Виділення із піхви (4)
Лікування генітального хламідіозу (4)
Проводиться одночасне лікування статевих партнерів за епідеміологічними показаннями.
Системне антибактеріальне лікування:
- азитроміцин (напівсинтетичний макролід) перорально 1,0 г в 1 день, далі по 0,5 1 раз на добу протягом 3-х днів, або кларитроміцин - перорально по 250 мг 2 рази на добу протягом 7 - 14 днів, або рокситроміцин - перорально по 0,3 г 2 рази на добу протягом 10 - 14 днів.
Імуностимулятори (призначаються після дослідження імунного статусу):
- циклоферон - внутрішньом'язово по 250 мкг через день N 5.
Антимікотичні препарати з метою профілактики кандидозу:
- флуконазол - перорально по 50 мг через день до 10 днів.
Місцеве лікування:
- еритроміцин - мазеві вагінальні аплікації протягом 10 - 14 днів.
Відновлення нормального біоценозу піхви препаратами, що містять L. acidophilus, L. bindus, L. bulgaricus, S. thermophilus.
Вакцинотерапія (при стійкій ремісії):
- антихламідійний імуноглобулін людини - внутрішньом'язово по 1,5 мл 1 раз на три дні N 5.
При вагітності (II та III триместр) та лактації при наявності клінічних проявів призначаються:
- еритроміцин - перорально по 500 мг 2 рази на добу протягом 7 днів, або спіраміцин - перорально по 3 млн 2 рази на добу протягом 7 - 10 днів.
Критерії виліковності генітального хламідіозу:
1. Культуральний, імунофлюоресцентний, серологічний метод - через 2 тижні після лікування; ПЛР - через 3 - 4 тижні після лікування.
2. Повторний скринінг жінок через декілька місяців після лікування може бути ефективною стратегією для виявлення хламідійного реінфікування та попередження захворюваності серед осіб групи ризику, наприклад, підлітків.
Виділення із піхви (5)
Виділення із піхви (6)
Лікування мікоплазмозу/уреаплазмозу (5, 6)
Проводиться одночасне лікування статевих партнерів за епідеміологічними показаннями.
Системне антибактеріальне лікування:
- доксіциклін - перорально по 0,1 г 2 рази на добу протягом 7 - 10 днів, або кларитроміцин - перорально по 0,5 г 2 рази на добу протягом 10 - 14 днів.
Імуностимулятори (призначаються після дослідження імунного статусу):
- циклоферон - внутрішньом'язово по 250 мкг через день N 5.
Антимікотичні препарати з метою профілактики кандидозу:
- флуконазол - перорально по 50 мг через день до 10 днів.
Місцеве лікування:
- еритроміцин - мазеві вагінальні аплікації протягом 10 - 14 днів.
Відновлення нормального біоценозу піхви препаратами, що містять L. acidophilus, L. bifidus, L. bulgaricus, S. thermophilus.
При вагітності (II та III триместр) та лактації при наявності клінічних проявів призначаються:
- еритроміцин - перорально по 500 мг 2 рази на добу протягом 7 днів, або спіраміцин - перорально по 3 млн 2 рази на добу протягом 7 - 10 днів.
Критерії виліковності уреаплазмозу:
Культуральний, імунофлюоресцентний, імуноферментний метод, тест на уреазу - через 2 - 3 тижні після лікування; ПЛР - через 3 - 4 тижні після лікування.
Генітальний герпес (7)
Лікування генітального герпеса (7)
Лікування первинного епізоду генітального герпеса:
Системні противірусні препарати:
- ацикловір - перорально по 200 мг 5 раз на добу протягом 5 днів, або
- фамцикловір - перорально по 250 мг 3 рази на добу протягом 5 днів, або
- валацикловір - перорально по 200 мг 5 разів на добу протягом 5 днів.
Місцеве лікування:
- ацикловір - крем наноситься на місця уражень 5 раз на добу протягом 5 - 10 днів.
Імуномодулятори:
- циклоферон - внутрішньом'язово по 250 мкг через день N 10.
Знеболюючі, вітамінотерапія, антиоксиданти.
Вакцинотерапія (після лікування при стійкій ремісії):
- вакцинація герпетичною вакциною (через 2 місяці після лікування) проводиться внутрішньошкірно на згинальній поверхні передпліччя по 0,2 мл 1 раз на 3 дні, всього 5 ін'єкцій. Перерва 2 тижні - і ще 5 ін'єкцій по 0,2 мл 1 раз на тиждень. У випадку появи герпетичних висипань проміжки між ін'єкціями збільшуються у 2 рази.
Лікування рецидивуючого генітального герпеса:
Системні противірусні препарати:
- ацикловір 200 мг 5 разів на день протягом 5 днів, потім підтримуюча терапія 200 мг 4 рази на день протягом 2 тижнів.
Існує цілий ряд інших противірусних препаратів.
Подальше лікування таке саме, як при лікуванні первинного епізоду генітального герпеса.