27. Хв.47, біль,світлобоязнь, сльозотеча з правого ока

1Побутова травма правого очного яблука(рогівки),механічне непроникне пораннення,середньої тяжкості.

2Біомікроскопія,флюоресцеїнова проба.

3Антисептик у вигляді крапель-окомісти 6 разів на добу,повязка на праве око на 3 дня.

4Приєднання інфекційних агентів.

1.Хвора на цд. 50 р.

1)Гострий напад глаукоми.Зріла катаракта.

2)Темнова,позиційна проба,тонометрія,кінетична периметрія.автоматична томографія,дослідження ВОТ,візометрія,дослідження очного дна,і продукування і відтоку ВОР.

3). .зменш. вн/очного тиску:першу годину інстиляції 1% р-ну пілокарпіну кожні 15-20 хв,закапують в-адренобл(тимолол),інг.карбоангідр.(азопт),усередину діакарб по 0.25 3 р на день20% р-н манітолу вв,1% фуросемід вв,осмотичні(сечовина,гліцерин);тривалий напад- лтична суміш(1-2 мл 2.5% аміназину,1 мл 2% димедролу,1 мл 2% промедолу).

4)помутніння кришталика,сліпота.

ліферативна діабетична ретинопатія

2)офтальмоскопія,оптична когерентна томографія сітківки і зорового нерва,флуоресцентна ангіографія сітківки і зор.нерва,ультразвук ока.

3)Лік.ЦД,антиоксиданти,вітаміни,проти набрякові,лазер коагуляція,вітректомія звидаленням елеіретинальних мембран

4)гемофтальм. відшарування сітківки.вторинна глаукома,субатрофія очного яблука.

Зад 50….Хв 58 звернувся до окуліста , вот од=35, ос 25

1) Відкритокутова глаукома. На лівому – початкова стадія, на правому – розвинена. ).

2) тонометрія, гоніоскопія(блокада кута передньої камери прекорнеальною частиною райдужки), визначення полів зору, кольоровідчуття, біомікроскопія, огляд очного дна, темнова проба, тест з мідріатиками.

3) Холіноміметики або антихолінестеразні, Симпатоміметики(2% пілокарпін), В-блокатори(темолол 0,5%), інгібітори карбоангідрази (діакарб по 0,5 г 4 р/д), ангіопротектори(антиагреганти, антооксиданти, гополіпідемічні), сечовина, маніт, спазмолітики(ношпа, галідор), ноотропи. якщо нема ефекту – гангліоблокатори, через 24 год – оперативне(фістулізуючі операції, синусотрабекулектомія, глибока склеректомія, цклокріотерапія).

4) глаукоматозна екскавація, атрофія зорового нерва, сліпота.

2.Хворий 58 років звернувся до окуліста з проханням

1)Первинна відкртокутова глаукома ІІ ступеня правоо ока

2)гоніоскопія,тонометрія,тонографія,периметрія,стереоскопія,візометрія.біомікроскопія,ОКТ

3)Міотики(холіноміметики(пілокарпін) чи антихолістеразні(фізостигмін)),простагландини(траватан,тафлутан),В-адренобл(бетаксолол,проксодолол),інгіб.карбоанг(азопт,діакарб),осмотичні,ангіопротектори.лазерна трабекулопластика

4)сліпота,катаракта,злоякіснаглаукома,гіфема,циліохоріоїдальневідшарування,макулопатія

Зад 51…. Хв 59, Райдужні кільця

1)гострий напад глаукоми (закритокутова).

2) тонометрія, гоніоскопія(блокада кута передньої камери прекорнеальною частиною райдужки), визначення полів зору, кольоровідчуття, біомікроскопія, огляд очного дна, темнова проба, тест з мідріатиками

3) Симпатоміметики(2% пілокарпін), В-блокатори(темолол 0,5%), інгібітори карбоангідрази(діакарб по 0,5 г 4 р/д), сечовина, маніт, якщо нема ефекту – гангліоблокатори, через 24 год – оперативне(фістулізуючі операції, синусотрабекулектомія, глибока склеректомія, цклокріотерапія).

4) глаукоматозна екскавація, атрофія зорового нерва, сліпота.