Крок 2 ЗЛП_2005_2006_profile2
.rtfушкодження внутрішніх паренхиматозних органів?
A УЗД
B Оглядова рентгенографія
C Загальний аналіз крові
D Ангіографія
E ФГДС
/..
405
Хворий з діагнозом закритої травми живота потрапив у хірургічне відділення
через 6 годин після травми. Геодинамічні показники стабільні. Вільного газу в
черевній порожнині не виявлено. Лабораторні показники крові в нормі. УЗД
виконати немає можливості. У хворого зберігається біль в животі. Симптоми
подразнення очеревини сумнівні. Напруження м’язів передньої черевної стінки
немає. Ваша подальша тактика.
A Лапароцентез або лапароскопія
B Динамічний нагляд за хворим в умовах хірургічного стаціонару
C Хворий може знаходитись під амбулаторним наглядом хірурга поліклініки за
місцем проживання
D Ангіографія, реовазографія
E ФГДС
/..
406
Хворого доставлено у стаціонар з відкритою травмою живота – ножевим
пораненням. Хворий відчуває себе задовільнено. Пульс і артеріальний тиск
нормальні. Лабораторні показники крові в межах норми. Живіт болісний в області
ножевого поранення. Симптомів перитоніту немає. Яка повинна бути тактика
ведення хворого?
A Ревізія раньового каналу
B Екстрена лапаротомія
C Динамічне спостереження за хворим
D ФГДС
E УЗД
/..
407
Хворий 62 років скаржиться на наявність випинання в лівій паховій ділянці, яке
поступово збільшується, опускається в калитку. Протягом останніх 3-х діб
випинання стало плотним, помірно болючим, припинилося відходження стулу та
газів. З’явилась нудота. Випинання, яке раніше вправлялося в черевну
порожнину, тепер не вправляється. Кожа над випинанням не змінена. Зовнішнє
пахове кільце не пальпується. Який найбільш вірогідний діагноз?
A Калове защемлення. Гостра кишкова непрохідність
B Невправима лівобічна пахова кила
C Паховий лімфаденіт
D Запалення лівобічної пахової кили
E Копростаз
/..
408
Дитина 3 років не має самостійного стулу до 5-7 діб. Без клізми кишківник не
випорожняється. Виявляється затримка у фізичному і розумову розвитках. Не
розмовляє. Кахектична. Живіт збільшений у розмірах. При пальпації виявляється
плотно-еластичне пухлино подібне утворення, яке займає всю черевну
порожнину. Per rectum: ампула прямої кишки пуста. Затримка стулу
спостерігається з самого моменту народження.
A Хвороба Гіршпрунга
B Заворот сигмоподібної кишки
C Синдром Ледда
D Ілеоцекальна інвагінація
E Меконіальна непрохідність
/..
409
Хворий 60 років скаржиться на виділення крові темного кольора з калом, ленто
подібну форму калового потоку, багато порційне випорожнення товстого
кишківника, болючість акта дефекації. Хворіє протягом трьох місяців. Відмічає
незначну втрату маси тіла. Живіт помірно вздутий, м’який, без ознак
подразнення очеревини. Перкуторно по ходу товстого кишківника – тимпаніт. Per
rectum: ампула прямої кишки пуста. Тонус анального сфінктера знижений. Який
попередній діагноз?
A Рак ректосигмоїдного вигину товстої кишки. Часткова товстокишкова непрохідність.
B Гостра анальна тріщина
C Хронічний парапроктит
D Неспецифічний виразковий коліт. Токсична балонна дилатація товстої кишки
E Геморой
/..