Военная и экстремальная медицина 2 курс МДФ / ДЛЯ СТУДЕНТОВ ВиЭМ / ТЭС + МЗ / Средства защиты 2011

Аварийный источник электроснабжения (дизель-генератор), не используемый в мирное время, ставится на длительную консервацию. Убежища, не эксплуатируемые в мирное время, надо держать закрытыми и открывать только для проветривания и уборки помещений. Эксплуатация убежищ как в мирное, так и в военное время может быть возложена на личный состав звеньев по обслуживанию убежищ.

Запрещается использовать помещения убежищ под овощехранилища, склады тяжелых крупногабаритных изделий, ядохимикатов, сыпучих и легковоспламеняющихся материалов, а также под жилье.

В период угрозы нападения противника все защитные сооружения освобождаются и подготавливаются для укрытия в них людей. Переход на режим использования убежищ по прямому назначению должен быть осуществлен не более чем за 12ч.

Вывод: Коллективные средства защиты представляют собой сложные технические сооружения, эксплуатация которых должна осуществляться в строгом соответствии с требованиями специальных инструкций.

3.1.2 Использование коллективных средств защиты для развертывания этапов медицинской эвакуации

Сооружения открытого типа используются для укрытия раненых и больных, но они не эффективны в отношении защиты от отравляющих веществ и бактериального оружия. Они могут быть использованы для оказания доврачебной помощи.

В качестве подвижных средств коллективной защиты могут санитарные автомобили, автоперевязочные, санитарные вагоны, оборудованные в противохимическом и противоатомном отношении (фильтровентиляционные установки, дополнительная герметизация и др.).

Наиболее надежную защиту людей обеспечивают убежища и противорадиационные укрытия (ПРУ) системы гражданской обороны, они наиболее подходят для развертывания этапов медицинской эвакуации. Как уже говорилось ранее в убежищах оборудуются санитарные посты из расчета: один пост площадью 2 м2 на 500 чел. Помимо санитарных постов в убежищах вместимостью не менее 900 чел. должен быть медпункт площадью 9 м2 (на каждые 100 чел. сверх 1200 добавляют 1 м2 площади), который может рассматриваться как этап медицинской эвакуации.

3.1.2.1 Оборудование районов размещения медицинских пунктов и госпиталей коллективными средствами защиты

Оборудование районов размещения медицинских пунктов и госпиталей коллективными средствами защиты является важнейшим мероприятием защиты раненых и больных и личного состава.

В первую очередь возводятся убежища для раненых и больных, которые не могут пользоваться индивидуальными средствами защиты, а также для основных функциональных подразделений – по одному

51

убежищу для операционно-перевязочного, противошокового, сортировочно-эвакуационного, госпитального отделений, а также для аптеки.

При укрытии медицинских частей и учреждений в объем работ первой очереди включается сооружение перекрытых щелей для легкораненых и личного состава.

Особенности конструкции и санитарно-гигиенических норм для убежищ, предназначенных для медицинских подразделений.

В убежищах медицинских учреждений дополнительно предусматриваются:

помещений для размещения больных, операционная-перевязочная, предоперационная-стерилизационная, процедурная-перевязочная, буфетная, санитарная комната, посты медсестер.

Убежища, предназначенные для медицинских подразделений, имеют ряд особенностей в конструкции и ряд особенностей санитарно-

гигиенических норм:

1.Конструкция входов, где длинна каждого тамбура должна быть не менее 3 м (размер носилок и место для санитаров носильщиков). В тамбурах происходит снижение концентрации отравляющих веществ и других вредных примесей, вносимых с воздухом наружной атмосферы. Перед входом в помещение происходит дополнительная дегазация и дезинфекция обмундирования, а также санитарная обработка. В целях предотвращения заноса вредных в основное помещение убежища в тамбурах следует оставлять зараженное обмундирование, снаряжение и пр., раненые и больные должны быть переложены на чистые носилки. Убежище должно иметь не менее двух входов расположенных на противоположных его концах. Встроенное убежище должно иметь запасной выход.

2.Система воздухоснабжения должна работать в режиме фильтровентиляции (второй режим) или с регенерацией внутреннего

воздуха (третий режим). Подача воздуха на одного раненого (больного) в час не менее – 5 м3. Предельно-допустимое повышение барометрического давления – 0,2 кг/см2. Концентрация СО2 в воздухе не должна превышать до 0.5%, и только на короткие промежутки времени уровень ее допускается повышать до 1-2%. Содержание кислорода в воздухе помещений – 18%-20%.

3.В убежищах лечебных учреждений для нетранспортабельных больных запас питьевой воды в проточных емкостях принимается из расчета 20 л/сут на каждого укрываемого больного и 3 л/сут на каждого

медицинского работника. Помещения медпунктов в убежищах

52

оборудуются умывальниками, работающими от водопроводной сети. На случай прекращения подачи воды предусматривается переносной рукомойник с запасом воды из расчета 10 л/сут.

4.В помещении санитарного узла убежища лечебных учреждений для нетранспортабельных больных объем аварийного резервуара (для сбора стоков с возможностью его очистки) предусматривается из расчета 2 л на каждого медицинского работника и 18 л на каждого больного в сутки.

5.Электроснабжение убежищ лечебных учреждений для нетранспортабельных больных при наличии операционного блока осуществляется от двух независимых источников. При невозможности использования электроручных вентиляторов, а также в убежищах, имеющих режим регенерации или воздухоохлаждающие установки, предусматривается дизельная электростанция. Электроснабжение ПРУ осуществляется только от внешней сети города, поселка, предприятия, а электроснабжение ПРУ учреждений здравоохранения, размещаемых в больницах хирургического профиля и в родильных домах,— от двух независимых источников электропитания.

6.Температура воздуха выше 60% нежелательна, а температура воздуха при этой влажности не должна превышать 200С.

7.Размеры различных площадей: площадь на одного сидячего – 0,5

–0,75 м2, площадь на одного носилочного – 2,5 – 3,0 м2, площадь на один стол перевязочный – 6-8 м2; площадь на один стол в операционной – 12,5- 15 м2; высота помещения – 2-3 м;

8.Освещенность рабочего места – 50-159 лк

9.Стабильность акустических шумов – 85 дб

Внутреннее специальное оборудование аналогично оборудованию убежищ общего типа.

Вывод: Для развертывания этапов медицинской эвакуации могут применяться как коллективные средства защиты гражданской обороны, специально оборудованные автомобили и санитарные поезда, так и специально возводимые коллективные средства защиты, имеющие ряд особенностей.

53

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

1. ПОНЯТИЕ ОБ ИНДИВИДУАЛЬНЫХ СРЕДСТВАХ ЗАЩИТЫ И ИХ ПРЕДНАЗНАЧЕНИИ

1.1.СРЕДСТВА ЗАЩИТЫ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ. 1.1.1 Фильтрующие средства защиты

1.1.1.1Защитные маски

1.1.1.2Респиратор

1.1.1.3Общевойсковые фильтрующие противогазы: их назначение, принцип устройства, время защитного действия

1.1.14 Шлем для раненых в голову ШР

1.1.1.5 Гопкалитовый патрон

1.2Изолирующие противогазы: их назначение принцип устройства, правила пользования и физиолого-гигиеническая оценка.

1.2.2 Кислородный изолирующий противогаз КИП-8 1.2.3 Изолирующий противогаз ИП-4, ИП-4м 1.2.4 Изолирующий дыхательный аппарат ИП – 5

1.3Противогазы шланговые

1.4Медицинский контроль за противогазовой тренировкой. Противопоказания к пользованию фильтрующим противогазом

2. СРЕДСТВА ЗАЩИТЫ КОЖИ: ИХ НАЗНАЧЕНИЕ, ПРИНЦИП УСТРОЙСТВА, ФИЗИОЛОГО-ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА

2.1 Изолирующие средства защиты кожи

2.1.1Общевойсковой защитный комплект (ОЗК)

2.1.2Легкий защитный костюм Л-1

2.2Фильтрующие средства защиты кожи

3. ПОНЯТИЕ О КОЛЛЕКТИВНЫХ СРЕДСТВАХ ЗАЩИТЫ, ИХ НАЗНАЧЕНИЕ И УСТРОЙСТВО.

3.1Понятие о коллективных средствах защиты.

3.1.1Убежища, противорадиационные укрытия

3.1.2Использование коллективных средств защиты для развертывания этапов медицинской эвакуации

3.1.2.1 Оборудование районов размещения медицинских пунктов и госпиталей коллективными средствами защиты

СОДЕРЖАНИЕ

54

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1.Борчук, Н.И. Медицина экстремальных ситуаций: учебное пособие

/Н.И.Борчук. Мн.: Выш. шк., 1998. 240 с.

2.Вандышев, А.Р. Безопасность жизнедеятельности и медицина катастроф: Учебное пособие. — Москва: ИКЦ «МарТ», Ростов н/Д: Изд.

центр «МарТ», 2006. — 320с.

3.Владимиров, В.А. Катастрофы XX века / В.А Владимиров [и.др.].

—М.: УРСС, 1998. 400с.

4.Войт, В.П. Медицина катастроф и гражданская оборона : учебное

терминологический словарь/ Ю.Л. Воробьев [и др.]. — М.: «Флайст», 2000. 240с.

6. Закон Республики. Беларусь №183–З от 27 ноября 2006 г. «О гражданской обороне» // Национальный реестр правовых актов РБ № 201 от 6 ноября 2006. рег.№ 2/1284. С.14−22.

7.Камбалов, М.Н. Медицина экстремальных ситуаций. Основы организации медицинской помощи и защиты населения при чрезвычайных ситуациях: учеб.-метод. пособие для студентов всех факультетов / М.Н. Камбалов. — Гомель: Учреждение образования «Гомельский государственный медицинский университет», 2008. — 243 с.

8.Каракчиев, Н.И. Военная токсикология и защита от ядерного и химического оружия / Под ред. В.И.Артамонова. – Т.: Медицина, 1988. – 368 с.

9.Концепция зашиты населения Республики Беларусь при радиационных авариях на АЭС: Министерство здравоохранения РБ, Национальная комиссия по радиационной защите 28 мая 1993 года.

10.Мальцев, Л.С. Основы военной доктрины государства /

Л.С.Мальцев. Мн.: ВА РБ, 2007 256 с.

11.Мусалатов, Х.А. Хирургия катастроф: Учебник / Х.А. Мусалатов [и др.].— М.: Медицина, 1998. ―595 с.

12.Отрощенко, И.М. Медицина катастроф : учебное пособие / И.М. Отрощенко, М.Т. Тортев. ― Гомель: ГГМИ, 2003 −274 с.

13.Постановление Совета Министров № 1405 от 8 декабря 2005 г. «О внесении изменений в Постановление Совета Министров № 495 от 10.04.2001 г. «О государственной системе предупреждения и ликвидации

чрезвычайных ситуаций» // Национальный реестр правовых актов РБ № 196 от 15 декабря 2005 рег.№ 5/16916 С.126−140.

14.Рябочкин, В.М. Служба экстренной медицинской помощи в условиях крупного города / В.М.Рябочкин, Р.А Камчатнов.— М.: Медикас, 1991, ― 216 с.

55