Температура

Высокая температура вызывает коагуляцию белка – используется при стерилизации. Более устойчивы к высокой температуре споры.

К низкой температуре бактерии в своем большинстве устойчивы – используется для длительного хранения микробных культур.

Высушивание – убивает бактерии вследствии обезвоживания клетки. К высушиванию более устойчивы микобактерии и споры.

Излучение также губительно действует на бактерии. Наиболее часто его используют в виде ультрафиолета (бактериоцидные лампы)

Антимикробные химические вещества используются как антисептики и для дезинфекции. Для дезинфекции наиболее часто используются:

• Хлорсодержащие соединения

• Бромсодержащие соединения

• Йодсодержащие соединения

• Окислители.

21. Антимикробные мероприятия в профилактике и лечении инфекционных болезней: микробная деконтаминация объектов внешней среды (стерилизация, дезинфекция) и живых организмов (антисептика, химиотерапия), асептика.

Микробная деконтаминация – уничтожение, полное или частичное, микроорганизмов

• на объектах внешней среды

• стерилизация – полная

• дезинфекция – частичная

• в организме человека

• антисептика – на поверхности кожи и слизистых оболочек

• химиотерапия – во внутренней среде человеческого организма

Асептика – комплекс мер, направленных на предупреждение попадания возбудителя инфекции в рану, органы больного при операциях, лечебных и диагностических процедурах.

22. Инфекция: определение, условия возникновения, классификация форм инфекции.

Инфекция (или – инфекционный процесс) – сосуществование человеческого организма с проникшим в него микробом.

Частный случай инфекции (инфекционного процесса), когда она сопровождается нарушением гомеостаза (в результате развития инфекционного процесса, называется) инфекционной болезнью.

Для возникновения инфекции необходимо наличие:

• восприимчивого к данному микробу человеческого организма;

• микроба:

• с достаточной степенью вирулентности,

• в достаточном количестве (инфекционная доза).

Инфекция классифицируется:

По происхождению

• экозенная инфекция – микроб проникает в макроорганизм извне

• эндогенная инфекция (аутоинфекция) – вызывается микробов, находящимся в макроорганизме (например, входящим в нормальный микробиоценоз).

По локализации

• очаговая инфекция – возбудитель остается в месте внедрения (воротах инфекции)

• генерализованная инфекция – возбудитель распространяется из ворот инфекции по организму

Чаще всего распространение (диссеминация) возбудителя происходит через кровоток.

Кратковременное нахождение бактерии в крови называется бактериемией, при этом бактерии не размножаются в крови.

Если бактерии в крови размножаются, говорят о сепсисе (септицемии).

При возникновении вторичных гнойных очагов развивается септикопиемия.

По числу возбудителей различают:

• моноинфекцию

• смешанную (микст-) инфекцию

По воротам инфекции (путям заражения) различают:

• кишечные инфекции (фекально оральный путь заражения – алиментарный, водный, “мушиный фактор”, контакт с грязными руками)

• респираторные инфекции (воздушно-капельный или аэрозольный, и воздушно-пылевой пути заражения)

• кровяные инфекции (трансмиссивный путь заражения – в результате укуса кровососущих насекомых)

• инфеекции кожных покровов и слизистых оболочек (контактный, в том числе половой, путь заражения)

• в последнее время выделяют в качестве самостоятельной группы инфекции, передающиеся при парентеральном пути заражения – например, при пользовании медицинским инструментарием и т.п.

Вторичная инфекция– уже развившейся инфекции (до выздоровления) прибавлется инфекция, вызванная другим видом возбудителя.

Суперинфекция– повторное заражение больного тем же микробом.

Реинфекция– повторное заражение тем же микробом, но после полного выздоровления.

Течение инфекционного процесса	Время пребывания микроба в организме
	Непродолжительное	Продолжительное (персистенция)
Бессимптомное	Иннапарантная инфекция	Латентная инфекция
Сопровождающиеся развитием симптоматики	Острая инфекция	Хроническая инфекция Медленная инфекция

23. Патогенность и вирулентность микроорганизмов: определение, факторы, выявление и измерение. Бактериальные токсины: классификация, свойства.

Патогенность – генотипически детерминированная способность микроба вызвать в человеческом организме патологические процесс.

Вирулентность – фенотипическое проявление патогенности.

Факторы патогенности (вирулентности)
Наличие биологически активных веществ			Способность образовывать
Белков	Полисахаридов	Липидов	Токсины	Некоторые ферменты (вирулентности)

Таким образом, к факторам вирулентности относятся:

• Адгезия – способность бактерий прикрепляться к бактериальным клеткам. Вещества, экспрессированные на поверхности микроба (белки, в том числе пилей, тейхоевые кислоты), осуществляющие этот процесс, называются адгезинами.

• Колонизация – размножение на поверхности эпителиальных клеток после адгезии.

• Пенетрация – проникновение внутрь клеток (эпителиальных и клеток крови).

• Инвазия (таким же термином обозначается инфекция, вызванная простейшими) – проникновение через слизистые и соединительнотканные барьеры в подлежащие ткани. Обеспечивается специальными ферментами инвазивности (гиалуронидазой, нейраминидазой и др.).

• Агрессия – противостояние факторам неспецифического и специфического иммунитета (обуславливается как веществами, входящими в состав капсулы и клеточной стенки, так и ферментами агрессивности: протеазами, коагулазай, фибринолизином, лецитиназой, уреазой, ДНКазой и др.).

Вирулентность выявляют как in vivo (в биопробе), так и in vitro (выявляя наличие у неё тех или иных факторов вирулентности).

Измеряют вирулентность в DLM (минимальное количество микробов или их токсинов, вызывающее гибель всех взятых в опыт животных) или в LD₅₀ (минимальное количество микробов или их токсинов, вызывающее гибель 50% взятых в опыт животных).

Бактериальные яды называются токсинами.

Токсины подразделяются на: