Змістовий модуль 1. Хвороби органів дихання

Тема 1. Львівська терапевтична школа. Основні симптоми та синдроми у хворих з патологією органів дихання. Методи дослідження в пульмонології

(ас. Сорокопуд О.О.)

Мета. Ознайомитись з програмою предмета „внутрішні хвороби”, рейтинговою методикою оцінки знань, правами та обов’язками студентів на кафедрі, клінічною базою, на якій проходить навчання. Повторити основні клінічні симптоми легеневої патології, вміти обстежити пацієнта з патологією хвороб дихання.

І рівень. Вихідні знання. Стор. 21

ІІ рівень. Теоретична підготовка до заняття.

Форма перевірки: тестовий контроль, усне чи письмове опитування.

Контрольні питання:

1. Описати структуру історії хвороби.

2. Навести значення показників частоти дихання, серцевих скорочень, пульсу, артеріального тиску в нормі, пояснити, коли вони можуть змінюватись.

3. Описати методику визначення та діагностичні можливості пальпації, перкусії та аускультації легень.

4. Вказати нормальні значення параметрів загального аналізу крові, їх зміни при хворобах дихання.

5. Описати основні симптоми ураження бронхолегеневої системи (кашель, задишка, біль в грудній клітці).

6. Навести клінічні ознаки синдромів: ущільнення легеневої тканини, пневмотораксу, плеврального випоту, бронхообструкції, підвищеної пневматизації, ателектазу, гострої та хронічної дихальної недостатності.

7. Навести діагностичні можливості рентгенографії органів грудної клітки, рентгеноскопії легень, інших методів променевої діагностики (томографія, комп’ютерна та магнітно-резонансна томографія, радіоізотопне сканування, ультразвукове дослідження).

8. Описати методику забору харкотиння для аналізу, види дослідження мокротиння, їх діагностичні можливості.

9. Обґрунтувати показання та протипоказання для проведення бронхоскопії, бронхографії, легеневої ангіографії.

10. Пояснити поняття «антибіотикограма», з якою метою її визначають?

11. Описати діагностичну цінність різних методів дослідження функції зовнішнього дихання (спірометрії, пневмотахометрії, пікфлоуметрії).

12. Описати типи дихання в нормі і патології, типи вентиляційної недостатності.

13. Описати діагностичні можливості дослідження плевральної рідини. Назвати місце проведення плевральної пункції.

14. Назвати медикаменти, які застосовують в пульмонології (антибактеріальні препарати, бронхолітики, муколітики).

ІІІ-ІV рівні. Робота з хворим. Аналіз результатів обстеження та лікування.

Форма перевірки: протокол обстеження, усне чи письмове опитування, вирішення ситуаційних задач.

1. Оглянути хворих з патологією органів дихання, виявити в них основні синдроми ураження легень.

2. Змоделювати зміни рентгенографії органів грудної клітки при синдромах плеврального випоту, ущільнення легеневої тканини.

3. Змоделювати можливі зміни в загальному аналізі крові при синдромі запалення.

4. Виписати рецепти на 3 препарати (за власним вибором), що використовують у лікуванні бронхообструктивного синдрому.

Домашня самопідготовка: повторити методику обстеження хворого та константи лабораторних та інструментальних обстежень.