Действие на организм ионизирующего излучения

В развитии радиационных повреждений можно выделить 4 фазы: три короткие, связанные с нарушениями на молекулярном уровне, и четвертая – длинная, в течение которой развиваются изменения на уровне клетки, ткани, органа и организма.

Сформировавшиеся на 4^ой фазе последствия делятся:

I. По времени:

• ближайшие или ранние;

• отдаленные или поздние

II. По характеру проявления:

• детерминированные (нестохастические);

• стохастические;

• генетические.

Детерминированные (от латинского - определять) эффекты возникают в организме вскоре после облучения и, следовательно, являются ближайшими.

Стохастические (от латинского – случайный, вероятностный) эффекты – последствия радиационного воздействия возникают в отдаленные сроки после облучения (отдаленные последствия). Носят вероятностный характер и могут быть обнаружены при длительном наблюдении больших контингентов (кагорт) людей.

Генетические эффекты – последствия, связанные с повреждением половых клеток. Проявляются в последующих поколениях и носят также вероятностный характер.

Различия эффектов:

1. Отличительными особенностями проявления биологических последствий является наличие порога для детерминированных эффектов и его отсутствие для стохастических и генетических;

2. Тяжесть проявления детерминированных эффектов зависит от индивидуальной дозы, которая была получена пострадавшим в результате облучения;

3. Дозовая зависимость для стохастических эффектов проявляется не в изменении тяжести заболевания, а в увеличении частоты той или иной патологии. При этом значение имеет не индивидуальная, а коллективная доза облучения на определенную популяцию или кагорту людей.

Малыми дозами для данного вида организмов называют дозы, при которых выявляется обратная реакция объекта по сравнению с реакцией, вызываемой в области поражающего действия этого же вида радиации. Область малых доз лежит на 2 порядка ниже LD₅₀ для данного объекта. Т.к. для человека LD₅₀ лежит в диапазоне 3-5 Гр (в среднем 4 Гр), область малых доз будет составлять значения поглощенных доз меньше 0,04 Гр.

Детерминированные эффекты

В основе механизма возникновения детерминированных эффектов после облучения лежит превышение количества погибших клеток над числом вновь образованных.

К детерминированным эффектам относят:

• опустошение красного костного мозга, проявление лучевой болезни;

• нарушение репродуктивной функции;

• лучевая катаракта (наиболее чувствительной является экваториальная часть эпителия хрусталика, которая в норме продолжает пролиферировать в течение всей жизни);

• неопухолевые формы поражения кожи:

- лучевой дерматит;

- изменения пигментации;

- уплотнение и атрофия эпидермиса, атрофия или фиброз дермы;

- хронические изъязвления;

- дисфункция потовых и сальных желез;

- повышенная чувствительность кожи к травме;

- поседение и выпадение волос.

• Сокращение продолжительности жизни.

Таблица 1.

Дозовая зависимость детерминированных эффектов

Доза, Гр	Орган, ткань	эффект
0,1	плод	тератогенез
0,15	семенники	временная стерильность
0,5	костный мозг	нарушение гемопоэза
0,5 – 2,0	хрусталик	нарушение прозрачности
3,0	кожа	эритема
2,5 – 6,0	яичники	стерильность
3,5 – 6,0	семенники	постоянная стерильность
5,0	хрусталик	катаракта
10,0	легкие	пневмония, смерть
10,0	щитовидная железа	гипотиреоидизм