Матеріали для самоконтролю і контролю домашньої самопідготовки студентів до практичного заняття

(підготовчий етап заняття – 15%)

Контрольні питання

1. Визначення понять: а) гранично допустима концентрація (ГДК); б) допустима добова доза (ДДД); в) гранично допустимий рівень (ГДР).

2. Поняття про комбіновану, комплексну та поєднану дію.

3. Основні типи комбінованої дії. Адитивність, антагонізм, потенціювання. Незалежна (неспільна) дія.

4. Комбінована (комплексна, поєднана) дія у виробничих приміщеннях зуботехнічних лабораторій (основних приміщеннях, гіпсувальній, паяльній, полімеризаційній, полірувальній, ливарній) на організм зубного техніка.

5. Клінічні особливості дії на організм та ГДК у повітрі робочої зони метилметакрилату, свинцю, ртуті, пилу, абразивних матеріалів.

6. Назвіть приклади комбінованої, комплексної та поєднаної дії шкідливих факторів у стоматологічних кабінетах на організм лікаря-стоматолога.

7. Назвіть безпосередні причини виникнення професійної патології у лікарів-стоматологів.

8. Порядок розслідування причин випадків професійних захворювань і отруєнь. Методи і засоби профілактики отруєнь.

Контрольні тести

1. Комбінована дія – це дія:

а) двох і більше хімічних чинників, що надходять інгаляційним і пероральним шляхом; б) двох і більше хімічних чинників, що надходять інгаляційним шляхом; в) шуму і вібрації; г) шуму, вібрації і 2 хімічних чинників, що надходять інгаляційним і пероральним шляхом; д) високої температури і хімічних чинників, що надходять через шкіру.

2. Комплексна дія – це:

а) дія двох речовин, що одночасно надходять інгаляційним шляхом; б) дія двох речовин, що одночасно надходять перорально; в) сумісний вплив двох речовин;

г) сумісний вплив речовин, що надходять одночасно пероральним і інгаляційним шляхом; д) сумісний вплив речовини, що надходить пероральним і перкутанним шляхом.

3. Потенціювання – це тип комбінованої дії хімічних речовин, при якому їх сумісний ефект:

а) менший, ніж сума ефектів кожної з речовин при їх ізольованій дії на організм; б) перевищує суму ефектів кожної з речовин при їх ізольованій дії; в) дорівнює сумі ефектів кожної з речовин при ізольованій дії; г) дорівнює ефекту, котрий викликається однією з речовин при ізольованій дії; д) поява якісно нових ефектів дії суміші речовин, котрі не проявляються при індивідуальній дії кожної з речовин; е) дорівнює ефекту кожної з речовин при ізольованій дії.

4. Назвіть випадки комбінованої (І), комплексної (ІІ) і поєднаної дії (ІІІ) хімічних і фізичних факторів на організм:

а) шум + пил + хімічні речовини; б) пероральне введення 2 хімічних речовин; в) пероральне і перкутанне надходження однієї хімічної речовини; г) висока температура + шум; д) надходження пестицидів з харчовими продуктами і водою; е) надходження пестицидів з харчовими продуктами, водою і атмосферним повітрям; є) інгаляційне надходження шкідливої хімічної речовини і дія високої температури.

5. Який вираз відповідає антагонізмові двох речовин односпрямованої дії?

а) Е_к = Е₁ + Е₂; б) Е_к > Е₁ + Е₂; в) Е_к < Е₁ - Е₂; г) Е_к < Е₁ + Е₂; д) Е_к > Е₁ - Е₂; е) Е_к = Е₁ - Е₂.

6. Комісія із розслідування причин хронічного профзахворювання повинна скласти відповідний акт упродовж ……… днів після його закінчення ?

а) 2; б) 3; в) 4; г) 5; д) 7.

7. Хто організовує розслідування причин випадку хронічного профзахворювання з моменту отримання повідомлення?

а) сімейний лікар; б) лікар-гігієніст; в) санепідемстанція; г) власник підприємства (закладу); д) профспілкова організація підприємства.

8. Перший примірник акта розслідування причин профзахворювання потерпілого повинен зберігатися на підприємстві (закладі) упродовж:

а) 6 місяців; б) 1 року; в) 15 років; г) 30 років; д) 45 років.

9. Контроль за правильним та своєчасним розслідуванням профзахворювання, проведенням заходів щодо усунення причин, що призвели до профзахворювання здійснюють:

а) лікувальна установа, де лікувався хворий; б) власник підприємства (закладу); в) органи та установи державної СЕС МОЗ; г) профспілкова організація підприємства; д) управління охорони здоров’я МОЗ.

10. Спеціальному розслідуванню підлягають:

а) поодинокі професійні хронічні захворювання; б) групові хронічні професійні захворювання; в) групові випадки гострих професійних отруєнь; г) випадки гострого професійного отруєння зі смертельним наслідком; д) випадок ураження працівника електричним струмом; е) отримання опіків трьома працівниками при пожежі на підприємстві.

11. Комісія із розслідування причин та обставин у випадку гострого професійного отруєння зобов’язана з моменту події провести розслідування протягом:

а) 1 доби; б) 3 діб; в) 5 діб; г) 7 діб; д) 10 діб.

12. У який термін після закінчення розслідування гострого отруєння на підприємстві комісія повинна скерувати матеріали розслідування до санітарно-епідеміологічної станції, прокуратури і Державного комітету з нагляду за охороною праці? а) 1 день; б) 3 дні; в) 5 днів; г) 7 днів; д) 10 днів.

Тестові завдання

1. За умов підвищених концентрацій метилметакрилату у повітрі кабінету терапевтичної стоматології у лікаря-стоматолога можуть виникнути передусім порушення функцій:

А. Зору; В. Нервової системи; С. Серцево-судинної системи;

D. Кісткової системи; Е. Дихальної системи.

2. В основному виробничому приміщенні зуботехннгічної лабораторії температура повітря 28⁰С, шум при шліфуванні протезів – 85 дБ. Як називається одночасна дія цих факторів?

А. Комбінована; В. Поєднана; С. Комплексна;

D. Токсико-динамічна; Е. Адитивна

3. Термічну оброку матеріалів для виготовлення протезів проводили над полум’ям газу, внаслідок чого у приміщенні є перевищення ГДК монооксиду вуглецю. Яка сполука може утворитися у крові персоналу зуботернічних лабораторій?

А. Оксигемоглобін;

В. Карбоксигемоглобін;

С. Метгемоглобін;

D. Фетальний гемоглобін;

Е. Редукований гемоглобін.

4. При медичному обстеженні зубних техніків у сечі виявлено підвищену концентрацію дельтаамінолеволінової кислоти. Передусім це свідчить про дію на організм:

А. Арсену; В. Антибіотиків; С. Свинцю;

D. Метилметакрилату; Е. Ртуті.

5. Лікарю-стоматологу був поставлений діагноз – хронічне професійне отруєння. Упродовж 15 років він працював у приватному кабінеті терапевтичної стоматології, останні півроку – в обласній стоматологічні поліклініці на цій же посаді. Для об’єктивного розслідування причин професійного захворювання лікаря комісія зобов’язана передусім:

А. Розподілити функції між членами комісії;

В. Провести лабораторні дослідження шкідливих виробничих факторів;

С. Проаналізувати висновки лікувально-профілактичного закладу;

D. Проаналізувати умови праці, стан здоров’я хворого за попереднім місцем роботи;

Е. Залучити до роботи у комісії експертів і керівника служби охорони праці.

Контрольні задачі

Задача 1. При санітарно-гігієнічному обстеженні кабінету терапевтичної стоматології у повітрі виявлено перевищення ГДК ртуті та метилметакрилату. Приготування амальгами лікар проводить на робочому столику, працює без маски та рукавичок. При бактеріологічному дослідженні змивів з рук лікаря висіяно золотистий стафілокок. При медичному огляді у лікаря виявлено алергічний дерматит на тильній поверхні кисті рук, хворобу Дюпюітрена, викривлення хребта у грудному і поперековому відділах.

1. Назвіть, які санітарно-гігієнічні вимоги порушено у кабінеті лікаря?

2. Перелічіть можливі причини, що обумовили зміни у стані здоров’я лікаря.

3. До яких професійних захворювань може призвести тривалий вплив зазначених негативних факторів?

4. Як оцінити дію негативних факторів на лікаря-стоматолога?

5. Перелічіть профілактичні заходи, які необхідно провести у цьому випадку.

Задача 2. При обстеженні приміщень зуботехнічної лабораторії виявлено, що концентрація метилметакрилату свинцю, СО перевищують їхні ГДК у повітрі робочої зони, температура повітря 26⁰С– 28⁰С за вологості 30 %, на робочому столі зубного техніка не працювала витяжка, шум від електрошліфомотору перевищували ГДР.

1. До яких захворювань у зубних техніків можуть призвести порушення санітарних правил та гігієнічних нормативів?

2. Які повинні бути ГДК зазначених хімічних речовин, показники мікроклімату та ГДР шуму у приміщеннях лабораторії?

3. Обґрунтувати і запропонувати загальні та індивідуальні заходи профілактики впливу виробничих шкідливостей на зубних техніків та заходи їх оздоровлення.