бх вітаміни питання і тести

Модуль 5 Тема № 2. Дослідження функціональної ролі водорозчинних (коферментних) та жиророзчинних вітамінів у метаболізмі та реалізації клітинних функцій.

Варіант 1

1. Причини екзо- та ендогенних гіпо- та авітамінозів.

2. Антигеморагічні вітаміни (К2, К3) та їх водорозчинні форми, будова, біологічна роль, джерела для людини, механізм дії, добова потреба, ознаки недостатності, застосування в медицині.

3. Антианемічні вітаміни (В12, фолієва кислота), будова (фолієвої кислоти), участь в обміні речовин, джерела для людини, добова потреба, ознаки гіповітамінозу.

Варіант 2

1. Провітаміни, антивітаміни. Механізм дії та застосування у практичній медицині.

2. Вітаміни групи D, будова, біологічна роль, добова потреба, джерела для людини, ознаки гіпо - та гіпервітамінозів, авітаміноз.

3. Будова, властивості вітаміну Н та пантотенової кислоти. Їх участь в обміні речовин, основні джерела, добова потреба. Роль КоА в обмінних процесах.

Варіант 3

1.Вітаміноподібні речовини, їх структура та роль.

2. Вітамін А, будова, біологічна роль, участь у біохімічних процесах, добова потреба, джерела для людини, ознаки гіпо-, гіпервітамінозів.

3.Вітаміни В6 та РР, їх будова, біологічна роль, джерела для людини, добова потреба, ознаки гіповітамінозу.

Варіант 4

1.Сучасні вітамінні препарати та їх профілактичне та лікувальне застосування в медичній практиці. Біологічно активні добавки (БАДи).

2.Вітаміни Е, F, будова, біологічна роль, джерела для людини, механізм дії, добова потреба, ознаки недостатності, застосування в медицині.

3.Вітаміни С і Р, їх будова, біологічна роль, джерела для людини, добова потреба. Функціональний зв’язок між вітаміном Р та вітаміном С. Прояви недостатності в організмі людини.

Варіант 5

1.Вітаміни, як незамінні біологічно-активні компоненти харчування, що необхідні для організму людини. Історія відкриття вітамінів. Розвиток вітамінології в Україні.

2.Антигеморагічні вітаміни (К2, К3) та їх водорозчинні форми, будова, біологічна роль, джерела для людини, механізм дії, добова потреба, ознаки недостатності, застосування в медицині.

3.Вітаміни В1 і В2, їх будова, біологічна роль, джерела для людини, добова потреба. Ознаки гіповітамінозу.

Варіант 6

1. Провітаміни, антивітаміни. Механізм дії та застосування у практичній медицині.

2. Вітаміни групи D, будова, біологічна роль, добова потреба, джерела для людини, ознаки гіпо - та гіпервітамінозів, авітаміноз.

3.Антианемічні вітаміни (В12, фолієва кислота), будова (фолієвої кислоти), участь в обміні речовин, джерела для людини, добова потреба, ознаки гіповітамінозу.

1. Зниження активності якого з ензимів спостерігається при нестачі тіаміну (В1):

1. 2-Оксоглутаратдегідрогенази

2. Ізоцитратдегідрогенази

3. Піруваткарбоксилази

4. Сукцинатдегідрогенази

5. Фумарази

2. У хворого виявлено дистрофію скелетної мускулатури. Нестача якого вітаміну може до цього призвести ?

1. В1

2. E

3. C

4. А

5. D

3. Який з перерахованих вітамінів входить до складу коензимів дегідрогеназ циклу трикарбонових кислот:

1. Біотин

2. Рутин

3. Токоферол

4. Нікотинамід

5. Аскорбінова кислота

4. При надмірному вживанні якого вітаміну може виникати гіпервітаміноз?

1. Н

2. В6

3. С

4. PP

5. A

5. Який вітамін містить сірку?

1. Рибофлавін

2. Тіамін

3. Піридоксин

4. Аскорбінова кислота

5. Ціанкобаламін

6. Із деяких овочів (томати, дині, морква) виділили каротини. До яких речовин вони належать?

1. Антивітамінів

2. Провітамінів

3. Коензимів

4. Кофакторів

5. Гормонів

7. У пацієнта діагностовано гіповітаміноз D, зумовлений порушенням синтезу провітаміну. Який субстрат є вихідним для синтезу цього провітаміну?

1. Аланін

2. Холестерин

3. Етаноламін

4. Метіонін

5. Серин

8. При якій дієті підвищується потреба у вітаміні Н?

1. Кахексії

2. Вуглеводній

3. Білковій

4. Голодуванні

5. Ліпідній

9. До складу яких коензимів входить вітамін В1?

1. ФМН, ФАД

2. ПАЛФ, ПАМФ

3. ТПФ

4. НАД+, НАДФ+

5. КоАSH, НАДФ+

10. Нестача якого вітаміну може розвинутись при тривалому споживанні сирих яєць?

1. Тіаміну

2. Ретинолу

3. Аскорбінової кислоти

4. Біотину

5. Рибофлавіну

11. Який з перерахованих вітамінів запобігає розвитку вільнорадикального окиснення ?

1. Нафтохінон

2. Токоферол

3. Кобаламін

4. Біотин

5. Холекальциферол

12. Яка добова потреба організму у вітаміні С?

1. 2 мг

2. 100 мг

3. 1,5 мг

4. 2000 мкг

5. 10 мг

13. Відсутність якого вітаміну призводить до порушення гідроксилювання амінокислот лізину та проліну?

1. А

2. Е

3. К

4. С

5. D

14. Хворому на туберкульоз призначили ізоніазид. Дефіцит якого вітаміну може спостерігатися після введення цього лікарського засобу.

1. В12

2. B6

3. В2

4. A

5. В1

15. У хворого виявлена крихкість стінок кровоносних судин, знижена міцність та еластичність шкіри, хитаються та випадають зуби. При нестачі якого вітаміну це спостерігається ?

1. C

2. В1

3. D

4. E

5. А

16. В чому полягає біохімічний механізм дії сульфаніламідних препаратів на бактеріальну флору?А

1. Конкурентно заміщують ПАБК

2. Стабілізують конформацію ензима ПАБК

3. Активують ензими ПАБК

4. Коагулюють ензими ПАБК

5. Індукують синтез ензимів ПАБК

17. У пацієнтки виникли порушення у перебігу вагітності, існує загроза викиду плоду. Дефіцит якого вітаміну може спостерігатися у цьому випадку ?В

1. С

2. Е

3. В1

4. К

5. D

18. Який з наведених лікарських препаратів, що є аналогами вітамінів, має антигеморагічну дію?В

1. Аспарагінова кислота

2. Вікасол

3. Глутамінова кислота

4. Кокарбоксилаза

1. Е. Гепарин

ТЕСТИ ДЛЯ КРОКУ – 1

19. У хворого з рН шлункового соку 4,5-5 було виявлено високий вміст метилмалонової кислоти. Це спричинено нестачею вітаміну:

1. В2

2. В5

3. В12

4. С

5. D

20. У дорослих людей на відміну від дітей тривале перебування на дієті без вітаміну А спричиняє лише незначне послаблення зору. Причиною цього є те, що в організмі дорослих вітамін А:

1. Накопичується в печінці

2. Здатний синтезуватися з низькомолекулярних попередників

3. Синтезується печінкою

4. Непотрібний взагалі

5. Утворюється при розпаді ліпідів

21. При аналізі шлункового соку хворого виявлено: загальна кислотність – 28 ммоль/л, концентрація вільної хлоридної кислоти – 1,5 ммоль/л, вміст гастромукопротеїну знижений. Нестача якого вітаміну спостерігається в організмі?

1. Біофлавоноїдів

2. Фолієвої кислоти

3. Пантотенової кислоти

4. Нікотинаміду

5. Кобаламіну

22.У молоці та яйцях дуже низький вміст вітаміну РР, проте вони мають антипелагричну дію. Це зумовлено наявністю в них високого вмісту попередника вітаміну:

1. Рибофлавіну

2. Тиміну

3. Триптофану

4. Аденіну

5. ГДФ

23. У пацієнта виявлено ознаки ураження шкіри (дерматит), травного тракту (діарея), порушення нервової діяльності (деменція). Причиною цих розладів є:

1. Гіповітаміноз РР

2. Гіпервітаміноз А

3. Гіпервітаміноз D

4. Гіповітаміноз B1

5. Авітаміноз В6

24. У крові хворого виявлено підвищений вміст загального білірубіну, в сечі виявлені білірубінглюкуроніди, концентрація стеркобіліну в калі знижена. Нестача яких вітамінів спостерігається в організмі?

1. В1, В2 В6

2. PP, C, U

3. K,D,A

4. H, ліпоєвої кислоти

5. P, пангамової кислоти

25. Пацієнт скаржиться на втрату здатності розрізняти предмети в сутінках, хоча вдень він бачить нормально. Причиною цього є :

1. Гіповітаміноз А

2. Гіпервітаміноз А

3. Дефіцит Г-6-ФДГ

4. Гіповітаміноз РР

5. Гіпервітаміноз D

26. Пацієнт скаржиться на сухість шкіри, її посилене лущення, запалення кон’юктиви і сухість очного яблука (ксерофтальмія). Причиною цих змін є :

1. Гіповітаміноз А

2. Гіпервітаміноз А

3. Гіповітаміноз В1

4. Гіповітаміноз РР

5. Гіпервітаміноз РР

27. У хворого спостерігається дерматоз на тих ділянках шкіри, які не захищені одягом і зазнають впливу прямих сонячних променів, а також розвинулась діарея, ураження язика та слизової оболонки ротової порожнини. Нестача якого вітаміну може до цього призвести ?

1. Р

2. В1

3. РР

4. D

5. E

28. У хворого виявлено різке послаблення секреторної функції шлунка, що супроводжується розвитком анемії. Який з перерахованих вітамінів за цих умов виявляє антианемічну дію?

1. Тіамін

2. Ціанкобаламін

3. Ретинол

4. Токоферол

5. Нікотинова кислота

29. Лікування ерозії емалі розчином вітаміну D3 в олії виявилось неефективним. Порушення чого є причиною незасвоєння цього вітаміну?

1. виділення жовчі

2. слиновиділення

3. травлення вуглеводів

4. секреції пепсину

5. травлення білків

30. У сечі хворого з петехіями в слизових оболонках виявлено пролін і лізин. Відсутність якого вітаміну призводить до порушення їх гідроксилювання?

1. С

2. А

3. К

4. D

5. Е

31.У хворого спостерігається болючість великих нервових стовбурів та підвищений вміст пірувату у крові. Нестача якого вітаміну може спричинювати такі зміни?

1. С

2. В1

3. В6

4. К

5. РР

32. У хворих зі зниженим тонусом жовчовивідних шляхів пригнічується зсідання крові, виникають кровотечі, що є наслідком недостатнього засвоєння вітаміну:

1. D

2. E

3. В6

4. К

5. A

33. У крові хворого підвищена концентрація пірувату, високий вміст його виявлено в сечі. Який авітаміноз спостерігається у хворого?

1. Авітаміноз В6

2. Авітаміноз В2

3. Авітаміноз В1

4. Авітаміноз D

5. Авітаміноз C

34. У дитини віком 10 років часто виникають гострі респіраторні захворювання, після яких з’являються множинні геморагії у місцях тертя одягу. Нестача якого вітаміну спостерігається?

1. В1

2. А

3. С

4. В6

5. В2

35. У хворого спостерігається сухість слизових оболонок та порушення сутінкового зору. Нестача якого вітаміну призводить до виникнення таких симптомів?

1. В6

2. В2

3. А

4. D

5. C

36. У хворої дитини спостерігається великий живіт, викривлення нижніх кінцівок, велика голова, слабкість. Нестача якого харчового фактору може зумовлювати такий стан?

1. Вуглеводів

2. Вітаміну D

3. Вітаміну C

4. Заліза

5. Ліпідів

37. Вітаміни у разі їх одночасного споживання можуть посилювати дію один одного. Який з вітамінів потенціює антигіалуронідазну активність вітаміну Р?

1. К

2. В2

3. А

4. Н

5. C

38. Біохімічні функції водорозчинних вітамінів реалізуються за рахунок перетворення їх у коензимні форми. У яку з наведених коензимних форм перетворюється вітамін РР?

1. ФМН

2. ФАД

3. ПАЛФ

4. НАД

5. ТПФ

39. Пацієнтові, хворому на туберкульоз, у комплексі комбінованої терапії призначено ізоніазид. Через певний він почав скаржитись на м’язову слабкість, порушення зору та координації рухів. Який вітамін доцільно використати для усунення цих побічних ефектів лікування?

1. В2

2. В6

3. А

4. C

5. D

40. Хворий скаржиться на схуднення, загальну слабкість, задишку, біль у серці, петехіальні крововиливи, кровоточивість ясен, розхитування і випадання зубів. Дефіцит якого вітаміну є причиною такого стану?

1. В12

2. В6

3. К

4. C

5. Е

41. Пацієнт скаржиться на відсутність апетиту, випадання волосся, загальне виснаження організму, запалення очей. З анамнезу відомо, що хворий вживав риб’ячий жир. Надлишок якого вітаміну може спричинити ці симптоми?

1. Н

2. Е

3. А

4. C

1. D

42. Сульфаніламідні препарати пригнічують ріст і розвиток бактерій. В основі механізму їх дії є порушення синтезу:

1. Пантотенової кислоти

2. Ліпоєвої кислоти

3. Пангамової кислоти

4. Нікотинової кислоти

5. Фолієвої кислоти

43. При тривалому застосуванні сульфаніламідного препарату у хворого порушилася мікробна флора у кишківнику. Під час огляду на шкірі виявлено дрібнокрапкові крововиливи. Причиною їх появи найвірогідніше є:

1. Запалення слизової кишечника

2. Нестача в організмі вітаміну С

3. Нестача в організмі вітаміну К

4. Захворювання печінки

5. Спадковий дефект факторів згортання крові

44. Пацієнт скаржиться на відсутність апетиту, нудоту, біль у ділянці живота, проноси, головний біль, порушення пам’яті. Спостерігаються дерматити на шиї та обличчія. Настача якого вітаміну має місце?

1. В5

2. В6

3. В3

4. В1

5. В2

45. У хворого на цироз печінки відмічено погіршення зору в сутінках. Що є причиною такого стану?

1. Порушення синтезу родопсину

2. Надмірне надходження вітаміну А з продуктами харчування

3. Порушення перетворення транс-ретиналю в цис-ретиналь

4. Порушення всмоктування вітаміну А в кишківнику

5. Недостатнє надходження вітаміну А з продуктами харчування

46. Біохімічна функція водорозчинних вітамінів залежить від їх здатності перетворюватися в коферментні форми. У яку коферментну форму перетворюється вітамін В2 (рибофлавін)?

1. ПАЛФ (піридоксальфосфат)

2. НАД+ (нікотинамідаденіндинуклеотид)

3. ТДФ (тіаміндифосфат)

4. ФМН (флафінмононуклеотид)

5. ТМН (тіамінмонофосфат)

47. При дефіциті якого вітаміну спостерігається одночасне порушення репродуктивної функції та дистрофія скелетної мускулатури?

1. Вітамін В1

2. Вітамін Е

3. Вітамін D

4. Вітамін А

5. Вітамін К

48. У хворого спостерігається дерматит, діарея, деменція. З анамнезу відомо, що основним продуктом харчування хворого є кукурудза. З нестачею якого вітаміну пов’язані ці порушення?

1. В2

2. В9

3. В1

4. В8

5. РР

49. У 43-річного хворого спостерігається хронічний атрофічний гастрит та мегалобластна гіперхромна анемія, виділення метилмалонової кислоти із сечею є підвищеним. Недостатністю якого вітаміну обумовлене виникнення зазначеного симптомокомплексу?

1. В2

2. В6

3. В3

4. В12

5. В5

50. Дитині з метою профілактики рахіту лікар призначив вітамін D у дозі 50 мг/добу, що призвело до появи ознак вітамінної інтоксикації. Які ознаки властиві для гіпервітамінозу D?

1. Подагра

2. “Куряча сліпота”

3. Демінералізація кісток

4. Порушення згортання крові

5. Анемія

51. Для формування кісткової системи плоду під час внутрішньоутробного розвитку необхідні певні вітаміни. Який з наведених вітамінів приймає участь у регуляції фосфорно-кальцієвого обміну?

1. С

2. А

3. К

4. Е

5. D

52. В організмі людини більшість вітамінів зазнають певних перетворень. Який вітамін приймає участь в утворенні коферменту ацетилювання (КоАSH)?

1. К

2. С

3. В3

4. А

5. D

53. У жінки, яка тривалий час знаходилася на дієті з використанням очищеного рису, виявлено поліневрит (хвороба бері-бері). Відсутність якого вітаміну в раціоні призводить до розвитку цього захворювання?

1. Фолієва кислота

2. Рибофлавін

3. Тіамін

4. Піридоксаль

5. Аскорбінова кислота

54. У жінки 35 років із хронічним захворюванням нирок розвинувся остеопороз. Дефіцит якої з нижчеперерахованих речовин є основною причиною цього ускладнення?

1. 25 (ОН)D3

2. 1,25 (ОН)2 D3

3. D2

4. D3

5. Холестерин

55. У хворого спостерігається гемералопія (куряча сліпота). Яка з перелічених речовин матиме лікувальну дію?

1. Кератин

2. Карнозин

3. Креатин

4. Каротин

5. Карнітин

56. У хворого спостерігаються часті кровотечі внутрішніх органів, слизових оболонок. Аналіз виявив недостатність гідроксипроліну та гідроксилізину у складі колагенових волокон. Через нестачу якого вітаміну в організмі пацієнта порушено процеси гідроксилювання названих амінокислот?

1. Вітамін РР

2. Вітамін С

3. Вітамін К

4. Вітамін А

5. Вітамін Н

57. До лікаря звернувся хворий з симетричним дерматитом відкритих ділянок шкіри. З бесіди з пацієнтом встановлено, що він харчується здебільшого крупами і вживає мало м’яса, молока і яєць. Дефіцит якого з перерахованих вітамінів домінує у цього пацієнта?

1. Фолієва кислота

2. Нікотинамід

3. Токоферол

4. Кальциферол

5. Біотин

58. Під час патронажу лікар виявив у дитини симетричну шорсткість щік, діарею, порушення нервової діяльності. Нестача яких харчових факторів є причиною такого стану?

1. Метіонін, ліпоєва кислота

2. Лізин, аскорбінова кислота

3. Фенілаланін, пангамова кислота

4. Треонін, пантотенова кислота

5. Нікотинова кислота, триптофан

59. У 2-річної дитини кишковий дисбактеріоз, на тлі якого виник геморагічний синдром. Що є найбільш імовірною причиною геморагій у цієї дитини?

1. Гіповітаміноз РР

2. Активація тромбопластину тканин

3. Гіпокальціемія

4. Нестача вітаміну К

5. Дефіцит фібриногену

60. У хворого спостерігається кровоточивість ясен, болі в м’язах та суглобах, підшкірні точкові крововиливи. Яким методом можна виявити в сечі нестачу вітаміну, який спричинив цей стан?

1. Ферихлоридна проба

2. Проба з міддю

3. Реакція з натрію 2,6-дихлорфеноліндофенолом

4. Реакція з тіосечовиною

5. Бромхлороформна проба

61. У пацієнтки спостерігається порушення перебігу вагітності, існує загроза викиду плоду. Якою якісною реакцією можна виявити дефіцит вітаміну, який спричинив цей стан?

1. Реакція з нітратною кислотою

2. Реакція з феруму хлоридом

3. Реакція з дихлорфенол-індофенолом

4. Реакція з феруму сульфатом

5. Біуретова реакція

Відповіді до тестів для Кроку – 1

19. С ;20. А ;21. Е ; 22. С ; 23. А ; 24. С; 25. А ; 26. А ; 27. С ; 28. В ; 29. А; 30. А; 31. В; 32. D; 33. C; 34. C; 35. C; 36. B; 37. E; 38. D; 39. B; 40. D; 41. C. 42. Е; 43. С; 44. А; 45. D; 46. D; 47. В; 48. Е; 49. D; 50. С; 51. Е; 52. С; 53. С; 54. В; 55. D; 56. В; 57. В; 58. Е; 59. D; 60. С; 61. В