Техника массажа лица

Показания: Применяется при парезах, спастических и вялых параличах, мышечной дистрофии, при ослаблении тонуса лимфатических сосудов, а также кровеносных капилляров (сосудистая дистония).

Плоскостное глубокое поглаживание

Этот прием оказывает более энергичное воздействие на ткани. Целью приема является:

возбуждение нервных рецепторных аппаратов, заложенных в более глубоких тканях- мышцах, сухожилиях, сосудах.

Усиление кровообращения в глубоких тканях, перераспределение крови в различных частях тела, улучшение тканевого обмена.

При плоскостном глубоком поглаживании, если оно выполняется ладонью, опора массирующей кисти должна быть на ее лучевом крае. При переносе опоры на локтевой край кисти ослабляется сила давления. Этим приемом можно пользоваться для изменения силы давления при выполнении плоскостного глубокого поглаживания. При переносе опоры с лучевого на локтевой край кисти и обратно создаются условия для отдыха отдельных групп мышц, которые участвуют в выполнении этого приема.

Показания: Применяется при местных и общих расстройствах лимфо- и кровообращения, нарушении питания тканей в результате длительной иммобилизации конечности (гипсовая повязка) или длительного постельного режима. Глубокое поглаживание показано при фиксационных контрактурах мышц, тугоподвижности суставов и т.п.

Обхватывающее непрерывистое поглаживание

Данный вид поглаживания относится к глубокому поглаживанию. Особенностью приема является то, что массажные движения совершаются, как правило, по ходу лимфатических и кровеносных сосудов. Целью приема является главным образом деплеторное (опорожняющее) действие на сосуды и ткани: разгрузка лимфатической и кровеносной сети при ее переполнении, форсирование лимфо- и кровотока при стазе (застойных явлениях), усиление дренажной функции лимфатической и кровеносной сети. Обхватывающее поглаживание улучшает вазомоторную функцию глубоких сосудов.

Обхватывающее непрерывистое поглаживание производится таким образом, чтобы ладонь руки, плотно, равномерно прилегая к массируемой части тела, скользила по ее поверхности, по возможности строго приспосабливаясь ко всем ее анатомическим контурам. Такой прием содействует усиленной циркуляции крови и лимфы.

Большой палец и остальные четыре пальца при обхватывающем непрерывистом поглаживании должны представлять вместе с ладонью желоб. Концы пальцев при массировании, проникая в межмышечные промежутки и скользя вдоль них, оказывают непосредственное влияние на мелкие и крупные лимфатические сосуды, заложенные в межмышечных щелях.

При обхватывающем непрерывистом поглаживании массирующая рука должна двигаться медленно. Замедление темпа при обхватывающем давящем поглаживании особенно необходимо, когда целью приема является воздействие на лимфообращение, так как движение лимфы совершается медленно (4-5 мм/сек.).

Показания: Применяется при лимфостазе, сосудистых отеках.

Обхватывающее прерывистое поглаживание

Этот прием по характеру воздействия приближается к разминанию. Цель приема- более энергичное воздействие на рецепторы, усиление местного кровообращения в тканях, сократительной функции мышц, активизирование сосудистого тонуса.

Положение массирующей руки при выполнении этого приема такое же, как и при обхватывающем непрерывистом поглаживании. Продвижение вперед массирующей руки совершается при помощи коротких, скачкообразных (через 2-4 см), энергичных ритмических движений, массируемые ткани то обхватываются и сдавливаются, то отпускаются.

При выполнении этого приема нужно избегать ущемления массируемых тканей, а также следить за тем, чтобы при повторных движениях давление приходилось на участок тела, который был пропущен в интервале. Движения должны быть строго ритмичными.

Прерывистое поглаживание может производиться не только в одном направлении, но одновременно и в двух противоположных направлениях, при этом руки стремятся приблизиться друг к другу.

Показания: Такой прием применяется преимущественно на конечностях при замедленном срастании перелома, псевдартрозах, частичных повреждениях кожи (ссадины), неокрепших и болезненных рубцах при необходимости их обходить).

Вспомогательные приемы поглаживания

Гребнеобразное поглаживание

Пальцы складывают в кулак и костными выступами средних фаланг согнутых пальцев производят поглаживание. При массировании обеими руками больших поверхностей (спина, область ягодиц) можно в левый кулак зажимать большой палец правой руки или в правый кулак- большой палец левой.

Показания: Применяется на местах, где имеется массивная мускулатура, на участках тела, покрытых плотной фасцией (область ладони, подошвы, поясничного отдела спины), при большом отложении жира.

Глажение, первый вариант («парус»)

Пальцы одной или обеих кистей сгибают в пястно-фаланговых суставах под прямым углом к ладони и тыльной поверхностью последних четырех пальцев производят поглаживающие движения.

Второй вариант («утюжок»)

Пальцы складывают в неплотный кулак, таким образом, чтобы кончики четырех пальцев (ii= v) слегка упирались в основание ладони. Поглаживание производят с упором на основание ладони.

При этих двух вариантах приема оказывается более облегченное воздействие на ткани, чем при гребнеобразном поглаживании.

Граблеобразное поглаживание

Поглаживание производится концами выпрямленных и расставленных пальцев. Действие граблеобразного поглаживания тем энергичнее, чем больше угол между производящими поглаживание пальцами и поверхностью массируемой части тела. Угол может достигать 45 градусов.

Показания: Применяется на больших поверхностях при необходимости щадить кожу. Расставляя пальцы, можно обходить повреждения или резко болезненные участки кожи. Также прием применяют на волосистой части головы.

Крестообразное поглаживание

Поглаживание производится обеими ладонями при расположенных крест-накрест пальцах.

Показания: Применяется на конечностях при ожирении, при массировании преимущественно массивной мускулатуры.

Щипцеобразное поглаживание

Захватив брюшко мышцы, отдельные мышечные пучки указательным и большим пальцами , большим и остальными четырьмя пальцами, производят поглаживающие движения по длине мышцы.

Показания: При щипцеобразном поглаживании представляется возможность избирательно воздействовать на отдельные мышцы.

Раздельно-последовательное поглаживание

Приём поверхностного поглаживания. Выполняется двумя руками. Кисти рук монотонно движутся одна за другой. В то время, как одна рука заканчивает движение в определённой точке, другая его начинает. Приём можно выполнять в поперечном направлении (поперёк мышечных волокон), в продольном направлении, а также "Ёлочкой", т.е. когда одна рука движется по линии косых мышц, начиная тур справа вверху и заканчивая слева внизу, а другая - слева вверху направо вниз.

Показания: Применяется на спине, в области живота и груди.

Спиралевидное поглаживание

относится к типу поверхностных. Выполняется ладонной поверхностью обеих рук. Руки в движении как бы описывают петли, причём, каждая последующая петля перекрывает предыдущую, т.е. захватывает больший участок тела пациента.

Показания: Применяется на спине.

Зигзагообразное поглаживание

руки устанавливаются точно так, как при выполнении граблеобразного поглаживания. Разница состоит в том, что при выполнении описываемого приёма при поступательном движении вперед кисти совершают зигзагообразные движения из стороны в сторону. Прием очень поверхностный.

Показания: Области применения - лицо, волосистая часть головы, а также при выполнении детского массажа.

Более облегченный вариант зигзагообразного поглаживания - прием под названием "Майский ветерок". При его выполнении руки чуть касаются поверхности массируемого участка. Прием применяется только при проведении детского массажа.

Некоторые специальные приемы поглаживания

Поглаживание в два тура

Приём относится к виду комбинированных поглаживаний, так как содержит в себе элементы и плоскостного, и обхватывающего поглаживания, и поверхностного, и глубокого поглаживания. Такое название прием получил не случайно. Он выполняется в два этапа, каждый из которых имеет начало и окончание.

Применяется этот прием на спине, особенно эффективно выполнять его на больших массируемых участках.

Техника выполнения:

Тур 1. Ладони обеих рук устанавливаются параллельно друг другу, ладони находятся на ягодицах пациента, а концы пальцев - в области крестца. Руки располагаются очень близко к позвоночнику. Сильно не надавливая, руки начинают движение по направлению к затылочной области. Как только подушечки второго - пятого пальцев пересекли поперек валик трапецевидной мышцы, большие пальцы движутся в стороны, отглаживая валик этой мышцы по направлению к плечевым суставам. Остальные же пальцы заканчивают движение у грудины пациента.

Тур 2. Руки возвращаются к области ягодиц, но располагаются дальше от позвоночника, какбы по воображаемой второй линии тела. Они обхватывают ягодичные мышцы и начинают более глубокое и медленное продвижение к верхней части позвоночника, во время продвижения обхватывая мышечный вал, в состав которого входят косые мышцы спины. Кульминационным моментом движения является отглаживание основанием ладони по подмышечной области в направлении к подмышечным лимфоузлам.

Отглаживания - разновидность плоскостного поглаживания

Этот приём выполняется по паравертебральным линиям (Места выхода спинно-мозговых нервов), по ходу нервных стволов (Например, седалищный нерв), а также по межкостным промежуткам. Существует множество способов выполнения данного приема.

Вариант выбирается в зависимости от анатомической области, на которой данный прием будет выполняться. Можно выполнить отглаживание подушечками больших пальцев обеих рук, большим пальцем одной руки с отягощением вторым и третьим пальцами другой руки, основанием ладони (при этом можно развернуть кисть или сжать пальцы в кулак), тенаром, кулаком (первыми фалангами), а также средними фалангами пальцев (как бы гребнем), развернув руку на 90 градусов.

Выжимание

Это прием спортивного массажа, разновидность глубокого поглаживания. Выполняется одной рукой, другая может отягощать массирующую руку. В исходном положении рука располагается ладонью вниз, опираясь основанием ладони, пальцы расслаблены. Выполняя прием, руку продвигают вдоль массируемого участка, перенося на основание ладони тяжесть собственного тела. Рука при этом полностью выпрямлена. Выжимание проводится медленно, сообразуясь со скоростью лимфотока.

Длинное переднее поглаживание

Желательно, чтобы при выполнении этого приема голова пациента лежала на подголовнике. Руки помещают в области лба так, чтобы пальцы были расположены горизонтально и концы их соприкасались в области средней линии лба. Все пальцы должны быть сомкнуты. Ладонная поверхность кистей и пальцев плотно прилегает к коже лба. Отсюда руки движутся к вискам, дугообразно скользят впереди ушных раковин к углам нижней челюсти. Когда средний палец соскользнет под угол нижней челюсти, большие пальцы подгибают к ладони, кисти принимают косое положение и продолжают скользить по грудино-ключично-сосцевидной мышце до рукоятки грудины. В этот момент большие пальцы выпрямляются и ложатся на заднюю поверхность шеи, обхватывая ее. Далее вся ладонь ложится на надплечье и продолжает поглаживание до плечевых суставов.

Длинное заднее поглаживание

Прием выполняют обеими руками одновременно. Руки начинают движение от макушки и продолжают его вниз и латерально к плечевым суставам.

Эти приемы являются связующим звеном между подготовительным массажем шеи и волосистой части головы.

Прием общего поглаживания ягодицы и задней поверхности ноги

Обе ладони массажист располагает на задней поверхности голени возле пятки. Отсюда руки скользят одновременно вдоль мышц голени, а затем и задней поверхности бедра. В средней трети задней поверхности бедра наружная рука массажиста начинает двигаться немного быстрее внутренней. Таким образом, внутренняя рука касается концами пальцев подъягодичной складки, в то время, как наружная выходит на самую возвышенную часть ягодицы. В этот момент пальцы обеих рук массажиста сжимаются в кулаки. Внутренняя рука продолжает поглаживание тенаром в сторону паховых лимфатических узлов, а наружная продолжает движение по дуге вверх и кнаружи также к паховым лимфатическим узлам. При этом поглаживание продолжается основанием ладони, а в конце движения - тенаром. Обе руки массажиста заканчивают движение одновременно, коснувшись поверхности массажного стола локтевым краем кисти или дистальным концом предплечья. Этот прием, который захватывает не только ногу, но и ягодицу, является связующим звеном между массажем ягодицы и задней поверхности ноги при общем массаже.

Дата последн

При выполнении приёма растирания рука массажиста сдвигает кожу и подлежащие ткани. Растирание бывает поверхностное и глубокое, непрерывистое и прерывистое. Растирание улучшает подвижность ткани, растягивает рубцы, спайки. Все виды растирания можно разделить на две группы:

согревающие (попеременное растирание, пиление, строгание, штрихование и Т.Д.) и

улучшающие подвижность тканей (спиралевидное растирание пальцами, гребнем, ладонью, кулаком и Т.Д.). Растирание является основным приемом при массаже суставов. Усиленный прилив крови к массируемому участку под действием растирания способствует улучшению питания и регенерации поврежденных тканей.

Прием растирание

Суть приема состоит в передвижении, смещении или растяжении тканей в различных направлениях, а также в уменьшении отложений в тканях. Растирание может рассматриваться как вариант поглаживания, однако этот массажный прием имеет свои особенности и отличается от поглаживания следующими признаками:

При растирании массирующая рука не скользит по коже, а кожа сдвигается вместе с массирующей рукой;

Массажные движения при растирании могут производиться как по ходу, так и против тока лимфы и крови.

Физиологическое действие растирания

Растирание способствует улучшению подвижности тканей, растягиванию рубцов, спаек, разрыхлению и размельчению патологических отложений. Это особенно важно при артритах, артрозах, тугоподвижности суставов. Под влиянием растирания значительно улучшается функция суставно-связочного аппарата. Благодаря нервно-рефлекторному и гуморальному влиянию растирания, сосуды расширяются, появляется выраженная гиперемия не только в коже, но и в глубоколежащих тканях, и возникает усиленный прилив крови к массируемому участку, что способствует ускорению процессов ликвидации выпотов, кровоизлияний и патологических отложений. Обильный прилив крови к массируемому участку способствует усилению питания и регенерации поврежденных тканей. Это свойство растирания целесообразно использовать при лечении переломов (для ускорения образования костной мозоли, ускорения регенерации поврежденного нерва и пр.) Растирание повышает тонус и сократительную функцию мышц при функциональных нарушениях нервно-мышечного аппарата, при вялых парезах и параличах, предупреждая мышечную гипотрофию и атрофию. Растирание по ходу нервных стволов и в местах выхода нервов понижает нервную возбудимость. Так, например, растирание широко применяют при невритах, невралгиях, плекситах, радикулитах не только из-за его выраженного обезболивающего действия, но и потому, что под влиянием растирания в нерве и окружающих тканях улучшается питание, газообмен, быстрее рассасываются остатки воспаления.

Методические указания

Растирание является подготовкой к разминанию;

Растирание в зависимости от показаний может быть поверхностным или глубоким;

Сила давления при растирании тем больше, чем больше угол между пальцами массирующей руки и массируемой поверхностью;

Растирание производится медленнее, чем поглаживание;

Растирание следует комбинировать с поглаживанием при наличии патологических отложений с целью ускорения их удаления из тканей;

Растирание является основным приемом при массаже суставов.

Техника выполнения приема

Растирание может выполняться:

Ладонной поверхностью концевой фаланги одного пальца- большого, указательного или среднего, или ладонной поверхностью двух-трех пальцев. При растирании одним пальцем (указательным или средним) кисть должна опираться на большой палец. В тех случаях, когда необходимо произвести более энергичное воздействие на ткани ограниченного участка, применяется растирание большим пальцем, при этом опорой являются остальные пальцы.

Показания: Растирание одним пальцем применяется на малых поверхностях: в области пальцев, в местах выхода нервов на поверхность, при мышечных затвердениях (миогелозы), в области суставных слизистых сумок и др. Растирание двумя-четырьмя пальцами производится тогда, когда необходимо оказать более энергичное воздействие на ткани;

Ладонью или ее опорной поверхностью (область тенара или гипотенара).

Показания: Применяется при массаже больших поверхностей (живот, спина и т. п.);

Локтевым краем кисти, локтевым концом предплечья, локтем, кулаком.

Показания: Применяется на больших поверхностях, где расположены мощные мышечные пласты (мышцы бедра, спины и т. п.);

Костными выступами фаланг пальцев, согнутых в кулак.

Растирание выполняется одной или обеими руками.

Растирание обеими руками может производиться:

Раздельно - обе руки одновременно движутся параллельно в противоположных направлениях

Совместно- наложив одну кисть на другую (отягощенная кисть).

Растирание может выполняться:

Продольно или поперечно.

Показания: Применяется на сравнительно небольших поверхностях;

Кругообразно. При кругообразном растирании движения пальцами можно сравнить с движением буравчика.

Показания: Применяется на больших поверхностях- бедро, живот, спина, а также при частичной мацерации кожи. Благодаря применению зигзагообразных или спиралевидных массажных движений, эти места легко можно обходить.

Приемы растирания

Попеременное растирание

относится к типу прерывистых растираний. Очень распространенный, едва ли не основной прием растирания. Выполняется фактически на любом участке тела. Обладает разогревающим действием. Выполняется ладонной поверхностью обеих рук. Они устанавливаются на какой-либо анатомической области, параллельно друг другу, слегка касаясь, и движутся во взаимно противоположных направлениях. Этот прием можно выполнить в поперечном, продольном направлениях, а также встречно. Встречное попеременное растирание- руки устанавливаются на противоположных концах массируемого участка и движутся сначала во встречном направлении, затем в противоположном. Движения выполняются, как при попеременном растирании.

Показания: Применяется на любой анатомической области.

Спиралевидное растирание

Это растирание относится к непрерывистым растираниям. Так же как и предыдущий прием применяется при проведении массажа на большинстве областей. Может выполняться как стабильно, т.е. на одном месте, так и с продвижением, передним и задним ходом. Суть приема сводится к выполнению круговых движений на теле пациента с давлением. Спиралевидное растирание может выполняться различными способами: одной и обеими руками, четырьмя пальцами (Кроме большого), одним большим пальцем (можно с отягощением, в этом случае на большой палец кладут сверху пальцы другой руки), основанием ладони, "Утюжком", тенаром (при этом кисть руки сжата в кулак), локтем (но не локтевым отростком). Этот прием можно выполнить, регулируя усилия, т.е. меняя силу воздействия на массируемый участок. Это осуществляется путем сгибания пальцев в межфаланговых, пястно-фаланговых сочленениях, а также засчёт сгибания рук в лучезапястном и даже локтевом суставах.

Показания: применяется на любой массируемой поверхности, в том числе и на голове.

Зигзагообразное растирание

Достаточно нежный вид растирания. Прием выполняется подушечками четырёх пальцев обеих рук (кроме большого). При поступательном движении вперёд руки массажиста совершают колебания из стороны в сторону.

Показания: Применяется при проведении массажа волосистой части головы, лица, межрёберных мышц, в детском массаже.

Пиление

Движение производится локтевым краем обеих кистей, находящихся друг от друга на расстоянии 1-2 см. Кисти движутся параллельно вдоль массируемой части тела в противоположных направлениях, постепенно передвигаясь на поверхности массируемого участка. можно выполнить прием как в продольном, так и в поперечном направлениях.

Показания: Применяется на больших поверхностях, покрытых мощным мышечным слоем, или при больших жировых отложениях.

Гребнеобразное растирание

Кисть складывают в кулак. Массажные движения производят костными выступами средних межфаланговых суставов, движения спиралевидные.

Показания: Применяется при необходимости глубокого воздействия на ткани.

Вспомогательные приемы растирания

Строгание

Прием выполняется локтевым краем одной руки, производящей короткие «строгающие» движения. нужно учитывать, что после выполнения этого приема наступает выраженная гиперемия кожи.

Штрихование

По своему характеру прием приближается к строганию и выполняется концом большого пальца, концами нескольких пальцев или ладонной стороной кисти. Прием можно выполнять одной или обеими руками, причем массажные движения могут производиться как в продольном, так и в поперечном направлении.

Показания: Применяется на больших (область живота) и малых поверхностях (область пальцев).

Щипцеобразное растирание

Установив большой и указательный или большой, указательный и средний пальцы в форме щипцов, производят растирание в продольном, поперечном или круговом направлении. последнее особенно характерно при выполнении на икроножных мышцах.

Показания: Применяется при массировании ахиллова сухожилия, связочного аппарата небольших суставов (фаланго-фаланговые суставы, лучезапястный и др.).

Пересекание

Прием выполняется лучевыми краями обеих рук при отведенных больших пальцах. В таком положении кисти обхватывают массируемый участок, производя движения во взаимно противоположных направлениях.

Некоторые специальные приемы

Пиление с перетиранием

Прием применяют при массаже живота. Руки располагают, как при обычном пилении, но на несколько большем расстоянии друг от друга (3-4 см). Слегка надавив на массируемый участок, ладони сближают таким образом, чтобы между ними образовалась складка массируемой ткани, затем производят «пилящие» движения, следя за тем, чтобы складка не ущемлялась. Прием эффективен при выраженном подкожно-жировом слое.

Комбинированный прием растирания лучезапястного сустава с пассивными движениями в нем («рыбий хвост»)

Кистями обеих рук обхватывают руку пациента таким образом, чтобы основания ладоней располагались на лучезапястном суставе с ладонной и тыльной стороны, а кисть оставалась свободной. Руки движутся во взаимопротивоположных направлениях, не отрываясь от сустава. При правильном выполнении приема кисть пациента своими движениями напоминает трепыхающийся рыбий хвост. Прием особенно эффективен при сосудистых нарушениях, когда требуется быстро добиться ощущения тепла в кисти и всей руке.

Прием «разминание»

Разминание заключается в захватывании, приподнимании, оттягивании, отжимании, сдавливании и отпускании тканей, бывает поверхностное и глубокое, непрерывистое и прерывистое. Разминание - основной прием при массаже мышц. Улучшая кровоснабжение мышц, питание, обмен и регенерацию, разминание способствует повышению тонуса и сократительной функции мышц, предупреждает и ликвидирует мышечную атрофию. Вместе с глубоким поглаживанием применяется для борьбы с отеками и застоями.

Разминание - наиболее технически сложный из всех приемов. Недаром говорят: "Кто умеет разминать, тот умеет массировать". Наиболее распространенная ошибка при разминании - простое сдавливание тканей, не захватив и не оттянув, что часто приводит к образованию подкожных гематом.

Виды разминания: Продольное, поперечное, непрерывистое, прерывистое, накатывание, валяние и т.д.

Прием разминание

Разминание представляет собой один из наиболее сложных по своему выполнению массажных приемов. Он состоит в непрерывистом или прерывистом захватывании, приподнимании (оттягивании), отжимании и отпускании тканей, или захватывании и попеременном сдавливании, или сжимании и перетирании, или сдвигании-растяжении тканей.

Физиологическое действие разминания

При разминании более, чем при растирании, повышается тонус мышц, усиливается их сократительная функция. Этот прием является как бы пассивной гимнастикой для мышц, не требующей волевого напряжения пациента. При захватывании и оттягивании мышца сокращается, а при отпускании - расслабляется. В проприорецепторах и интерорецепторах мышцы возникает масса афферентных (восходящих, центростремительных) нервных импульсов, которые направляются в двигательные центры, повышая их тонус, отчего увеличивается мышечный тонус. Поэтому разминание широко применяется при функциональной недостаточности мышц, особенно при мышечной гипотонии. Разминание улучшает лимфо- и кровообращение в мышцах и других глубоко расположенных тканях, вызывая глубокую гиперемию, что способствует рассасыванию патологических отложений, выпотов и кровоизлияний. При травмах мышц разминание усиливает и ускоряет регенеративные процессы. Разминание является основным приемом в методике лечебного и спортивного массажа. Кто умеет разминать, тот умеет массировать! Этим приемом пользуются главным образом для воздействия на мышечную ткань.