- •1.Ваш діагноз?
- •1.Ваш діагноз?
- •1.Ваш діагноз?
- •2.Лікування з виписуванням рецептів.
- •1.Ваш діагноз?
- •2.Лікування з виписуванням рецептів.
- •1.Ваш діагноз?
- •2.Лікування з виписуванням рецептів.
- •1.Ваш діагноз?
- •2.Лікування з виписуванням рецептів.
- •1.Ваш діагноз?
- •2.Лікування з виписуванням рецептів.
- •1.Ваш діагноз?
- •2.Лікування з виписуванням рецептів.
- •1.Ваш діагноз?
- •2.Лікування з виписуванням рецептів.
- •1.Ваш діагноз?
- •2.Лікування з виписуванням рецептів.
- •1.Ваш діагноз?
- •2.Лікування з виписуванням рецептів.
- •1.Ваш діагноз?
- •2.Лікування з виписуванням рецептів.
- •1.Ваш діагноз?
- •2.Лікування з виписуванням рецептів.
- •1.Ваш діагноз?
- •2.Лікування з виписуванням рецептів.
- •1.Ваш діагноз?
- •2.Лікування з виписуванням рецептів.
- •1.Ваш діагноз?
- •2.Лікування з виписуванням рецептів.
- •1.Ваш діагноз?
- •2.Лікування з виписуванням рецептів.
- •1.Ваш діагноз?
- •2.Лікування з виписуванням рецептів.
- •1.Ваш діагноз?
- •2.Лікування з виписуванням рецептів.
- •1.Ваш діагноз?
- •2.Лікування з виписуванням рецептів.
- •1.Ваш діагноз?
- •2.Лікування з виписуванням рецептів.
- •1.Ваш діагноз?
- •2.Лікування з виписуванням рецептів.
- •1.Ваш діагноз?
- •2.Лікування з виписуванням рецептів.
- •1.Ваш діагноз?
- •2.Лікування з виписуванням рецептів.
- •1.Ваш діагноз?
- •2.Лікування з виписуванням рецептів.
1.Ваш діагноз?
2.Лікування з виписуванням рецептів.
Задача 2. Обрубник М., 38 років, стаж роботи 16 років, концентрація пилу на робочому місці перевищує ГДК у 8-10 разів. Під час медичного огляду скаржиться на сухий кашель, деколи вологий з незначною кількістю слизистого харкотиння. Кашель непокоїть впродовж 2-3 років. За медичною допомогою не звертався. Не палить. Об'єктивно: над легенями вислуховується жорстке дихання, поодинокі сухі хрипи. ЗАК: без особливостей. Функція зовнішнього дихання: незначне порушення бронхіальної прохідності.
1.Ваш діагноз?
2.Лікування з виписуванням рецептів.
Задача 3. Хворий Т., 42 років, впродовж 16 років працює формувальником ливарного виробництва. Останні 2 роки періодично турбує сухий кашель, задишка під час значних фізичних навантажень. В нижньо-бокових відділах грудної клітки перкуторний звук з коробковим відтінком, аускультативно жорстке дихання, сухі свистячі хрипи у великій кількості. ЖЄЛ 78% від належної, проба Тіфно 61%. На рентгенограмі - корені легень розширені.
1.Ваш діагноз?
2.Лікування з виписуванням рецептів.
Задача 4. Забійник шахти П., 42 р., професійний стаж 21 рік, концентрація пилу на робочому місці у 47-50 разів перевищує ГДК. Під час медичного огляду скаржиться на задишку при виконанні фізичного навантаження, нападоподібний вологий кашель з виділенням харкотиння. Хворіє 2 роки. Об’єктивно: над легенями вислуховується жорстке дихання, видих подовжений, розсіяні сухі хрипи, перкуторно - коробковий звук у нижньо-бокових відділах. Загальний аналіз харкотиння: лейкоцити покривають усе поле зору. На рентгенограмі: легеневий малюнок посилений.
1.Ваш діагноз?
2.Лікування з виписуванням рецептів.
ІІІ. Вібраційна хвороба
Задача 1. Чоловік Л., 44 років, скаржиться на періодичний біль голови, підвищення артеріального тиску, біль в ділянці серця ниючого характеру, біль та побіління кистей рук під час занурення у холодну воду, парестезії та оніміння верхніх кінцівок. Об’єктивно АТ-160/100 мм рт. ст. акцент ІІ тону над аортою, систолічний шум на верхівці серця. Позитивні симптоми «білої плями», Паля, позитивна холодова проба, гіпестезія на руках до середини передпліччя за поліневритичним типом.
1.Ваш діагноз?
2.Лікування з виписуванням рецептів.
Задача 2. Чоловік Р., 35 років працював бульдозеристом. Скаржиться на головокружіння, біль голови, на кінець робочого дня, затерпання пальців і болі в м’язах ніг вночі. Під час обстеження виявлено порушення больової і тактильної чутливості за периферичним типом, болючість литкових м’язів, пульсація на судинах ніг збережена.
Вібр.хв.від пливу загальної вібрації
Задача 3. Забійник О., 49 років, професійний стаж 14 років, 75 % робочого часу працює відбійним молотком, що генерує вібрацію 30-45 Гц. Скаржиться на болі й оніміння кистей, що турбують у період відпочинку, болі в ліктьових та променево-зап'ясткових суглобах, у шийному відділі хребта, поганий сон, періодичний ниючий біль в області серця.
1.Ваш діагноз?
2.Лікування з виписуванням рецептів.
Задача 4. Шліфувальник комбайнового заводу 50 років звернувся до цехового лікаря зі скаргами на загальну слабкість, затерпання кінцевих фаланг пальців і інтенсивний біль у них. Об’єктивно: блідість шкіри пальців рук. Під час обстеження – зниження больової, тактильної і температурної чутливості за типом високих рукавичок. Зі сторони інших орґанів і систем відхилень не було.
1.Ваш діагноз?
2.Лікування з виписуванням рецептів.
Задача 5. Хворий Л., 38 років, впродовж 13 років працює на заводі залізобетонних виробів. Робота пов’язана з дією загальної і місцевої вібрації. Скаржиться на загальну слабкість та біль голови, оніміння кінцівок та запаморочення, періодичний біль в ділянці серця. Об’єктивно: Ps 84/хв., ритмічний, АТ 150/100 мм рт ст. Тони серця приглушені. Шкіра кінцівок холодна на дотик, на кистях ціанотична, під час натискування залишаються білі плями. Під час пальпації м’язів гомілки відмічається біль. Больова і тактильна, температурна чутливість знижена. ЕКҐ ознаки гіпоксії міокарда. На рентґеноґрамі кісток гомілково-ступневих суглобів відмічається помірний остеопороз.