Общее представление о медленных инфекциях

Особая группа инфекций, которая характеризуется длительным инкубационным периодом (от нескольких месяцев до нескольких лет), постепенным нарастанием клинической симптоматики и тяжести заболевания, вовлечением в процесс и необратимым поражением ЦНС, что в конечном итоге приводит к летальному исходу.

Вирусы, вызывающие медленные инфекции

Некоторые из них, помимо медленных инфекций, могут вызывать и острые инфекционные заболевания. Медленный характер развития инфекции связан, вероятно, с иммунодефицитным состоянием организма.

1. Вирус кори – подострый склерозирующий панэнцефалит (ПСП).

2. ВИЧ.

3. Паповавирус JC – прогрессирующая многоочаговая лейкоэнцефалопатия.

4. Вирус краснухи – врожденная краснуха.

5. Герпесвирусы – подострые герпетические энцефалиты

6. Вирус бешенства.

7. Некоторые другие вирусы.

27. Прионы. Особенности патогенеза и клинических проявлений прионных инфекций.

Вызывают летальные дегенеративные изменения ЦНС человека и животных.

Не содержат в своем составе нуклеиновой кислоты (либо входящая в их состав нуклеиновая кислота очень маленькая – не более 50 нуклеотидов, либо прионы покрыты жесткой белковой оболочкой, препятствующей проникновению веществ, разрушающих нуклеиновые кислоты) и являются особыми высокоустойчивыми белками.

Особенности патогенеза прионных болезней

прион



дерепрессия определенного клеточного гена



запускается серия патологических реакций:

• синтез инфицированными клетками большого количества белка,

• напоминающего по свойствам амилоид

• губчатое перерождение инфицированных нейронов с их последующей гибелью

• глубокое нарушение обменных процессов и др.

Особенности эпидемиологии прионных болезней

1. Куру – поражает представителей народности форе и их ближайших соседей в Новой Гвинее. Заболевание характеризуется мозжечковыми расстройствами, нарушениями походки и т.д. Постепенно ухудшается артикуляция речи, координация движений, в дальнейшем больной обездвиживается, появляется эйфория, беспричинный смей (куру – «смеющаяся смерть»). Продолжительность заболевания от 9 мес. до 2 лет, после чего наблюдается смерть.

2. Болезнь Крейцфельда-Якоба – распространено повсеместно, чаще болеют мужчины в возрасте около 60 лет. Вначале у больных появляются гиперстезии конечностей, нарушается зрение, позже присоединяются судороги, мозжечковая атаксия, паркинсонизм, явления бокового амиотрофического склероза, психические нарушения, в конечных стадиях – деменция. Летальный исход наступает через 7 мес. – 2 года после начала заболевания.

Прионы могут преодолевать видовой барьер.

Амиотрофический лейкоспонгиоз. Первые случаи болезни зарегестрированы в Минской и Брестской областях в 1957 г. Характеризуется прогрессирующими атрофическими парезами скелетных мышц и расстройствами дыхания спинального типа. Инкубационный период 3-14 лет. Больные обычно погибают через 2-3 года от вторичных пневмоний.