Гормональная регуляция

1. Гормоны, регулирующие реабсорбцию воды:

1) повышающие проницаемость мембран дистальных отделов нефрона для воды – антидиуретический гормон (АДГ) (вазопрессин), пролактин, хорионический гонадотропин;

2) изменяющие чувствительность рецепторов нефроцитов к АДГ – паратгормон, кальцитонин, кальцитриол, простагландины, альдостерон;

3) меняющие осмотический градиент интерстициальной ткани мозгового слоя почки, что изменяет пассивный осмотический транспорт воды – паратгормон, кальцитриол, тиреоидные гормоны, инсулин, вазопрессин;

4) меняющие активный транспорт натрия и хлора, что также изменяет пассивный осмотический транспорт воды – альдостерон, АДГ, атриальный натрийуретический пептид (АНП), прогестерон, глюкагон, кальцитонин, простагландины;

5) повышающие осмотическое давление канальцевой мочи за счет увеличения содержания осмотически активных веществ – контринсулярные гормоны;

6) влияющие на кровоток в сосудах мозгового вещества, что вызывает накопление или вымывание осмоактивных веществ из интерстициальной ткани – ангиотензин II, кинины, простагландины, паратгормон, АДГ, АНП.

АНТИДИУРЕТИЧЕСКИЙ ГОРМОН (АДГ) или ВАЗОПРЕССИН

Нанопептид, вырабатывается в супраоптическом ядре гипоталамуса. По волокнам нейросекреторных клеток поступает в заднюю долю гипофиза. Уменьшает мочеотделение.

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ АДГ

Рецепторы (V1 иV2) расположены на базальных и латеральных мембранах клеток дистального сегмента нефрона и собирательных трубок.После взаимодействия сV1 рецепторами активируется образование вторичных мессенджеров инозитолтрифосфата и триацилглицерина. После взаимодействия сV2 рецепторами активируется фермент аденилатциклаза, в результате чего из АТФ образуется вторичный мессенджер циклический АМФ (цАМФ).Который способствует встраиванию в апикальную мембрану агрефоров – предшественников водных каналов, содержащихся в цитоплазме клетки. В этом процессе участвуют микрофиламенты и микротрубочки.Чем больше образуется цАМФ, тем больше водных каналов на апикальной мембране, т.е. тем выше ее проницаемость для воды (цАМФ разрушается ферментом фосфодиэстеразой цАМФ.

В реализации действия АДГ имеет значение и стимуляция им гиалуронатгидролазы – фермента, деполимеризующего гликозаминогликаны межклеточного вещества. Это повышает трансмембранный транспорт воды.

Доказательство – введение в кровь антисыворотки к почечной гиалуронатгидролазе уменьшает способность АДГ увеличивать реабсорбцию воды.

2. Гормоны, регулирующие реабсорбцию ионов:

АЛЬДОСТЕРОН

Минералокортикоид, образуется в клубочковой зоне коры надпочечников. Увеличивает реабсорбцию натрия в клетках дистального сегмента.

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ

Проникает в клетку через базальную мембрану, в цитоплазме соединяется с рецептором. Комплекс гормон-рецептор поступает в ядро, где альдостерон образует комплекс со стереоспецифичным для него хроматином. Стимулируется транскрипция определенного участка генетического кода. Синтезированная мРНК поступает в цитоплазму и активирует синтез:компонентов натриевого насоса ферментов его энергетического обеспечения

веществ, облегчающих вход натрия в клетку через апикальную мембрану (образующих натриевые каналы или увеличивающих время их открытого состояния)

АТРИАЛЬНЫЙ НАТРИЙУРЕТИЧЕСКИЙ ПЕПТИД (АНП)

Вырабатывается миоцитами предсердий (в основном, правого). Оказывает эффекты - сосудистые (вазодилатация, снижение артериального давления) и почечные:

1) уменьшает реабсорбцию натрия (в 90 раз) и хлора (в 50 раз), что повышает их экскрецию;

2) стимулирует клубочковую фильтрацию и снижает реабсорбцию воды, что увеличивает диурез;

3) подавляет секрецию ренина, ингибирует эффекты ангиотензина IIи альдостерона, т.е. является антагонистом ренин-ангиотензин-альдостероновой системы.

Норадреналин через бета-адренорецепторы юкстамедуллярных клеток стимулирует секрецию ренина, оказывающего вазоконстрикторное действие:

1) если уменьшается просвет vasafferens, ЭФД падает и фильтрация снижается;

2) если уменьшается просвет vasefferens, ЭФД повышается и фильтрация увеличивается.

Реабсорбцию калиярегулируют:альдостеро-уменьшает;инсулин-увеличивает

Реабсорбцию кальциярегулируют:кальцитриол,паратгормон-увеличивают;тиреокальцитонин-уменьшает.