Testy_po_obschey_khirurgii_Chast_2
.pdf
121
4.Подострый.
5.Хронический.
13.По источнику сепсиса выделяют следующие виды сепсиса:
1.Первичный и вторичный.
2.Хирургический, гинекологический, урологический, одонтогенный, отогенный.
3.Стафилококковый, стрептококковый, колибациллярный, синегнойный.
4.Раневой, послеоперационный, воспалительный, при внутренних болезнях.
5.Септицемия и септикопиемия.
14.По клинико-анатомическим признакам выделяют следующие виды сепсиса:
1.Первичный и вторичный.
2.Хирургический, гинекологический, урологический, одонтогенный, отогенный.
3.Молниеносный, острый, подострый, хронический.
4.Раневой, послеоперационный, воспалительный, при внутренних болезнях.
5.Септицемия и септикопиемия.
15.По локализации первичного очага выделяют следующие виды сепсиса:
1.Гиперергический, нормергический, гипергический.
2.Хирургический, гинекологический, урологический, отогенный.
3.Стафилококковый, стрептококковый, колибациллярный, синегнойный.
4.Раневой, послеоперационный, воспалительный, при внутренних болезнях.
5.Септицемия и септикопиемия.
16.По характеру реакции организма выделяют следующие виды сепсиса:
1.Гиперергический, нормергический, гипергический.
2.Хирургический, гинекологический, урологический, отогенный.
3.Ранний и поздний.
4.Раневой, послеоперационный, воспалительный, при внутренних болезнях.
5.Септицемия и септикопиемия.
122
17.Отличительный признак септикопиемии — это:
1.Развитие нарушения углеводного обмена.
2.Множественные первичные очаги.
3.Образование гнойных метастазов.
4.Прогрессирующая эндотоксинемия.
5.Некорригируемая гипоперфузия тканей.
18.Септицемия — это:
1.Форма сепсиса, для которой характерны выраженный токсикоз, гиперергия, отсутствие гнойных метастазов и быстрое бурное течение.
2.Наличие жизнеспособных микроорганизмов в кровотоке при отсутствии синдрома воспалительной реакции.
3.Форма сепсиса, которую характеризует наличие очага первичной инфекции и гнойных метастазов.
4.Системная воспалительная реакция на различные тяжелые повреждения тканей.
5.Системная воспалительная реакция при наличии первичного очага инфекции.
19.Чаще всего вызывают септицемию:
1.Анаэробы.
2.E. coli.
3.Синегнойные палочки.
4.Бактероиды.
5.Стрептококки.
20.Однотипность клинической картины сепсиса определяется в первую очередь:
1.Видом возбудителя.
2.Инкубационным периодом.
3.Состоянием иммунной системы.
4.Путем проникновения микроорганизмов.
5.Антитибиотикорезистентностью возбудителя.
21.Развитию сепсиса способствует одно из перечисленных заболеваний:
1.Сахарный диабет.
2.Гипертоническая болезнь.
3.Акромегалия.
4.Бронхиальная астма.
5.Кардиосклероз.
123
22.В клиническом течении сепсиса есть все фазы, КРОМЕ:
1.Фазы напряжения.
2.Фазы экссудации.
3.Катаболической фазы.
4.Анаболической фазы.
5.Реабилитационной фазы.
23.Источником хирургического сепсиса НЕ может быть:
1.Глубокий ожог.
2.Закрытый перелом.
3.Рана.
4.Карбункул лица.
5.Перитонит.
24.Наиболее специфичной при остром сепсисе является одна из перечисленных жалоб:
1.Немотивированная слабость.
2.Немотивированный озноб и чувство жара.
3.Немотивированная профузная диарея.
4.Немотивированная эйфория.
5.Немотивированная заторможенность.
25.К маркерам сепсиса в клиническом анализе крови НЕ отно-
сится:
1.Нарастающая анемия.
2.Лейкоцитоз.
3.Лимфоцитопения.
4.Тромбоцитоз.
5.Сдвиг формулы влево.
26.Прогностически неблагоприятным маркером сепсиса в клиническом анализе крови является:
1.Нарастающая анемия.
2.Нарастающий лейкоцитоз.
3.Лимфопения на фоне лейкоцитоза.
4.Тромбоцитопения.
5.Нейтрофилез на фоне лейкоцитоза.
27.Маркером благоприятного исхода сепсиса при обнаружении в клиническом анализе крови является:
1. Прогрессирующее увеличение уровня количества нейтрофилов.
124
2.Прогрессирующее увеличение количества лейкоцитов.
3.Прогрессирующее увеличение количества лимфоцитов.
4.Прогрессирующее увеличение количества тромбоцитов.
5.Прогрессирующее увеличение СОЭ.
28.К маркерам сепсиса в биохимическом анализе крови относится:
1.Увеличение уровня содержания лактата крови.
2.Повышение активности печеночных трансаминаз.
3.Повышение активности α-амилазы.
4.Увеличение уровня содержания билирубина.
5.Увеличение уровня содержания креатинина.
29.Кровь на бактериальный посев при сепсисе необходимо
брать:
1.При нормальной температуре тела больного.
2.Сразу же после «спада» температуры.
3.При ознобе и на высоте температурной реакции.
4.Через 6–12 ч после отмены антибиотиков.
5.Сразу же после введения антибиотиков.
30.Наиболее специфичным маркером сепсиса из приведенных является:
1.Температура тела.
2.Количество лейкоцитов крови.
3.Прокальцитонин.
4.Лейкоцитарный индекс инфильтрации.
5.С-реактивый белок.
31.К осложнениям сепсиса НЕ относят:
1.Пневмонию.
2.Пролежни.
3.Диабетическую стопу.
4.Кахексию.
5.Геморрагический синдром.
32.Клиническая картина септического шока обусловлена:
1.Прорывом гнойника в полость.
2.Поступлением патогенных микроорганизмов и их токсинов в кровь.
3.Сочетанием кровопотери и сепсиса.
4.Внезапным иммунодефицитом.
125
5.Рефрактерной вазоплегией.
33.Чаще всего причиной летальных исходов при сепсисе явля-
ется:
1.Инфекционно-токсический шок.
2.Пролежни.
3.Гепатит.
4.Гломерулонефрит.
5.Инфаркт миокарда.
34.Какое мероприятие НЕ включает лечение хирургического сепсиса:
1.Санация и дренирование гнойного очага.
2.Антибактериальная терапия.
3.Иммунокоррекция.
4.Гипербарическая оксигенация.
5.Дегельминтизация.
35.При раневом сепсисе первичный очаг претерпевает следующие изменения:
1.Вялость, кровоточивость и бледность грануляций, прогрессирование некротических изменений.
2.Нарастающая гиперемия, бурное развитие грануляций, увеличение количества гнойного отделяемого.
3.Формирование казеозных масс в ране, скудное отделяемое серозного характера.
4.Разрастание грануляций и быстрая эпителизация раны.
5.Рана сухая, мышцы имеют вид «вареного» мяса, скудное отделяемое серозного характера с неприятным запахом, газ в тканях.
36.Лечение хирургического сепсиса следует начать:
1.С нутритивной поддержки.
2.С санации первичного очага.
3.С иммунокоррекции.
4.С гипербарической оксигенации.
5.С гемофильтрации.
37.Наиболее важным при лечении сепсиса является:
1.Строгий постельный режим.
2.Ликвидация первичного очага.
126
3.Дегидратация оганизма.
4.Лечение сопутствующего заболевания.
5.Выявление наследственного фактора.
38.Проникновению возбудителей инфекции при сепсисе в кровяное русло способствуют выработка ими:
1.Гиалуронидазы.
2.Эндорфинов.
3.Гемолизинов.
4.Фибринолитиков.
5.Антикоагулянтов.
39.Предпосылкой для развития, так называемого, терапевтического сепсиса является:
1.Артериальная гипертензия.
2.Ревматизм.
3.Иммунодефицит.
4.Бронхоэктатическая болезнь.
5.Гломерулонефрит.
40.При септицемии размножение микробов происходит:
1.В первичном очаге.
2.В крови, бактериемия носит постоянный характер.
3.В паренхиматозных органах.
4.В лимфатическом русле.
5.На серозных оболочках полостей.
41.Развитие септического шока обусловлено:
1.Прорывом гнойника в полость
2.Массивным поступлением микробов и их токсинов в кровь
3.Сочетанием кровопотери и сепсиса
4.Гемодинамическими нарушениями
5.Внезапным иммунодефицитом
42.Криптогенный сепсис возникает:
1.Причина не ясна
2.При наличии раны
3.При пиелонефрите
4.При суставном панариции
5.В послеоперационном периоде
ТЕМА: «ОСНОВЫ ПЛАСТИЧЕСКОЙ ХИРУРГИИ»
1.Метод кожной пластики стебельчатым лоскутом предложил
в1916 г.:
1.В.П. Филатов.
2.И. Педжет.
3.Н.В. Склифосовский.
4.Ж.Л. Реверден.
5.Л. Дрегстед.
2.Метод кожной пластики мостовидным лоскутом предложил в XIX в.:
1.В.П. Филатов.
2.И. Педжет.
3.Н.В. Склифосовский.
4.Ж.Л. Реверден.
5.Л. Дрегстед.
3.Метод кожной пластики расщепленным лоскутом предложил в XX в.:
1.В.П. Филатов.
2.И. Педжет.
3.Н.В. Склифосовский.
4.Ж.Л. Реверден.
5.Л. Дрегстед.
4.Забор внутренних органов (сердца, печени, почек) у донора для трансплантации необходимо проводить:
1. Сразу после констатации смерти мозга и до окончания периода тепловой ишемии (когда температура тканей еще близка к нормальной).
128
2.При температуре трупа, равной температуре окружающей среды.
3.Спустя 6 часов после смерти.
4.Спустя 24 часа после смерти.
5.Время не имеет значения для изъятия пересаживаемого органа.
5.Критерием смерти мозга донора является все, КРОМЕ:
1.Глубокой безрефлекторной комы.
2.Отсутствия кашлевого рефлекса при эндотрахеальном отсасывании.
3.Полного центрального паралича дыхания.
4.Изоэлектрической линии при электроэнцефалографии.
5.Резкого снижения интракраниального кровообращения.
6.Медицинским противопоказанием к изъятию органов и тканей для трансплантации не является:
1.Острое отравление.
2.Туберкулез.
3.Инфаркт миокарда.
4.СПИД.
5.Злокачественные опухоли.
7.К противопоказаниям для трансплантации органов и тканей не относится:
1.Некоррегируемые функциональные нарушения систем жизнеобеспечения.
2.Наличие системного или локального инфекционного процесса.
3.Онкологическое заболевание вне замещаемого органа.
4.Наличие нарушений и заболеваний не позволяющих делать отдаленный жизненный прогноз.
5.Смерть мозга.
8.При констатации биологической смерти человека возможен забор для трансплантации:
1.Почек.
2.Сердца.
3.Печени.
4.Легких.
5.Мультиорганный забор.
9.Противопоказанием к забору органов НЕ является:
1.Патологические изменения органов.
129
2.Инфекции.
3.Интоксикации.
4.Длительная ишемия органов вследствие асистолии и гипотензии.
5.Возраст до 45 лет.
10.Специальный аппарат для забора расщепленного кожного лоскута называется:
1.Дерматол.
2.Эпилятор.
3.Секатор.
4.Клипатор.
5.Дерматом.
11.Для консервации тканей для предстоящей трансплантации НЕ используется метод:
1.Лиофилизации.
2.Погружения в парафин.
3.Быстрого замораживания при температуре от -183°С до -273°С с последующим хранением при температуре от -25°С до -30°С.
4.Погружения в растворы, содержащие антисептические средства или антибиотики, и последующим хранением в охлажденных растворах, плазме или крови донора.
5.Погружения в растворы, содержащие антисептические средства или антибиотики, и последующим хранением в охлажденных растворах, плазме или крови реципиента.
12.Быстрое замораживание или лиофилизация используется для консервации органов за исключением:
1.Сухожилий.
2.Роговицы.
3.Хрящей.
4.Костей.
5.Почек.
13.Как правильно транспортировать ампутированный участок конечности для реплантации?
1.В термостате при температуре 38 ˚С.
2.При комнатной температуре.
3.В условиях гипотермии (+4…+6˚С).
130
4.В замороженном состоянии.
5.В растворе формалина.
14.По отношению к месту расположения пересаживаемого органа трансплантация называется ортотопической, если донорский орган пересаживается:
1.От близкого родственника.
2.От близнеца.
3.На место удаленного органа.
4.В контрлатеральную позицию.
5.На другое место.
15.По отношению к месту расположения пересаживаемого органа трансплантация называется гетеротопической, если донорский орган пересаживается:
1.От близкого родственника.
2.От близнеца.
3.На место удаленного органа.
4.В контрлатеральную позицию.
5.На другое место.
16.Если пересаживаемая ткань не сохраняет связь с исходным (материнским) местом, то такая пластика называется:
1.Пространственной.
2.Вольной.
3.Отдаленной.
4.Свободной.
5.Атравматической.
17.Аутогенная трансплантация — это случаи, когда при заборе и пересадке тканей донор и реципиент:
1.Одно и то же лицо.
2.Однояйцевые близнецы.
3.Родственники первой степени.
4.Не являются родственниками.
5.Принадлежат к разным биологическим видам.
18.Аллогенная трансплантация — это случаи, когда при заборе и пересадке тканей донор и реципиент:
1. Одно и то же лицо.