Характеристика рабдовирусов

Вирус бешенства, как и другие рабдовирусы, имеет пулевидную форму, средний размер 180х75 нм, суперкапсидную оболочку, РНК. Реплицируется в цитоплазме клетки-хозяина.

Вирус бешенства мало устойчив во внешней среде, но в трупах животных, особенно при сравнительно низких температурах, сохраняется до 4 месяцев.

Состав семейства рабдовирусов

Семейство Rhabdoviridae включает в себя два рода, имеющих патогенных для человека представителей: Vesiculovirus (куда входит вирус везикулярного стоматита – типичный арбовирус) и Lyssavirus (вирус бешенства). Оба этих вируса обладают свойством выраженного угнетения синтеза белка в клетке-хозяине за счет блокирования инициации трансляции.

Эпидемиология бешенства

Основным источником и резервуаром вируса являются дикие и домашние плотоядные животные (в том числе летучие мыши). Больное животное заразно не только во время болезни, но и в инкубационном периоде за 2-3 дня, иногда больше, до появления первых признаков заболевания.

Заболевание обычно передается через укус или при ослюнении поврежденной кожи или слизистой оболочки, так как вирус размножается в слюнных железах животного.

Инкубационный период колеблется от 6 дней до года (после укуса летучих мышей не превышает 3-4 недель); в некоторой степени его продолжительность зависит от удаленности места проникновения до головного мозга. Наиболее часто инкубационный период при бешенстве продолжается 1-3 месяца.

Патогенез бешенства

Первичная репликация вируса происходит в мышечной и соединительной тканях, где он персистирует в течение недель или месяцев. Отсюда вирус мигрирует по аксонам периферических нервов в базальные ганглии и ЦНС, где размножается в сером веществе и мигрирует обратно по центробежным нейронам в различные ткани (включая слюнные железы).

Патоморфологически вирус вызывает дегенеративные поражения нейронов.

После инкубационного периода следует период продромальных явлений (может практически отсутствовать, а может длиться до 10 дней), затем острый период с неврологической симптоматикой (от 2 до 7 дней), затем развивается коматозное состояние (длится от 5 до 14 дней) больной погибает.

Вирусологическая диагностика бешенства

1. Обнаружение включений Бабеша-Негри. У погибших животных или людей в гистологических срезах или мазках-отпечатках исследуют мозговую ткань (кору больших полушарий, и мозжечка, аммонов рог, продолговатый мозг), а также ткань слюнных желез. Окраску проводят специальными методами (по Романовскому-Гимзе, Манну, Туревичу, Муромцеву и др.). Тельца Бабеша-Негри имеют характерную зернистую структуру с базофильными гранулами на ацидофильном фоне, размер их 4-10 мкм. Недостаток этого классического метода диагностики бешенства состоит не только в том, что им можно воспользоваться лишь после смерти человека или животного, но и в том, что некоторые биовары вируса не образуют включений Бабеша-Негри.

2. РИФ. Вирусный антиген обнаруживается в тех же препаратах, Этот метод дает положительный эффект даже с теми биоварами вируса, которые не образуют включений Бабеша-Негри.

3. Выделение вируса. Удается из слюны больных людей или животных, а также из свежего секционного материала (мозговая ткань, ткань подчелюстных слюнных желез) путем внутримозгового заражения белых мышей и кроликов или внутримышечного заражения хомячков. У животных развиваются параличи с последующей гибелью. Мозг погибшего животного исследуют на наличие телец Бабеша-Негри или вирусного антигена.

4. Антитела к вирусу бешенства могут быть выявлены у вакцинированных лиц с помощью РН, РСК, РИФ, ИФА.

Специфическая профилактика бешенства

В нашей стране используется вакцина Ферми (из мозговой ткани овец в возрасте до 1 года, зараженных аттенуированным фиксированным вирусом) и антирабическая инактивированная культуральная вакцина (изготовлена на культуре клеток почек сирийского хомячка, зараженной аттенуированным вирусом бешенства, штамм Внуково-32).

Вакцина Ферми может быть использована для экстренной профилактики при укусах больными или неизвестными животными, а культуральная вакцина – для тех же целей и для плановой вакцинации лиц из групп повышенного риска (собаколовы, ветеренары, работники лабораторий). Схема вакцинации (в зависимости от характера укуса, состояния укусившего животного и т.д.) прилагается к вакцине.

Так как вакцина Ферми готовится из мозговой ткани, то при ее применении иногда развиваются осложнения (энцефалиты, параличи) и даже летальный исход, в основе которого лежит аллергизирующее действие недостаточно очищенного препарата, приводящее к демиелинизации. Культуральная вакцина менее реактогенна.

В настоящее время старые вакцины, изготовленные из ослабленного (вакцины Ферми, Хемпта) или убитого (вакцины Семпла, Хемпта-Николича) вируса, выращенного на нервных клетках, которые имеют ряд нежелательных побочных эффектов (обусловленные перекрестными реакциями против антигенов нейронов), менее иммуногенны и требуют более многократного введения, вытесняет антирабическая вакцина, полученная на линиях клеток W1-38.

Любая вакцина применяется в комплексе с антирабическим гамма-глобулином (менее желательна, но вполне пригодна лошадиная сыворотка). Применение гаммаглобулина повышает профилактический эффект вакцинации (за счет удлинения инкубационного периода) и снижает вероятность развития поствакцинальных осложнений.

15. Пикорнавирусы: характеристика и классификация семейства; энтеровирусы: состав рода; патогенез, иммунитет, диагностика и иммунопрофилактика полиомиелита; роль в патологии человека вирусов Коксаки и ЭКХО; афтовирус и патогенность для человека вируса ящура; риновирусы, эпидемиология, патогенез иммунитет и диагностика острого заразного насморка.

Характеристика семейства Picornaviridae.

Наиболее просто организованные вирусы (pico – маленький, RNA – РНК, т.е. маленькие содержащие РНК вирусы).

Отличительные признаки:

1. Маленький размер (около 28 нм).

2. Позитивный РНК-геном.

3. Простые (т.е. без суперкапсидной оболочки).

4. Кубический тип симметрии капсида.

5. Репликация осуществляется в цитоплазме (при этом синтезируется единая полипептидная цепь, нарезаемая протеазами на различные вирусспецифические белки).

6. Выход вирионов из клетки сопровождается её лизисом.

Роды дифференцируются по (основные признаки):

1. антигенным различиям,

2. неодинаковой чувствительностью к низким значениям рН.

Роль в патологии человека:

1. Энтеровирусы – нейроинфекции и заболевания различных органов и тканей.

2. Риновирусы – респираторные заболевания.

3. Афтовирусы – ящур.

4. Кардиовирусы – поражают преимущественно животных.

Классификация семейства Picornaviridae.

Семейство	Picornaviridae
Род	Enterovirus	Rhinovirus	Aphtovirus	Cardiovirus

Энтеровирусы: состав рода.

Род Enterovirus составляют вирусы четырёх групп:

1. Вирус полиомиелита (полиовирус) - 3 серотипа

2. Вирусы Коксаки - 30 серотипов

• группа А - 24 серотипа

• группа В - 6 серотипов

3. Вирусы ЕСНО - 34 серотипа

4. Энтеровирусы (т.е. неклассифицированные) типов 68 - 72, из которых для человека патогенны:

• энтеровирус типа 70 - вызывает острый геморрагический конъюнктивит

• энтеровирус типа 71 - вызывает полиомиелитоподобную инфекцию (асептический менингит и энцефалит), в России разработана эффективная инактивированная вакцина

• энтеровирус типа 72 - вызывает гепатит А.