Тестові завдання з розділу „Порфірії”

1. До складу яких білків входять порфірини:

А. Міоглобіну

В. Колагену

С. Глобулінів

D. Цитохрому с

Е. Гаптоглобіну

2. Вказати місце синтезу в організмі порфіринів та їх ізомерів:

А. Селезінка

В. Нирки

С. Лімфовузли

D. М’язова тканина

Е. Серце

3. Які порфірини та їх ізомери визначають у крові хворих з підозрою на порушення порфіринового обміну?

А. Уропорфірин ІІІ

В. Копропорфірин ІV

С. Копропорфірин V

D. Уропорфірин ІI

Е. Протопорфірин Х

4. Які порфірини та їх ізомери визначають у сечі хворих з підозрою на порушення порфіринового обмін?

А. Копропорфірин ІІІ

В. Копропорфірин V

С. Протопорфірин Х

D. Уропорфірин ІI

Е. Уропорфірин ІV

5. Які попередники порфіринів мають діагностичне значення:

А. δ-амінолевулінова кислота

В. Янтарна кислота

С. Глутамат

D. β-кетоадипінова кислота

Е. Піруват

6. До якої з перелічених порфірій можна віднести такі показники: дитячий вік; збільшена селезінка; клініка гемолітичної анемії, виразки, рубці, еритема шкірних покривів, підвищена чутливість до сонячного опромінення, лейкоцитоз; температура. Сеча забарвлена в червоно-оранжевий колір за рахунок наявності уропорфірину І:

А. Уропорфірія (хвороба Гюнтера)

В. Печінкова порфірія

С. Еритропоетична порфірія

D. Копропротопорфірія

Е. Переміжна порфірія

7. Який біологічний матеріал досліджують у хворих, що страждають на хворобу Гюнтера?

А. Еритроцити

В. Кал

С. Спинномозкову рідину

D. Плазму крові

Е. Сироватку крові

8. Які порфірини та їх попередники визначають у хворих з еритропоетичними і печінковими порфіріями у сечі:

А. Уропорфірин І

В. Протопорфірин Х

С. Копропорфірин V

D. Уропорфіриноген ІІ

Е. Уропорфірин ІV

9. Які основні симптоми типові для хворих з еритропоетичною копро- і прото-порфірією?

А. Збільшення кількості прото- і копропорфіринів в еритроцитах

В. Гемоліз еритроцитів

С. Забарвлення сечі в червоний колір

D. Гіперхромна анемія

Е. Понижена чутливість шкірних покривів до світла

10. Збільшення концентрації яких порфіринів у сечі типове для печінкових порфірій:

А. Уропорфірину ІІІ

В. Копропорфірину ІІІ

С. Уропорфірину І

D. Копропорфірину ІІ

Е. Протопорфірину ІХ

11. За якою основною ознакою відрізняють порфіринурії від порфірій:

А. За низьким вмістом уропорфірину ІІІ в сечі

В. За анамнезом

С. За наявністю в сечі порфобіліногену

D. За низьким вмістом у сечі копропорфірину ІІІ

Е. За віком

12. Які захворювання можна віднести до групи порфіринурій:

А. Хронічні гепатити

В. Гіповітамінози

С. Гіпервітамінози

D. Гастрит

Е. Панкреатит

13. Пацієнт 33 років, хворіє 10 років. Періодично звертається до лікаря зі скаргами на гострий біль у животі, судоми, порушення зору. У його родичів спостерігаються подібні симптоми. Сеча червоного кольору. Госпіталізовано з діагнозом: гостра переміжна порфірія. Причиною захворювання може бути порушення біосинтезу:

A. Гему

B. Інсуліну

C. Жовчних кислот

D. Простагландинів

E. Колагену

14. Мати звернулася до лікаря: у дитини 5 років під дією сонячних променів на шкірі з’являються еритеми, везикулярний висип, дитина скаржиться на свербіж. Дослідження крові виявили зменшення вмісту заліза в сироватці крові, збільшення виділення з сечею уропорфіриногену І. Найбільш імовірною спадковою патологією в дитини є:

A. Еритропоетична порфірія

B. Метгемоглобінемія

C. Печінкова порфірія

D. Копропорфірія

E. Інтермітуюча порфірія

15. У пацієнта візуально виявлено міхурі та посилену пігментацію шкіри після впливу УФ-променів. Сеча після стояння набуває червоного кольору. Виявлення в сечі якого з перерахованих показників дасть змогу верифікувати хворобу Гюнтера?

A. Уропорфіриноген І

B. Гемоглобін

C. Білірубін

D. Креатинін

E. Ацетон

16. Жінка 43 років, робітниця лако - фарбового підприємства, скаржиться на загальну слабість, зниження маси тіла, апатію, сонливість. Хронічну свинцеву інтоксикацію підтверджено лабораторно - виявлено гіпохромну анемію. У крові підвищений рівень протопорфірину і знижений рівень δ-амінолевулінової кислоти, що свідчить про порушення синтезу:

A. Гему

B. ДНК

C. РНК

D. Білка

E. Мевалонової кислоти

17. У хворого відмічається підвищена чутливість шкіри до сонячних променів. При стоянні сеча набуває темно-червоного кольору. Яка найбільш імовірна причина такого стану?

A. Порфірія

B. Гемолітична жовтяниця

C. Альбінізм

D. Пелагра

E. Алкаптонурія

18. У хлопчика 12 років гостра мінлива порфірія. Підвищення якої речовини в сечі підтверджує цей діагноз?

А. δ-Амінолевулінової кислоти

В. Загального білірубіну

С. Білівердину

D. Гему

Е. Тваринного індикану

19. У дитини 8 років спостерігається еритема шкірних покривів, підвищена чутливість до сонячного опромінення, температура тіла підвищена, збільшена селезінка. Сеча забарвлена в червоно-оранжевий колір за рахунок наявності уропорфірину І. Причиною цього стану є:

А. Хвороба Гюнтера

В. Печінкова порфірія

С. Еритропоетична порфірія

D. Копропорфірія

Е. Інтермітуюча порфірія

20. Вагітній жінці було призначено знеболюючі лікарські препарати, що спровокувало прояви у дитини спадкового захворювання - гострої мінливої порфірії, при якій має місце недостатність уропорфіриногенсинтази. Який проміжний продукт синтезу гему екскретується з сечею у таких хворих?

А. Порфобіліноген

В. Уропорфіриноген ІІІ

С. Копропорфіриноген ІІІ

D. Протопорфірин ІІІ

Е. Протопорфіриноген ІІІ

21. У хворої 45 років, яка страждає еритропоетичною порфірією спостерігається світлочутливість шкіри. Нагромадження якої сполуки в клітинах шкіри зумовлює її світлочутливість?

А. Уропорфіриногену І

В. Уропорфіриногену ІІІ

С. Протопорфірину

D. Копропорфіриногену ІІІ

Е. Гему

22. У хворого, який страждає спадковою копропорфірією, сеча набула рожевого забарвлення. Появою якої речовини в сечі можна пояснити зміну її забарвлення?

А. Копропорфіриногену ІІІ

В. Уропорфірину V

С. Уропорфірину ІІІ

D. Гемоглобіну

Е. Протопорфірину Х

23. У хворого, який страждає урокопропорфірією (пізня шкірна порфірія), спостерігається підвищена світлочутливість шкіри. Легкі механічні травми викликають садини, подряпини. Сеча червоного кольору. Появою якої речовини в сечі можна пояснити зміну її забарвлення?

А. Уропорфіриногену ІІІ

В. Протопорфірину

С. Уропорфіриногену І

D. Копропорфіриногену ІІІ

Е. Гемоглобіну

24. У хворого, який страждає еритропоетичною порфірією сеча набула рожевого забарвлення. Появою якої речовини в сечі можна пояснити зміну її забарвлення?

А. Уропорфірину І

В. Гемоглобіну

С. Уропорфірину ІІІ

D. Копропорфірину ІІІ

Е. Протопорфірину

25. У хворого відмічається підвищена чутливість шкіри до сонячних променів, глибокі ураження шкірних покривів, контрактури. Гемолітична анемія. При стоянні сеча набуває темно-червоного кольору. Яка найбільш імовірна причина такого стану?

A. Порфірія

B. Подагра

C. Альбінізм

D. Пелагра

E. Алкаптонурія

26. Хворий 64 років, в минулому був льотчиком. В останні роки працював з етильованим бензином. З цього часу почав помічати пігментацію рук та рубці. Періодично з’являються міхурі на відкритих частинах тіла і кінцівок. Печінка збільшена на 10 см. Відмічене порушення білок-синтетичної функції печінки. Загальний білок крові - 100мг/л, альбуміни-40 г/л, глобуліни-60 г/л. Вміст заліза в крові знижений на 50 %. Сеча рожевого забарвлення, підвищений у ній вміст копропорфіринів. Яка можлива причина?

A. Порфірія

B. Гемолітична жовтяниця

C. Альбінізм

D. Подагра

E. Фенілкетонурія

27. Хворий 40 років, шофер. В анамнезі зловживав алкоголем. Скаржиться на тупі болі в правому підребер’ї. На поверхні шкірних покривів є садна, пігментація, появу яких хворий пояснити не може. У сечі періодично з’являється червоний пігмент. Печінка збільшена на 7 см. Порушення обміну яких речовин можна запідозрити?

A. Порфіринів

B. Ліпідів

C. Вітамінів

D. Вуглеводів

E. Мінеральних речовин

28. Хворий 64 років, в минулому був льотчиком. В останні роки працював з етильованим бензином. З цього часу почав помічати пігментацію рук та рубці. Періодично з’являються міхурі на відкритих частинах тіла і кінцівок. Печінка збільшена на 10 см. Відмічене порушення білково-синтетичної функції печінки. Загальний білок крові - 100мг/л, альбуміни-40 г/л, глобуліни-60 г/л. Вміст заліза в крові знижений на 50 %. Сеча рожевого забарвлення, вміст у ній копропорфіринів підвищений. Яка можлива причина?

A. Порфірія

B. Гемолітична жовтяниця

C. Альбінізм

D. Пелагра

E. Алкаптонурія

29. Хвора 31 рік. Два роки тому помітила потемніння шкірних покривів обличчя. На лобі та щоках з’явилися сіро-сині плями. Пігментація поширилася на тіло. Лабораторні дослідження (глюкоза, білірубін, натрій, калій та кальцій ) - без змін. Збільшена печінка. Загальний аналіз крові в нормі. Збільшений у 2 рази в сечі вміст копропорфіринів ІІІ. Яка можлива причина?

A. Порфірія

B. Подагра

C. Пелагра

D. Хвороба Гоше

E. Муковісцидоз

30. Хворий 51 рік. Скарги на постійні тупі болі в епігастральній ділянці, слабкість, схуднення, поганий сон, висипання на поверхні шкіри обличчя, шиї, рук у вигляді міхурів. В анамнезі зловживання алкоголем. Вперше помітив такі висипання рік тому. Загострення наступало весною і влітку. При обстеженні на шкірі рук, шиї, обличчі - старі рубці, пігментні плями, печінка збільшена на 5 см. Глюкоза, білірубін, холестерин крові- в нормі. Яка можлива причина такого стану?

A. Порфіринурія

B. Пелагра

C. Хвороба Тея-Сакса

D. Хвороба Гірке

E. Муковісцидоз

31. У хворого в результаті отруєння солями свинцю в клітинах печінки різко знизилася активність ферохелатази. До зниження синтезу якої речовини в печінці це призвело?

А. Гему

В. Порфобіліногену

С. Уропорфіриногену ІІІ

D. Протопорфірину ІХ

Е. δ –амінолевулінової кислоти

32. Виберіть одну неправильну відповідь. Амінолевулінатсинтаза:

А. НАД-залежний фермент

В. Піридоксальфосфатзалежний фермент

С. Фермент, алостеричним інгібітором якого є гем

D. Регуляторний фермент синтезу гему

Е Індукується залізом на рівні трансляції

33. Виберіть одну неправильну відповідь. Для синтезу гему необхідно:

А. АТФ

В. Сукциніл-КоА

С. Гліцин

D. Піридоксальфосфат

Е. Fe²⁺

34. Виберіть одну неправильну відповідь. Причиною порфірії можуть бути:

А. Вживання великих доз вітаміну С

В. Отруєння свинцем

С. Попадання в організм галогеновмісних інсектицидів

D. Вживання ліків - індукторів синтезу амінолевулінатсинтази

Е. Генетичний дефект ферментів синтезу гему

Тестові завдання з розділу „Кислотно-основний гомеостаз”

1. У хворого гостре запалення легень обумовило зміну показників кислотно-основної рівноваги (КОР): рН - 7,32, рСО₂ плазми крові - 53 мм. рт. ст., концентрація SВ - 18 ммоль/л. Для якої форми порушення кислотно-основної рівноваги характерні дані показники?

А. Ацидоз респіраторний

В. Ацидоз метаболічний

С. Алкалоз метаболічний

D. Алкалоз респіраторний

Е. Кислотно-основна рівновага не змінена

2. У пацієнта з проявами ниркової недостатності рН крові -7,31, SВ - 16 ммоль/л, ВЕ – „-” 3,4. Який тип порушення кислотно-основної рівноваги розвинувся у хворого?

А. Ацидоз метаболічний

В. Ацидоз респіраторний

С. Алкалоз метаболічний

D. Алкалоз респіраторний

Е. Ацидоз видільний

3. У хворого на цукровий діабет після проведеної корекції кислотно-основної рівноваги виявлено такі показники: рН плазми - 7,5, рСО₂ - 35 мм рт. ст., ВЕ (надлишок основ) – „+” 3,7. Зробіть висновок про тип порушення кислотно-основної рівноваги.

А. Алкалоз метаболічний некомпенсований

В. Ацидоз респіраторний компенсований

С. Ацидоз метаболічний компенсований

D. Алкалоз респіраторний некомпенсований

Е. Ацидоз респіраторний некомпенсований

4. Який тип порушення кислотно-основної рівноваги характерний для некомпенсованого цукрового діабету, ускладненого кетозом, кетонурією?

А. Ацидоз метаболічний

В. Ацидоз респіраторний

С. Алкалоз метаболічний

D. Алкалоз респіраторний

Е. Алкалоз декомпенсований

5. У альпініста під час підйому в горах на висоті 5000 м виникли такі зміни кислотно-основної рівноваги: рН - 7,48, рСО₂ - 25 мм рт. ст., SВ (стандартні бікарбонати) - 52 ммоль/л. Для якого типу порушення КОР характерні дані показники?

А. Алкалоз респіраторний

В. Ацидоз респіраторний

С. Алкалоз метаболічний

D. Ацидоз метаболічний

Е. Ацидоз компенсований

6. Який із приведених показників крові характеризує ацидоз?

А. рН - 7,25

В. рН - 7,49

С. рН - 7,36

D. рН - 7,45

Е. рН - 7,6

7. Які метаболіти при некомпенсованому цукровому діабеті обумовлюють порушення КОР і розвиток ацидозу?

А. Кетонові тіла

В. Органічна кислота

С. Молочна кислота

D. Жирні кислоти

Е. Піровиноградна кислота

8. Назвіть величину рН, що є показником недостатності нирок:

А. 7,20

В. 7,40

С. 7,36

D. 7,60

Е. 7,45

9. Яка з перелічених буферних систем є відкритою системою, що найбільш інформативно характеризує стан кислотно-основної рівноваги?

А. Бікарбонатна

В. Гемоглобінові

С. Фосфатна

D. Білкова

Е. Аміачна

10. Для якого типу порушення КОР характерні такі показники: рН крові - 7,2, рСО₂ - 55 мм рт. ст., АВ - 15 ммоль/л, ВЕ (надлишок кислот) –„-”3,7?

А. Ацидоз респіраторний декомпенсований

В. Ацидоз метаболічний компенсований

С. Алкалоз метаболічний декомпенсований

D. Алкалоз респіраторний компенсований

Е. Ацидоз змішаний декомпенсований

11. Який тип порушення виник у хворого, якщо рН крові - 7,4, рСО₂ - 49 мм рт. ст., АВ (актуальні бікарбонати) -18 ммоль/л?

А. Ацидоз респіраторний компенсований

В. Ацидоз метаболічний компенсований

С. Ацидоз метаболічний декомпенсований

D Ацидоз респіраторний декомпенсований

Е. Алкалоз метаболічний компенсований

12. Назвіть межу коливань рН крові у здорової людини:

А. 7,35-7,45

В. 7,2-7,3

С. 7,0-7,1

D. 0.7,6-7,7

Е. > 7,8

7. Назвіть буферну систему крові, яка має найбільше значення у регуляції кислотно-основного гомеостазу.

А. Бікарбонатна система

В. Система білків плазми крові

С. Система гемоглобіну

D. Фосфатна система

Е. Аміачна система

8. 7,35-7,45

В. 7,30-7,35

С. 7,00-7,30

D. 7,50-7,55

Е. 7,60-7,78

9. Яка форма порушення кислотно-основного стану характерна для метаболічного ацидозу, що виник у хворого при гіпоксичному стані?

А. Накопичення в організмі органічних кислот

В. Накопичення в організмі лугів

С. Порушення виділення СО₂

D. Зниження вмісту вугільної кислоти

Е. Втрата кислих сполук

10. Який метаболіт відіграє провідну роль у розвитку ацидозу при гіпоксичних

станах?

А. Молочна кислота

В. Жирні кислоти

С. Янтарна кислота

D. Кетонові тіла

Е. Глутамінова кислота

11. У хворого внаслідок вірусної інфекції, яка ускладнилася недостатністю печінки, різко погіршився стан. Який метаболіт, що включається в глюконеогенез, обумовлює метаболічний ацидоз?

А. Молочна кислота

В. Глутамінова кислота

С. Жирні кислоти

D. Кетонові тіла

Е. Діоксид вуглецю

12. Для якого типу порушення КОР характерні такі показники: рН - 7,24, рСО₂ - 50 мм рт. ст., ВЕ (надлишок кислот) – „-”3,5?

А. Ацидоз респіраторний декомпенсований

В. Ацидоз метаболічний декомпенсований

С. Ацидоз метаболічний компенсований

D. Алкалоз респіраторний декомпенсований

Е. Алкалоз метаболічний компенсований

13. Хворий 39 років шахтар, 16 років пилового стажу. Діагноз: хронічний спастичний бронхіт. Бронхопневмонія. Загострення емфіземи легень у стадії декомпенсації. Легеневе серце. Недостатність кровоплину III ступеня. Показники КОС: рН - 7,18; рСО₂ - 101 мм рт. ст.; SВ - 22,0 ммоль/л; АВ - 34,1 ммоль/л; ВВ - 51,0 ммоль/л; ВЕ - 2,8 ммоль/л.

Яка форма порушення КОС у хворого?

А. Декомпенсований дихальний ацидоз

В. Компенсований респіраторний алкалоз

С. Видільний ацидоз

D. Метаболічний алкалоз

Е. Метаболічний ацидоз

14. Хворий 45 років пекар. Пиловий стаж - 18 років. Діагноз: хронічний астматичний бронхіт. Емфізема легень. Бронхоектази в лівій нижній частці легені. Показники КОС: рН = 7,38; рСО₂ = 50,1 мм рт. ст.; SВ = 24,5 ммоль/л; АВ - 28,6 ммоль/л; ВВ = 60,5 ммоль/л; ВЕ = +0,8 ммоль/л.

Який вид порушення КОС можна припустити?

А. Компенсований дихальний ацидоз

В. Декомпенсований дихальний ацидоз

С. Газовий алкалоз

D. Метаболічний алкалоз

Е. Метаболічний ацидоз

15. Хворий 32 років госпіталізований із скаргами на різкі болі в ділянці живота. Диспепсичні явища. Язик сухий, обкладений. Печінка не збільшена. Живіт здутий, напружений, болі при пальпації. Операція. Діагноз - непрохідність. Тромбоз брижових вен. Показники КОС: рН - 7,18; рСО₂- 30мм рт. ст.; ВВ - 28,4 ммоль/л; 5В - 11,4 ммоль/л; АВ - 10,1 ммоль/л; ВЕ - 18 ммоль/л;

Яку форму порушення КОС можна припустити?

А. Декомпенсований метаболічний ацидоз

В. Газовий алкалоз

С. Компенсований дихальний ацидоз

D. Метаболічний алкалоз

Е. Метаболічний ацидоз

16. Хворий 22 років госпіталізований із скаргами на озноб, головний біль, температура тіла - 40,5°С. Біль у горлі. Діагноз - флегмонозна ангіна. Показники КОС: рН-7,32; рСО₂ - 24,4мм рт. ст.; ВВ - 34,0 ммоль/л; 5В - 14,8 ммоль/л; АВ - 12,2 ммоль/л; ВЕ -- — 13 ммоль/л.

Яку форму порушення КОС можна припустити?

А. Компенсований метаболічний ацидоз

В. Декомпенсований респіраторний алкалоз

С. Компенсований респіраторний алкалоз

D. Газовий алкалоз

Е. Респіраторний алкалоз

17. Хворий 37 років доставлений у відділення без свідомості, з травмою черепа. Дихання часте. Показники КОС: рН - 7,58; рСО₂ - 24 мм рт. ст.; ВВ - 55,5 ммоль/л; SВ - 27 ммоль/л; АВ - 22 ммоль/л; ВЕ - + 4 ммоль/л.

Яку форму порушення КОС можна припустити?

А. Респіраторний алкалоз

В. Метаболічний ацидоз

С. Декомпенсований дихальний ацидоз

D. Респіраторний ацидоз

Е. Екзогенний ацидоз

18. Хворий 48 років доставлений у відділення з місця автокатастрофи із скаргами на болі в ділянці грудної клітки, утруднене дихання. При огляді — ціаноз шкірних покривів, слизових, акроціаноз, дихання часте, поверхневе, болі при пальпації грудної клітки справа. Показники КОС: рН - 7,26; рСО₂ - 80 мм рт. ст.; ВВ - 55 ммоль/л; SВ - 27 ммоль/л; АВ - 35 ммоль/л; ВЕ - + 3 ммоль/л.

Яку форму порушень КОС можна припустити?

А. Респіраторний ацидоз

В. Метаболічний ацидоз

С. Респіраторний алкалоз

D. Нереспіраторний алкалоз

Е. Екзогенний ацидоз

19. Хвора 48 років госпіталізована у відділення реанімації з діагнозом бронхіальна астма, астматичний статус. Показники КОС: рН - 7,15; рСО₂ - 60мм рт. ст.; ВВ - 37 ммоль/л; SВ - 18 ммоль/л; ВО - 8,0 ммоль/л; АВ - 19,4 ммоль/л.

Яку форму порушення КОС можна припустити?

А. Ацидоз респіраторний

В. Нереспіраторний алкалоз

С. Респіраторний алкалоз

D. Кетоацидоз

Е. Екзогенний ацидоз

20. Хворий 36 років госпіталізований після спроби самогубства. Показники КОС: рН - 7,24; рСО₂ - 84 мм рт. ст.; ВВ - 51,5 ммоль/л; 3В - 27,5 ммоль/л; ВЕ - - + 4,0 ммоль/л; АВ - 35 ммоль/л. Яка форма порушення КОС?

А. Респіраторний ацидоз

В. Кетоацидоз

С. Респіраторний алкалоз

D. Лактатацидоз

Е. Екзогенний ацидоз

21. Хвора 54 років госпіталізована з діагнозом отруєння оцтовою кислотою. Показники КОС: рН - 7,01; рСО₂ - 26,5 мм рт. ст.; ВВ - 22,4 ммоль/л; SВ - 8,05 ммоль/л; ВО - 22 ммоль/л. Яка форма порушення КОС?

А. Тяжкий декомпенсований екзогенний ацидоз

В. Лактатацидоз

С. Респіраторний алкалоз

D. Кетоацидоз

Е. Екзогенний алкалоз

22. У немовляти внаслідок неправильного годування з’явився виражений пронос, один з основних наслідків якого - екскреція великої кількості натрію гідрокарбонату. Яка форма порушення кислотно-основного стану має місце в цьому разі?

A. Метаболічний алкалоз

B. Метаболічний ацидоз

C. Респіраторний ацидоз

D. Респіраторний алкалоз

E. Кислотно-основний стан без змін

23. Для оцінки результатів спортивних тренувань лікар призначив спортсмену дослідження в крові метаболіту, що характеризує інтенсивність гліколізу. Якого саме метаболіту?

А. Молочної кислоти

В. Діоксиду вуглецю

С. Сечової кислоти

D. Амінокислот

Е. Жирних кислот

24. Хворому з важкою травмою голови підключили апарат штучного дихання. Після повторних досліджень показників кислотно-основної рівноваги (КОР) знайдено зниження в крові вмісту діоксиду вуглецю та підвищення його виділення. Для якого порушення КОР характерні такі зміни?

А. Респіраторного алкалозу

В. Респіраторного ацидозу

С. Метаболічного алкалозу

D. Метаболічного ацидозу

Е. Видільного ацидозу

25. У хворого важке двохстороннє запалення легень, частота дихання підвищена. Шкірні покриви з синюшним відтінком. РН крові становить - 7,3; концентрація діоксиду вуглецю в крові підвищена; надлишок кислот (ВЕ) дорівнює „-” 3,4 ммоль/л. Яка форма порушення КОР виникла у хворого?

А. Метаболічний ацидоз

В. Метаболічний алкалоз

С. Респіраторний ацидоз

D. Респіраторний алкалоз

Е. Видільний алкалоз

26. У хворого на цукровий діабет лікар виявив важке ускладнення, яке супроводжується порушенням кислотно-основної рівноваги. Які метаболіти зумовлюють це ускладнення?

А. Кетонові тіла

В. Молочна кислота

С. Гексуронові кислоти

D. Кислі фосфати

Е. Лимонна кислота

27. У хворого встановлено зниження рН крові та вмісту гідрокарбонатних іонів (зниження лужного резерву крові), підвищення вмісту молочної, піровиноградної кислот у крові та сечі. Який тип порушення кислотно основного стану спостерігається?

A. Метаболічний ацидоз

B. Респіраторний ацидоз

C. Метаболічний алкалоз

D. Респіраторний алкалоз

E. Дихальний алкалоз

28. Людина в стані спокою штучно примушує себе дихати часто і глибоко протягом 3 - 4 хв. Як це відображається на кислотно-основному стані організму?

A. Виникає дихальний алкалоз

B. Виникає дихальний ацидоз

C. Виникає метаболічний алкалоз

D. Виникає метаболічний ацидоз

E. Кислотно-основний стан не змінюється

29. Які хімічні сполуки відносять до кислот?

А. Молекули, що віддають іони Н⁺

В. Іони, що віддають іони кислотного залишку

С. Молекули, що приєднують іони Н⁺

D. Солі, що дисоціюють з утворенням кислотного залишку

Е. Іони, що приєднують ОН^--групи

30. Яка залежність між значенням рН і концентрацією Н⁺-іонів:

А. Обернено пропорційна

В. Прямо пропорційна

С. Немає залежності

D. Одні і ці самі поняття

Е. Різні поняття

31. У чому полягає роль фосфатної буферної системи:

А. Збереження сталості рН крові шляхом виведення з організму кислих або лужних фосфатів

В.Дає змогу визначити рН крові

С. Є механізмом, що забезпечує виведення з крові гідрокарбонат - іонів D.Виступає джерелом іонів водню

Е. Забезпечує виділення з організму іонів натрію

32. Чим пояснити різний буферний склад окремих рідинних камер організму:

А. Проникністю клітинних мембран для білків

В. Непроникністю клітинних мембран для білків

С. Здатністю клітинних оболонок тканини не пропускати аніони

D. Здатністю клітинних мембран не пропускати катіони

Е. Полярністю клітинних мембран

33. Яка найважливіша причина метаболічного ацидозу:

А. Втрата гідрокарбонатів

В.Затримка летких кислот

С. Втрата фосфатів, сульфатів

D. Втрата нелетких кислот

Е. Затримка гідрокарбонатів

34. Яким чином нирки беруть участь у компенсації метаболічного ацидозу:

А. Шляхом перетворення двохзаміщених фосфатів у однозаміщені солі

В. Зменшується виведення органічних кислот у вільному стані і у вигляді солей

С. Сповільнюється амонійогенез

D. Зменшується утворення СО₂ в ниркових канальцях

Е. Зменшується виведення хлориду амонію

35. Що означає поняття рН:

А. Символ, що є логарифмом концентрації іонів водню

В. Концентрацію гідроксильних іонів

С. Сумарну концентрацію іонів водню в організмі

D. Співвідношення іонів водню Н⁺ і гідроксильних іонів ОН^-

Е. Концентрацію молекул води

36. Які причини розвитку дихального ацидозу:

А. Зменшення хвилинного об’єму дихання

В. Відрегульоване кероване дихання

С. Низький вміст СО₂ у вдихуваному повітрі

D. Збільшення концентрації аніонів

Е. Збільшення концентрації катіонів

37. Як змінюються біохімічні показники КОС при метаболічному алкалозі:

А. рН збільшується

В. рСО₂ знижується

С. ВВ зменшується

D. рН не змінюється

Е. рН зменшується

38. Чому діуретики сприяють розвитку позаклітинного метаболічного алкалозу:

А. Можуть викликати зменшення позаклітинного об’єму рідини

В. Зменшують виведення калію з клітини

С. Зменшують виведення хлору з організму

D. Активують реабсорбцію натрію в клітину?

Е. Можуть викликати збільшення позаклітинного об’єму рідини

39. Як змінюються біохімічні показники при дихальному алкалозі:

А. рСО₂ різко знижується

В. рН знижується

С. рСО₂ різко підвищується

D. Стандартні основи трохи підвищені

Е. рН не змінюється

40. При цукровому діабеті внаслідок активації процесів окиснення жирних кислот виникає кетоз. До яких порушень кислотно - лужної рівноваги може призвести надмірне накопичення кетонових тіл у крові?

А. Метаболічного ацидозу

В. Змін не відбуватиметься

С. Метаболічного алкалозу

D. Дихального алкалозу

Е. Дихального ацидозу

41. У людей після тривалого фізичного навантаження виникає інтенсивний біль у м’язах. Які зміни в м’язах є найбільш вірогідною причиною цього?

А. Метаболічний ацидоз

В. Метаболічний алкалоз

С. Змін не відбуватиметься

D. Компенсаторний алкалоз

Е. Компенсаторний ацидоз

42. У вагітної жінки розвинувся токсикоз з важкими повторними блюваннями протягом доби. До кінця доби почали з’являтися тетанічні судоми та зневоднення організму. Який зсув кислотно - лужного стану викликав вказані зміни?

А. Метаболічний алкалоз

В. Видільний ацидоз

С. Газовий ацидоз

D. Газовий алкалоз

Е. Метаболічний ацидоз

43. Хворий звернувся до стоматолога з приводу тривалих кровотеч з ясен, хитання зубів. Діагностовано пародонтоз. Який вид гіпоксії розвинувся в яснах.

A. Тканинна

B. Гіпоксична

C. Циркуляторна

D. Дихальна

E. Гемічна

44. У хворого внаслідок отруєння ціанідами виникла блокада дихальних ферментів (цитохромів). Який вид гіпоксії спостерігається?

А. Дихальна

В. Гемічна

С. Циркуляторна

D. Гіпоксична

Е. Тканинна

45. Літню жінку госпіталізовано у стані втраченої свідомості. При об’єктивному дослідженні звертала на себе увагу різка дегідратація тканин, тиск крові – 95/60 мм. рт. ст., частота пульсу –115/хв., холодні кінцівки, шумне дихання. Біохімічні дослідження сироватки крові: натрій - 120 ммоль/л, калій – 6,2 ммоль/л, глюкоза - 20 ммоль/л., кетонові тіла в сечі. Яка форма порушення КОС?

А. Метаболічний ацидоз

В. Лактоацидоз

С. Респіраторний алкалоз

D. Тяжкий декомпенсований екзогенний ацидоз

Е. Екзогенний алкалоз

46. У пацієнта виявлено зниження рН крові, зростання вмісту молочної, піровиноградної та ацетооцтової кислот у крові. Який тип порушення кислотно-основної рівноваги спостерігається?

А. Метаболічний ацидоз

В. Метаболічний алкалоз

C. Респіраторний ацидоз

D. Респіраторний алкалоз

Е. Уремічним алкалозом

47. Розвиток коми при цукровому діабеті може бути зумовлений:

А. Кетоацидозом

В. Респіраторним ацидозом

C. Метаболічним алкалозом

D. Респіраторним алкалозом

Е. Уремічним алкалозом