Testy_po_obschey_khirurgii 1
.pdf
91
2.Ушибом.
3.Растяжением.
4.Разрывом.
5.Переломом.
23.Морфологическим отличием огнестрельной раны от открытого повреждения, нанесенного холодным оружием, является:
1.Зонированность раны.
2.Скорость наружного венозного кровотечения.
3.Ход раневого канала.
4.Диаметр входного отверстия.
5.Глубина раны.
24.Полное ограничение движений в суставе называется:
1.Артритом.
2.Анкилозом.
3.Гемартрозом.
4.Дизартрией.
5.Артропатией.
25.Неоартроз может развиваться в результате:
1.Перелома со смещением.
2.Перелома по типу зеленой веточки.
3.Диафизарного перелома.
4.Внутрисуставного перелома.
5.Эпифизеолиза.
26.Спондилитом называется:
1.Воспаление коленного сустава.
2.Воспаление плечевого сустава.
3.Воспаление лучезапястного сустава.
4.Воспаление позвонков.
5.Воспаление тазобедренного сустава.
27.Какой повреждающий фактор является главенствующим при минной взрывной травме:
1.Световое излучение.
2.Переохлаждение потоком воздуха.
3.Отравление продуктами горения боезаряда.
4.Множественные осколочные ранения.
5.Отравление угарным газом.
92
28.Дайте определение транспортной иммобилизации:
1.Создание неподвижности и покоя для органа, части или всего тела на период транспортировки пострадавшего с места травмы в лечебное учреждение.
2.Создание неподвижности и покоя для органа, части или всего тела на период диагностики в условиях приемного отделения.
3.Создание неподвижности для поврежденного сегмента конечности на период лечения пострадавшего в стационаре.
4.Создание неподвижности для поврежденного сегмента конечности на период доставки пациента из стационара домой.
5.Создание вытяжения, которое призвано нейтрализовать действие мышц, крепящихся к костным отломкам, предотвратить смещение их друг относительно друга.
29.Что НЕ является показанием к транспортной иммобилиза-
ции:
1.Переломы костей.
2.Повреждения суставов, крупных сосудов, нервных стволов.
3.Обширные раны.
4.Раздавливание конечностей.
5.Буллезная форма рожистого воспаления голени.
30.Для транспортной иммобилизации НЕ применяется:
1.Шина Дитерихса.
2.Шина Крамера.
3.Шина Белера.
4.Шина Еланского.
5.Щит.
31.Первичнаяхирургическаяобработкаколото-резанойраны—
это:
1.Лечебная манипуляция, включающая иссечение краев раны, направленная на удаление травмированных краев раны, как источника инфекционно-воспалительных осложнений в области раны.
2.Этапная лечебная манипуляция, включающая иссечение краев раны и ее зашивание, направленная на восстановление нарушенной целостности покровных (кожи или слизистых) и подлежащих тканей.
3.Лечебная манипуляция, включающая иссечение краев раны, промывание, удаление инородных тел, дренирование, направ-
93
ленная на профилактику инфекционных осложнений в открытой ране.
4.Лечебная манипуляция, включающая в себя рассечение раны и остановку кровотечения, направленная на профилактику развития геморрагического шока.
5.Первичное оперативное вмешательство, с целью которого является профилактика раневой инфекции.
32.При поступлении пострадавшего с открытой травмой бедра необходимо провести экстренную профилактику острой специфической анаэробной инфекции. Назовите ее:
1.Сифилис.
2.Актиномикоз раны.
3.Туберкулез.
4.Дифтерия раны.
5.Столбняк.
33.Травма, нанесенная во время диагностических или лечебных процедур, называется:
1.Внутрибольничной.
2.Нозокомиальной.
3.Симультанной.
4.Случайной.
5.Ятрогенной.
РАЗДЕЛ «ЗАКРЫТЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ»
1.Ведущим звеном в патогенезе краш-синдрома является:
1.Бактериемия.
2.Миоглобинемия.
3.Гиперлипидемия.
4.Жировая эмболия.
5.Кровопотеря.
2.Ведущим синдромом, развивающимся в результате длительного сдавления тканей, является:
1.Плазмопотеря.
2.Генерализованная инфекция.
94
3.Дыхательная недостаточность.
4.Экзотоксикоз.
5.Анемия.
3.Травмированная конечность при синдроме длительного раздавливания имеет следующий цвет:
1.Цвет не меняется.
2.Бледно-синюшный.
3.Розовый.
4.Вишневый.
5.Коричневый.
4.Классическая клиническая картина краш-синдрома развивается в результате длительного сдавления:
1.Грудной клетки.
2.Живота.
3.Костей и суставов.
4.Поперечно-полосатой мускулатуры.
5.Головного мозга.
5.Наложение жгута на повреждённую конечность при синдроме длительного раздавливания перед извлечением из-под завала оправдано:
1.При отёке конечности.
2.При тотальном размозжении конечности.
3.При набухании подкожных вен.
4.При гипертермии конечности.
5.При слабой пульсации артерий стопы.
6.Травматическая болезнь — это:
1.Инфекционно-аллергическое заболевание, вызванное тяжелой травмой, характеризующееся снижением перфузии тканей, что нарушает доставку кислорода и других веществ к тканям и приводит к развитию синдрома полиорганной недостаточности.
2.Патологическое состояние, которое обусловлено ушибами мягких тканей конечностей, имеющее характерные внешние проявления и сопровождающееся острой почечной недостаточностью.
3.Нарушение жизнедеятельности организма, возникающее в результате чрезмерного воздействия механической силы или сил иной
95
физической природы, проявляющееся сложным, этапным течением, неодинаковыми нарушениями функции всех органов и систем в различные ее периоды.
4.Проявление шока, вызванного сильным болевым раздражением и потерей больших объёмов крови, возникающего при тяжелых травмах.
5.Патологическое состояние, обусловленное совокупностью осложнений травмы, в виде острой почечной недостаточности, нарушений сознания,
7.Предпосылкой для развития травматической болезни явля-
ется:
1.Открытый перелом костей предплечья.
2.Сотрясение головного мозга.
3.Политравма.
4.Бактериальное загрязнение раны.
5.Ожог I степени (10% поверхности тела).
8.Главным звеном в патогенезе травматического шока является:
1.Механизм травмы.
2.Характер перелома.
3.Длительность воздействия травмирующего фактора.
4.Выраженность гиповолемии.
5.Обстоятельства травмы.
9.Травматическая болезнь развивается:
1.При растяжениях и вывихах.
2.При монотравме костей предплечья.
3.При изолированной черепно-мозговой травме.
4.При шокогенных сочетанных и комбинированных травмах.
5.При локализованных поверхностных ожогах.
10.Адаптивно-приспособительные реакции при травматическом шоке на начальном этапе связаны:
1.С парасимпатической нервной системой.
2.С симпато-адреналовой системой.
3.С кроветворной системой.
4.С сердечно-сосудистой системой.
5.С иммунной системой.
96
11.Укажите механизм развития травматического шока согласно современным представлениям:
1.Развивается в результате перевозбуждения ЦНС.
2.Развивается в результате гиповолемии и синдрома гипоциркуляции.
3.Развивается в результате патологической нервной импульсации головного мозга.
4.Развивается в результате острой сердечной недостаточности.
5.Является результатом суммации всех видов гипоксий.
12.Патофизиологический смысл централизации кровообращения заключается:
1.В простом перераспределении крови между органами и системами в результате болевой импульсации.
2.В значительном увеличении кровотока в организме, направленное на стабилизацию артериального давления.
3.В перераспределении крови в центральные органы, непосредственно обеспечивающие жизнедеятельность организма при выраженном стрессе, и стабилизация АД.
4.В борьбе организма с ДВС-синдромом в фазе гиперкоагуляции, направленной на нормализацию свертывания крови.
5.В механизме регуляции кровообращения в коже, мышцах и кишечнике в патологических условиях.
13.Децентрализация кровообращения проявляется:
1.Увеличением количества форменных элементов крови.
2.Значительным улучшением функции микроциркуляторного русла.
3.Компенсацией артериального давления.
4.Развитием эндотоксикоза и декомпенсацией травматического шока.
5.Восстановлением кислотно-щелочного равновесия.
14.Развитие острой почечной недостаточности при шоке обусловлено:
1.Поражением петли Генле.
2.Снижением градиента фильтрационного давления на мембране почечных клубочков в результате гиповолемии и циркуляторной гипоксии.
3.Оседанием молекул средней массы и бактериальных клеток.
97
4.Гипоксической гипоксией.
5.Реабсорбцией воды под действием антидиуретического гормона.
15.Острая почечная недостаточность при травматическом шоке является:
1.Постренальной.
2.Ренальной.
3.Преренальной.
4.Токсической.
5.Гемической.
16.Типичные клинические признаки травматического шока включают в себя:
1.Полнокровную конъюнктиву глаз, стойкое повышение артериального давления, головную боль, тошноту, рвоту.
2.Ногтевые ложа красно-фиолетового цвета, одышка в покое, ортопноэ, цианоз кончиков пальцев и носа, отеки нижних конечностей.
3.Кому, асимметрию языка и рта, брадикардию, отсутствие реакции на болевые раздражители, нарушение ритма дыхания.
4.Узкие зрачки, апное, отсутствие пульса на сонной артерии, отсутствие реакции на болевые раздражители.
5.Стойкую гипотензию, тахикардию, мраморные кожные покровы, нарушение сознания, дыхания, олигоанурию, низкое ЦВД, травму в анамнезе.
17.При тяжелой форме острого периода травматической болезни выделяют следующие фазы течения:
1.Стадию шока, стадию неустойчивой адаптации, стадию устойчивой адаптации.
2.Реактивную стадию, отечную стадию.
3.Ареактивную стадию, токсическую стадию.
4.Гемостатическую и тромбоэмболическую стадии.
5.Полиурическую стадию, стадию некроза почечных клубочков.
18.При оказании первой врачебной помощи при клапанном пневмотораксе врач должен:
1.Наложить тугую повязку на грудь.
2.Начать искусственную вентиляцию легких.
3.Перевести закрытый клапанный пневмоторакс в открытый.
98
4.Выполнить фибробронхоскопию.
5.Наложить окклюзионную повязку.
19.Наиболее частая и наименее опасная по тяжести травма головного мозга при закрытом его повреждении:
1.Ушиб.
2.Сдавление.
3.Сотрясение.
4.Арахноидит.
5.Энцефалит.
20.При появлении признаков сдавления мозга в результате че- репно-мозговой травмы показано:
1.Консервативное лечение.
2.Оперативное лечение в плановом порядке.
3.Оперативное лечение в экстренном порядке.
4.Динамическое наблюдение.
5.Оперативное лечение бесперспективно.
21.Напряженный пневмоторакс возникает:
1.При открытом повреждении грудной клетки.
2.При разрыве легкого.
3.При повреждении париетальной плевры.
4.При переломе ребер.
5.При ушибе грудной клетки.
22.При оказании помощи в условиях стационара при клапанном пневмотораксе врач должен:
1.Наложить тугую повязку на грудь.
2.Начать искусственную вентиляцию легких.
3.Перевести закрытый клапанный пневмоторакс в открытый.
4.Выполнить фибробронхоскопию.
5.Дренировать грудную клетку.
23.Подкожная эмфизема возникает при повреждении:
1.Покровов грудной клетки.
2.Париетальной плевры и легкого.
3.Висцеральной плевры.
4.Медиастинальной плевры.
5.Межреберных мышц.
99
24.Место выполнения торакоцентеза по поводу закрытого пневмоторакса:
1.Во втором межреберье по средне-ключичной линии.
2.В области края грудины в третьем межреберье.
3.Во втором межреберье по переднеаксиллярной линии.
4.В области угла лопатки.
5.По нижнему краю ключицы.
25.При гемотораксе торакоцентез выполняется в точке, расположенной:
1.Во втором межреберье по средне-ключичной линии.
2.В пятом межреберье по заднее-аксиллярной линии.
3.В области угла лопатки.
4.В седьмом межреберье по задне-аксиллярной линии.
5.В пятом межреберье по передне-аксиллярной линии.
26.Гемоперитонеум диагностируется с помощью:
1.Обзорной рентгеноскопии брюшной полости.
2.Лапароцентеза.
3.Аускультации.
4.Пальпации.
5.По клиническому и биохимическому анализам крови.
27.Разрыв полых органов при закрытой травме живота чаще бывает при нахождении их в момент травмы:
1.В спавшемся состоянии.
2.В переполненном состоянии.
3.При повышенной перистальтике.
4.При ослабленной перистальтике.
5.Не зависит от функционального состоянии.
28.Клиническая картина разрыва печени при закрытой травмы характеризуется:
1.Гемоперитонеумом.
2.Парезом кишечника.
3.усилением перистальтики.
4.Пневмоперитонеумом.
5.Гемопневмоперитонеумом.
100
29.Вследствие разрыва селезенки кровь скапливается:
1.В свободной брюшной полости.
2.В забрюшинной клетчатке.
3.В парапанкреатической клетчатке.
4.В паранефральной клетчатки.
5.В брыжейке толстой кишки.
30.При закрытом повреждении задней стенки двенадцатиперстной кишки желчь изливается:
1.В свободную брюшную полость.
2.В забрюшинную клетчатку.
3.В кровь.
4.В поджелудочную железу.
5.В желудок.
31.Повреждение мочевого пузыря диагностируется с помощью:
1.Обзорной рентгеноскопии органов малого таза.
2.Цистографии.
3.Цистоскопии.
4.Катетеризация мочевого пузыря.
5.Объективного осмотра наружных половых органов.
РАЗДЕЛ «ПЕРЕЛОМЫ И ВЫВИХИ»
1. Перелом кости у ребенка, который произошел в процессе родов, относится:
1.К приобретенным травматическим.
2.К врожденным.
3.К патологическим.
4.К осложненным.
5.К сочетанным.
2.Механизмом развития приобретенных переломов костей НЕ может быть:
1.Сотрясение.
2.Сгибание.
3.Удар.
4.Компрессия.
5.Отрыв.