной болезни.
2.Лимфедемы.
3.Облитерирующего атеросклероза.
4.Тромбоза глубоких вен.
5.Тромбоза поверхностных вен.
15.Обратимым (функциональным) видом острой артериальной недостаточности конечности является:
1.Эмболия.
2.Травма.
3.Спазм.
4.Тромбоз.
5.Разрыв аневризмы.
16.Абсолютным признаком необратимой острой ишемии конечности является:
1.Отёк.
2.Тотальная мышечная контрактура.
3.Утрата чувствительности.
4.Бледность кожных покровов.
5.Трофическая язва.
17.Для острой необратимой ишемии конечности характерно:
1.Отсутствие активных движений.
2.Мышечная контрактура конечности.
3.Субфасциальный отек мышц.
4.Ограничение активных движений.
5.Лимфедема.
18.Симптомы, характерные для острой артериальной ишемии конечности, включают в себя:
1.Боли в конечности, отёк, цианоз.
2.Кожный зуд, гиперемия голени, повышение температуры.
3.Боли в конечности, бледность, ограничение или отсутствие активных движений.
4.Варикозно расширенные вены, отёк, чувство тяжести.
5.Лимфедема, рожистое воспаление.
30
19.Начальные клинические проявления «ишемического синдрома» или «синдрома реваскуляризации» включают в себя:
1.Гипертонию, гипертермию, мигрирующий тромбофлебит.
2.Тахикардию, гипотонию, олигоанурию.
3.Анемию, полиурию, адинамию.
4.Гипертонию, полиурию, брадикардию.
5.Потерю сознания, гипертермию, подкожные кровоизлияния.
20.Боль в правом подреберье, тошнота, рвота, метеоризм, умеренная желтуха характерны для тромбоза или эмболии:
1.Селезеночной артерии.
2.Печеночной артерии.
3.Почечной артерии.
4.Верхнебрыжеечной артерии.
5.Нижнебрыжеечной артерии.
21.Боль в левом подреберье, усиливающаяся при кашле, положительный френикус-симптом, метеоризм, аускультативно шум трения плевры в левом подреберье характерны для тромбоза или эмболии:
1.Селезеночной артерии.
2.Печеночной артерии.
3.Почечной артерии.
4.Верхнебрыжеечной артерии.
5.Нижнебрыжеечной артерии.
22.Оптимальная лечебная тактика при эмболии бедренной артерии:
1.Экстренная операция.
2.Отсроченная операция.
3.Плановая операция.
4.Консервативное лечение в стационаре.
5.Лечение в амбулаторных условиях.
23.Для коррекции нарушений при «метаболическом синдроме» применяется:
1.Формированный диурез и гемосорбция.
2.Гемосорбция и согревание конечности.
3.Форсированный диурез и согревание конечности.