200 тести

200. У хворого, 26 років, температура тіла 39°С, нездужання, озноб, порушення апетиту, сну. Інфільтрат у підщелепній ділянці має чіткі контури, різко боліс­ний, шкіра над ним гіперемована й на­пружена, визначається флюктуація. З ям­ки 36 зуба гнійні виділення. Який діаг­ноз у хворого?

*А. Гострий гнійний лімфаденіт.

В. Гострий серозний лімфаденіт.

С. Аденофлегмона.

D. Загострення хронічного лімфаденіту.

Е. Хронічний лімфаденіт.

201. У пацієнта на верхній губі різко боліс­ний, обмежений інфільтрат, що підійма­ється на рівнем здорової шкіри, конусо­подібної форми з гнійно-некротичним стрижнем у центрі, температура тіла 39°С. Поставте діагноз.

А. Остеофолікуліт.

В. Карбункул.

*С. Фурункул.

D. Глибокий фолікуліт.

Е. Сибірково-виразковий карбункул.

202. Пацієнта непокоїть свербіння шкі­ри, хвилеподібна температурна реакція. На шиї визначається конгломерат лім­фатичних вузлів, щільних та малорухо­мих. З боку порожнини рота немає яв­них патологічних змін. У пунктаті вияв­ляються клітини Березовського-Штернберґа. Поставте діагноз:

А. Сифілітичний лімфаденіт.

В. Туберкульозний лімфаденіт.

С. Актиномікотичні ураження лімфо­вузлів.

D. Лімфолейкоз.

*Е. Лімфогранульоматоз (хвороба Годжкіна).

203. У хворого, 30 р., температура тіла 39°С, погіршення самопочуття, інфільт­рат округлої форми на верхній губі до 2,5 см. Хворіє 3 дні. Шкіра над інфіль­тратом бурякового кольору з некротич­ним стрижнем у центрі. Верхня губа гі­перемована, набрякла. Поставте діагноз.

*А. Фурункул верхньої губи.

В. Карбункул верхньої губи.

С. Ретенційна кістка верхньої губи.

D. Гострий періостит верхньої щелепи.

Е. Гострий гнійний лімфаденіт.

204. Хвора, 24 років, на 21-му тижні вагітності їй проведено розкриття підще­лепного абсцесу від 36 зуба. Які ліки до­цільно їй назначити, враховуючи її ста­тус?

А. Офлоксацин.

В. Пеніцилін.

С. Тетрациклін.

D. Гентаміцин.

*Е. Лінкоміцин.

205. Яке із перерахованих захворювань найчастіше ускладнюється тромбофле­бітом лицевих вен?

А. Гострий остеомієліт верхньої щелепи.

В. Гострий гнійний періостит верхньої щелепи.

*С. Фурункул верхньої губи.

D. Гострий гнійний гайморит.

Е. Флегмона крило-піднебінної ямки.

206. У жінки припухлість лівої підщелеп­ної ділянки з’явилася 3 дні тому, темпе­ратура тіла 37,4°С, відначається вузол щільноеластичної консистенції, малоболісний, рухомий, круглої форми, з глад­кою поверхнею, розміром 2 × 1,5 см. Ко­ронка 36 зуба зруйнована, перкусія бо­лісна. Поставте діагноз.

А. Гострий серозний сіалоаденіт підще­лепної слинної залози.

*В. Одонтогенний абсцес підщелепної ді­лянки.

С. Одонтогенна флегмона підщелепної ділянки.

D. Одонтогенний хронічний лімфаденіт підщелепної ділянки.

Е. Одонтогенний гострий серозний лім­фаденіт підщелепної ділянки.

207. У хворого, 43 років, дещо болісний новоутвір в правій підщелепній ді­лянці. З’явився 2 міс. тому після пере­несеного грипу, щільноеластичної кон­систенції з рівними контурами, не спая­ний зі шкірою. З протоки підщелепної слинної залози виділяється прозора сли­на. Який діагноз?

*А. Хронічний лімфаденіт.

В. Хронічний сіалоаденіт.

С. Слинно-кам’яна хвороба.

D. Аденома слинної залози.

Е. Ліпома.

208. При локалізації запального процесу в ділянці середньої третини обличчя найнебезпечнішими гнійними усклад­неннями є:

А. Гострий остеомієліт верхньої щелепи.

В. Гострий гнійний періостит верхньої щелепи.

*С. Фурункул носо-губної складки.

D. Гнійний гайморит.

Е. Глибока флегмона.

209. Назвіть найпоширеніше ускладнен­ня фурункула обличчя:

А. Абсцес головного мозку.

В. Сепсис.

С. Медіастеніт.

D. Флегмони м’яких тканин обличчя.

*Е. Тромбофлебіт вен обличчя.

210. У хворого, 22 років, болісна припух­лість у ділянці правої привушної слин­ної залози. За тиждень до цього у хворо­го були садна шкіри щоки, яка гоїлася під гнійним струпом. За останні два дні відзначає посилення болю, температуру тіла 38,6°С. Шкіра привушної ділянки напружена, інфільтрат 2,5 × 3,5 см, щіль­ний, болісний, шкіра над ним обмеже­но рухома, слизова оболонка навколо устя слинної протоки не змінена, слина прозора. Поставте діагноз.

А. Загострення хронічного паротиту.

В. Гострий лімфаденіт.

С. Абсцес привушно-жувальної ділянки.

*D. Гострий неепідемічний паротит.

Е. Епідемічний паротит.

211. У пацієнта, 20 років, болісна припух­лість у правій підщелепній ділянці, яка з’явилася 2 дні тому; що пов’язує з бо­лем у 46 зубі. У правій підщелепній ді­лянці визначається рухомий болісний щільноеластичний вузол округлої фор­ми, не спаяний з тканинами, розміром 1,5 × 2 см. Відкривання рота повне, сли­зова оболонка без змін, перкусія 46 зу­ба болісна. Поставте діагноз.

А. Гострий серозний одонтогенний лім­фаденіт.

В. Гострий гнійний одонтогенний лім­фаденіт.

*С. Хронічний одонтогенний лімфаденіт.

D. Аденома підщелепної залози.

Е. Хронічний калькульозний сіалоаденіт.

212. У хворого біль при ковтанні, рухах язика, обмежене болісне відкривання ро­та, припухлість у лівій підщелепній ді­лянці, підвищена температура тіла. Два дні тому з’явився біль, який посилюєть­ся при стисканні зубів, потім з’явилася припухлість. Виявлено збільшення та біль лімфатичних вузлів лівої підще­лепної ділянки, відкривання рота до 3 см, згладження лівого щелепно-язикового жолобка, гіперемія слизової оболонки цієї ділянки, інфільтрат. 37 зуб зруйно­ваний, перкусія його болісна. Встановіть діагноз.

А. Гострий періодонтит 37 зуба.

*В. Флегмона крило-нижньощелепного простору від 37 зуба.

С. Абсцес щелепно-язикового жолобка.

D. Перитонзилярний абсцес від 37 зуба.

Е. Флегмона навкологлоткового прос­тору від 37 зуба.

213. У хворого новоутвір в правій підщелепній ділянці. Виник місяць то­му після ангіни. Температура тіла 37,2°С. Проводили протизапальну терапію, але новоутвір не зменшився. Об’єктивно: дещо бо­лісний, кулястий новоутвір щільноеластичної консистенції з рівними кон­турами, не спаяний зі шкірою, з протоки підщелепної слинної залози виділяється прозора слина. Якому захворюванню від­повідає ця клінічна картина?

А. Слинно-кам’яній хворобі.

В. Хронічному сіалоаденіту.

*С. Хронічному лімфаденіту.

D. Аденомі слинної залози.

Е. Атеромі.

214. У чоловіка болючий набряк у лівій піднижньощелепній ділянці з’явився че­рез три доби після пошкодження шкіри під час гоління. Діагноз: гострий сероз­ний лімфаденіт піднижньощелепної ді­лянки. Який метод лікування необхідно обрати?

А. Пов’язка за Дубровіним з антисепти­ком.

В. Видалення лімфатичного вузла

С. Розтин запального процесу.

*D. Антибактеріальна терапія і компре­си з розчином димексиду.

Е. Блокада запального процесу розчи­ном новокаїну.

215. У хворого, 42 років, діагностовано абсцес твердого піднебіння. Яка особли­вість розкриття цього абсцесу?

А. Язикоподібний розріз.

В. Лінійний розріз.

С. Трикутний розріз.

*D. Два паралельні лінійні розрізи.

Е. Трапецієподібний розріз.

216. У хворого, 27 років, тяжкий стан, сильний розпиральний біль у ділянці пра­вої верхньої губи і щоки, іррадіація у ву­хо та око. Хворіє 3 доби, що пов’язує з травмою гнояка на шкірі верхньої губи, під час гоління. Температура тіла 38,8°С, шкірні покриви бліді, вологі, пульс в’я­лий — 94 уд./хв., АТ — 115/70 мм рт. ст. При­пухлість верхньої губи, крила носа і пра­вої щоки, крило носа зміщене, черво­на облямівка лисниться, шкіра верхньої губи ціанотично-багряного кольору, носо-губна складка згладжена, у центрі гу­би визначається некроз діаметром до 2,5 см. Піднижньощелепні лімфатичні вузли збільшені, болісні при пальпації. Очна щілина зліва звужена. Який діагноз?

А. Абсцес верхньої губи.

В. Актиномікоз верхньої губи.

*С. Фурункул верхньої губи.

D. Карбункул верхньої губи.

Е. Флегмона підочноямкової ділянки.

217. У хворої слинно-кам’яна хвороба пра­вої піднижньощелепної слинної залози с локалізацією каменю в протоці, загост­рення запального процесу (абсцес щелеп­но-язикового жолобка). Яке лікування Ви запропонуєте хворій у першу чергу?

А. Пілокарпін, внутрішньо.

В. Протизапальну терапію.

С. Видалення зубного каменю.

*D. Розкриття абсцесу щелепно-язиково­го жолобка.

Е. Фізіотерапевтичні процедури.

218. Як Ви будете розкривати абсцес на твердому піднебінні?

А. Хрестоподібним розрізом.

В. Лінійним розрізом перпендикулярно до серединного піднебінного шва.

С. Пункцією гнояка й відсмоктуванням ексудату.

D. Висіченням невеликої ділянки м’я­ких тканин трикутної форми на міс­ці найбільшого вибухання.

*Е. Лінійним розрізом паралельно до аль­веолярного гребеня.

219. У хворого, 34 років, гострий гнійний одонтогенний періостит твердого під­небіння від видаленого 14 зуба. Абсцес піднебіння за 3 дні не зменшився. Що ще потрібно було провести хворому?

*А. Зробити овальний розріз слизової оболонки та окістя в місці найбіль­шого вип’ячування з наступним дре­нуванням.

В. Зробити лінійний розріз слизової обо­лонки в місці найбільшого вип’ячу­вання.

С. Проколоти абсцес голкою і відсмок­тати його вміст.

D. Призначити антибіотикотерашю, фі­зіотерапевтичне лікування.

Е. На піднебінні в стінці абсцесу ство­рити дефект трикутної форми чи ви­різати смугу завширшки до 3 мм.

220. У хворого, 62 років, сильний постій­ний, пульсуючий біль під язиком, який поширюється на вухо і скроню, біль під час вживання їжі, утруднене відкриван­ня рота, загальний незадовільний стан. Тиждень тому почав боліти зу­б на нижній щелепі, температура тіла 38,9°С, погіршився загальний стан. Ко­ронка 37 зруйнована на 2/3, перкусія без­болісна. У зоні щелепно-язикового жо­лоба на рівні 36, 37 зубів визначається інфільтрат, слизова оболонка гіперемована, набрякла. Сформулюйте діагноз.

*А. Флегмона лівого крило-нижньоще­лепного клітковинного простору.

В. Гострий одонтогенний періостит аль­веолярного відростка нижньої щеле­пи від 37 зуба.

С. Загострення хронічного періодонтиту 37 зуба.

D. Абсцес щелепно-язикового жолобка від 37 зуба.

Е. Перитонзилярний абсцес від 37 зуба.

221. Хворому встановлено діагноз: абсцес твердого піднебіння. Як правильно про­вести розтин абсцесу?

А. Трикутний розріз у ділянці твердого піднебіння.

*В. Лінійний розріз паралельно шву твер­дого піднебіння.

С. Лінійній розріз перпендикулярно до шва твердого піднебіння.

D. Відсмоктування гною за допомогою шприца.

Е. Провести прокол абсцесу.

222. У чоловіка, 48 років, на шкірі підбо­ріддя пустула швидко розвинулася до щільного, різко болючого інфільтрату розміром 3 × 5 см. Шкіра на ним синьо-червоного кольору. У центрі три зони некрозу навколо волосяних фолікулів. Лімфовузли підпідборіддя збільшені, бо­лісні. Встановити діагноз.

А. Атерома, яка нагноїлася.

В. Бешиха підборіддя.

С. Актиномікоз шкіри підборіддя.

*D. Карбункул підборіддя.

Е. Фурункул підборіддя.

223. У чоловіка, 20 років, у ділянці верх­ньої губи справа є різкий набряк і щіль­ний інфільтрат розміром 1,5 х 1,5 см, з точковою некротичною кіркою, після її зняття видно некротичний стовбур. Вста­новити діагноз.

А. Актиномікоз.

В. Бешиха.

*С. Фурункул.

D. Карбункул.

Е. Атерома.

224. Жінка, 23 років, лікується з приводу, фурункула лівої щоки. Раптово стан хво­рої погіршився, з’явився головний біль, висока температура тіла, збільшився на­бряк, з’явився щільний інфільтрат у ви­гляді тяжа, направленого до внутрішньо­го кута ока. Яке ускладнення розвину­лося у цієї пацієнтки?

А. Абсцес обличчя.

*В. Тромбофлебіт обличчя.

С. Флегмона.

D. Карбункул.

Е. Бешиха шкіри.

225. Препарати якої групи включають у комплексне лікування фурункулів ще­лепно-лицевої ділянки для профілакти­ки тромбофлебіту лицевих вен?

А. Антибіотики і знеболювальні засоби.

В. Протеолітични ферменти й антибіо­тики.

*С. Антикоагулянти й антибіотики.

D. Гіпосенсибілізувальні препарати, ан­тибіотики.

Е. Вітаміни та антибіотики.

226. У хворого температура тіла 38°С, ін­фільтрат округлої форми на верхній гу­бі, спаяний з прилеглими тканинами, з некротичним стрижнем у центрі, шкіра бурякового кольору. Який діагноз мож­на встановити?

А. Фурункул верхньої губи.

В. Гострий періостит верхньої губи.

С. Ретенційна кіста.

D. Гострий лімфаденіт.

*Е. Карбункул верхньої губи.

227. У чоловіка, 18 років, у ділянці лівого кута нижньої щелепи є фурункул, при­леглі тканини напружені, синюшність і ущільнення у вигляді тяжа поширюється до кута ока. Загальний стан погіршений, температура тіла 38,5°С. Яке ускладнен­ня виникло у хворого?

А. Карбункул щоки.

В. Абсцес щоки.

С. Флегмона щоки.

D. Гострий гайморит.

*Е. Тромбофлебіт лицевої вени.

228. У чоловіка на шкірі підборіддя щіль­ний, різко болючий інфільтрат розміром 3x6 см, шкіра на ним синьо-червоного кольору, у центрі дві зони некрозу на­вколо волосяних фолікулів. Встановити діагноз.

А. Бешиха підборіддя.

В. Карбункул підборіддя.

С. Актиномікоз шкіри підборіддя.

D. Атерома, яка нагноїлася.

Е. Алергійний дерматит.

229. У чоловіка, 20 років, у ділянці верх­ньої губи є різкий набряк і щільний ін­фільтрат розміром 1,5 х 1,5 см. У центрі інфільтрату відзначають точкову некро­тичну кірку. Після зняття її видно нек­ротичний стовбур. Встановити діагноз.

*А. Фурункул.

В. Сібірково-виразковий карбункул.

С. Актиномікоз шкіри.

D. Карбункул.

Е. Нагноєна атерома.

230. Чоловіку встановлено діагноз: абс­цес твердого піднебіння від 12 зуба. Як правильно провести розтин абсцесу?

А. Пункція гнояка.

В. Лінійний розріз паралельно шву твер­дого піднебіння.

С. Лінійний розріз перпендикулярно до шва твердого піднебіння.

D. Вирізати ділянку слизово-окісного клаптя.

Е. Видалення 12 зуба.

231. У жінки, 44 років, гострий пульсуючий біль у ділянці верхньої щелепи про­тягом трьох діб. У ділянці 26 зуба визна­чається запальний інфільтрат, болісний при пальпації, 26 зуб інтактний, рухо­мість 2 ступеня, перкусія болісна, пародонтальна кишеня 7 мм. Який імовір­ний діагноз?

А. Пародонтальний абсцес від 26 зуба.

В. Загострення хронічного періодонтиту 26 зуба.

С. Гострий гнійний періодонтит 26 зуба.

*D. Гострий серозний періодонтит.

Е. Абсцес піднебіння.

232. У хворої, 23 років, обмеження від­кривання рота, біль у горлі з іррадіацією у вухо. Температура тіла 37,9°С. Облич­чя симетричне, пальпація під кутом ще­лепи різко болісна, відкривання рота на 1 см. При огляді порожнини рота після блокади за Берше-Дубовим-Уваровим виявляють набряк та гіперемія слизової оболонки крило-нижньощелепної склад­ки, при пальпації біль. Встановити діаг­ноз.

А. Абсцес паратонзилярного простору.

В. Абсцес щелепно-язикового жолобка.

*С. Флегмона навкологлоткового прос­тору.

D. Абсцес крило-нижньощелепного прос­тору.

Е. Флегмона піднижньощелепної ділянки.

233. Хворому із флегмоною субмасетеріального простору буде проводитись розкриття гнояка під місцевим потенційо­ваним знеболюванням. Як запобігти ви­никнення стійких післяопераційних ру­бцевих змін у жувальному м’язі?

А. Треба уникати горизонтального (по­перечного) розсічення волокон жу­вального м’яза.

В. Перед розтином необхідно жувальний м’яз пошарово інфільтрувати розчи­ном анестетика.

*С. Треба здійснити ретельний гемостаз операційної рани, та накласти давля­чу пов’язку.

D. Остерігатись під час операції значно­го відшарування жувального м’яза від гілки нижньої щелепи.

Е. Дренувати рану лише трубчастими дренажами незначного діаметру або гумовими смужками.

234. У хворого одонтогенна флегмона лівого піднижньощелепного трикутника. Який розріз необхідно зробити під час розтину флегмони?

А. Зробити внутрішньоротовий розріз.

*В. Паралельно нижньому краю тіла нижньої щелепи і відступаючи від нього на 2 см донизу.

С. Паралельно нижньому краю тіла ниж­ньої щелепи і відступаючи від нього на 1 см донизу.

D. По нижньому краю тіла нижньої ще­лепи.

Е. Паралельно нижньому краю тіла ниж­ньої щелепи і відступаючи 0,5 см до­низу.

235. У хворого, 47 рків, біль рвучкого ха­рактеру, набряк тканин підочноямкової ділянки, температура тіла 39°С, погане самопочуття. У підочноямковій ділянці: різко болісний інфільтрат, шкіра гіперемована, у складку не береться. Слизо­ва оболонка з вестибулярного боку біля 27 зуба різко набрякла, гіперемована, ко­ронка його зруйнована. При перкусії — біль. Який діагноз найімовірніший?

А. Гострий одонтогенний остеомієліт.

В. Гострий гнійний періостит.

С. Загострення хронічного періодонтиту.

*D. Флегмона підочноямкової ділянки.

Е. Гострий одонтогенний гайморит.

236. У хворого, 45 років, загальна слабість, біль і припухлість у лівій підщелепній ділянці, температура 39°С. Неодноразо­во болів 36 зуб. Набряк лівої підщелеп­ної ділянки, пальпується щільний ін­фільтрат, шкіра над ним гіперемована, в складку не збирається. У 36 зубі по­рожнина, його перкусія болюча, слизо­ва оболонка біля зуба гіперемована, на­брякла. Який діагноз?

А. Флегмона піднижньощелепної ділян­ки зліва.

В. Гострий піднижньощелепний сіалоаденіт зліва.

*С. Гострий гнійний періостит нижньої щелепи зліва.

D. Гострий гнійний підщелепний лімфаденіт зліва.

Е. Гострий остеомієліт нижньої щеле­пи зліва.

237. У чоловіка через 5 днів після видален­ня 27 зуба під туберальною і піднебін­ною анестезією виник біль, утруднене відкривання рота, температура тіла 38°С. Загальний стан тяжкий, набряк скроне­вої ділянки в нижньому відділі. Контрак­тура III ступеня, набряк слизової оболон­ки по перехідній складці в ділянці моля­рів верхньої щелепи, пальпація за гор­бом верхньої щелепи різко болюча. Який вірогідний діагноз?

А. Флегмона підщелепної ділянки зліва.

*В. Флегмона підскроневої ділянки зліва.

С. Флегмона скроневої ділянки зліва.

D. Гострий гнійний періостит верхньої щелепи зліва.

Е. Флегмона привушно-жувальної ділян­ки зліва.

238. Який оперативний доступ для розтину флегмони піднижньощелепної ділянки?

*А. Розріз 5–6 см нижче від краю ниж­ньої щелепи на 2 см.

В. Розріз 5–6 см, облямовуючи кут ниж­ньої щелепи.

С. Внутрішньоротовий по перехідній складці на рівні молярів.

D. Лінійний розріз 2 см по нижньому краю нижньої щелепи.

Е. Розріз 5–6 см по верхній шийній складці.

239. У хворого біль у ділянці нижньої ще­лепи, температура тіла 39°С. Три дні то­му болів нижній зуб мудрості. Відкри­вання рота 0,5 см, неприємний запах з рота, язик покритий сіро-жовтим нальо­том. При пальпації защелепної ділянки відзначають різкий біль. 48 зуб напівретенований, упирається в 47. Поставте діагноз.

А. Паратонзилярний абсцес.

В. Флегмона навкологлоткового прос­тору.

С. Флегмона крило-нижньощелепного простору.

D. Флегмона жувальної ділянки.

*Е. Гострий гнійний ретромолярний пе­ріостит.

240. У хворої біль і припухлість правої підщелепної ділянки, температура тіла 39,5°С. У правій підщелепній ділянці визначається щільний інфільтрат, шкі­ра гіперемована, не береться в складку. 46 зуб зруйнований. Який діагноз?

*А. Флегмона піднижньощелепної ділян­ки справа.

В. Гострий піднижньощелепний сіалоаденіт.

С. Гострий гнійний періостит нижньої щелепи.

D. Гострий гнійний піднижньощелепний лімфаденіт.

Е. Гострий остеомієліт нижньої щеле­пи справа.

241. Який препарат слід призначити хво­рому, що отримує масивну антибіотико-терапію, для профілактики кандидозу?

*А. Ністатин.

В. Бісептол.

С. Диклофенак натрію.

D. Фуразолідон.

Е. Метронідазол.

242. У хворої біль та припухлість у пра­вій підщелепній ділянці. Тиждень лікувала 45 зуб. Температура тіла 38°С, у правій підщелепній ділянці болючий, на­пружений, інфільтрат, шкіра не береть­ся в складку, гіперемована, лисниться. Рот відкриває на 3 см. Ковтання слабо болісне. Поставте діагноз.

А. Гострий гнійний сіалоаденіт.

В. Абсцес правого щелепного-язикового жолобка.

С. Аденофлегмона правої підщелепної ділянки.

*D. Одонтогенна флегмона правої підще­лепної ділянки.

Е. Флегмона крило-нижньощелепного простору.

243. У хворого 5 днів наростали біль і припухлість у підпідборідній ділянці, тем­пература тіла 38°С. У підпідборідній ді­лянці різко болісний інфільтрат, у його центрі — флюктуація, 42 зуб зруйнова­ний на 2/3. Слизова оболонка альвео­лярного відростка в ділянці зуба гіпер­емована, перехідна складка набрякла. На користь якого захворювання свідчать да­ні симптоми?

А. Одонтогенної флегмони підпідборідного простору.

В. Гострого гнійного лімфаденіту підпідборідної ділянки.

*С. Гострого остеомієліту нижньої щеле­пи від 42 зуба.

D. Нагноєної дермоїцної кісти підпідборідної ділянки.

Е. Одонтогенної флегмони дна порож­нини рота.

244. У хворого біль і припухлість у пра­вій піднижньощелепній ділянці, біль при ковтанні. Три дні тому було видалено 46 зуб з приводу загострення хронічно­го періодонтиту, однак стан хворого по­гіршився. Температура тіла 38,6°С, щіль­ний болісний інфільтрат у правій під­нижньощелепній ділянці, шкіра напру­жена, не збирається в складку, рот від­криває до 2 см. Ямка видаленого 46 зу­ба заповнена кров'яним згустком, сли­зова оболонка альвеолярного відростка набрякла, гіперемована. 47, 45 зуби інтактні, на перкусію не реагують. Який діагноз можна припустити?

*А. Одонтогенна аденофлегмона.

В. Гострий одонтогенний остеомієліт нижньої щелепи.

С. Одонтогенна флегмона правої під­нижньощелепної ділянки.

D. Гострий гнійний періостит нижньої щелепи справа від 46 зуба.

Е. Одонтогенна флегмона дна порож­нини рота.

245. У хворого біль при ковтанні, утруд­нене відкривання рота. Три дні тому бу­ло видалено 38 зуб з приводу загострен­ня хронічного періодонтиту, однак стан хворого погіршився. Температура тіла 37,8 °С, ліві піднижньощелепні лімфо­вузли збільшені, болісні, болісність біль­ше у внутрішньої поверхні кута щелепи. Ямка видаленого 38 зуба заповнена кро­в'яним згустком. 37 зуб інтактний, на перкусію не реагує. Слизова оболонка крило-нижньошелепної складки набряк­ла, гіперемована. У ділянці крило-ниж-ньощелепної складки є щільний боліс­ний інфільтрат. Який діагноз можна при­пустити?

*А. Одонтогенна флегмона лівого кри­ло-нижньощелепного простору.

В. Одонтогенна флегмона підмасетеріального простору.

С. Абсцес щелепно-язикового жолобка.

D. Одонтогенна аденофлегмона лівого піднижньощелепного трикутника.

Е. Одонтогенна флегмона лівого навко­логлоткового простору.

246. У хворої набряк у ділянці правого кута нижньої щелепи, утруднене відкри­вання рота. Кілька днів тому з'явився біль у зруйнованому 37 зубі. Самопочут­тя погане, температура тіла 37,8 °С. При­пухлість привушно-жувальної ділянки різко болюча при пальпації. Шкіра гі­перемована, у складку не береться. Флюктуації немає. Рот відкриває на 0,5 см. Поставте діагноз.

А. Одонтогенна флегмона жувальної ді­лянки.

В. Гострий лімфаденіт підщелепної ді­лянки.

*С. Одонтогенна флегмона крило-нижньо щелепного простору.

D. Одонтогенна флегмона щоки.

Е. Одонтогенна навкологлоткова флег­мона.

247. У хворого діагноз: флегмона кореня язика. При пальпації в ділянці підборід­дя над під'язиковою кісткою щільний, болючий інфільтрат. Який оперативний підхід найдоцільніше застосувати?

А. Защелепний.

В. Внутрішньоротовий.

С. Піднижньощелепний.

D. Серединний розріз (у ділянці підбо­ріддя).

*Е. Комірцевоподібний.

248. У хворого одонтогенна флегмона лі­вої підщелепної і крило-нижньощелепної ділянок. Який оперативний підхід доцільно застосувати?

А. Позадущелепний.

В. Внутрішньоротовий по крилощелепній складці.

*С. Лінійним розрізом у піднижньощелепній ділянці, відступивши від тіла щелепи на 1,5–2 см.

D. Обвідним розрізом навколо кута ще­лепи, відступивши від нього на 1,5­–2 см.

Е. Внутрішньоротовий у ділянці язико­вого жолобка.

249. У хворого скарги на біль у нижній щелепі зліва, болюче ковтання, утруд­нене відкривання рота, головний біль, слабкість, погане самопочуття, темпера­тура тіла 38°С. Набряк під лівим кутом нижньої щелепи, колір шкіри не змінив­ся, глибока пальпація болюча, відкри­вання рота 1,5 см. 47 зуб зруйнований, крило-нижньощелепна складка набрякла, болюча при пальпації Поставте діагноз.

А. Анґіна.

В. Навкологлоткова флегмона.

С. Флегмона піднижньощепної ділянки.

D. Флегмона піджувального простору.

*Е. Флегмона крило-нижньощелепного простору.

250. У хворого протягом кількох днів бо­лить 36 зуб, болюча припухлість підниж-ньощелепної ділянки, погіршилось само­почуття, температура тіла 38°С. Інфільт­рат правої піднижньощелепної ділянки, гіперемія шкіри, біль та флюктуація, від­кривання рота 2 см. У 36 зубі виявлено каріозну порожнину, біль при перкусії. Поставте діагноз.

А. Одонтогенна флегмона піднижньо­щепної ділянки.

*В. Флегмона жувальної ділянки.

С. Навкологлоткова флегмона.

D. Перитонзилярний абсцес.

Е. Гострий періостит.