Военная и экстремальная медицина 2 курс МДФ / ДЛЯ СТУДЕНТОВ ВиЭМ / МЭС (ОМК+ТЭС) / 3.3.2 ХОО и РОО

Следует отметить, что загрязнение внешней среды РВ возможно и в других ситуациях: при нарушении условий добычи, хранения, транспортировки и использования РВ–источников (урановая и радиохимическая промышленность, радионуклидные лаборатории, места захоронения радиоактивных отходов, медицина и др.). Так, в Республике Беларусь имеется 65 субъектов хозяйствования, где используются более 700

ИИИ.

Последствия аварий и разрушений объектов с ядерными компонентами характеризуются, прежде всего, масштабами радиоактивного загрязнения окружающей среды и облучения населения. Они зависят от геофизических параметров атмосферы, определяющих скорость разбавления выброса, от размещения людей, животных, сельскохозяйственных угодий, жилых, общественных и производственных строений в зоне аварии, осуществляемых защитных мероприятий и ряда других факторов.

Однако основными определяющими факторами являются активность, изотопный состав и динамика выброса радионуклидов в атмосферу.

3.1 Особенности аварий и катастроф на радиационноопасном объекте

Оценивая возможные радиационные последствия аварий и разрушений других объектов с ядерными компонентами, необходимо отметить главные их отличия от последствий аварий и разрушений на АЭС.

1.Наличие больших масс ядерного горючего в реакторах АЭС. В четвертом блоке ЧАЭС было около 180 тонн урана–238, обогащенного ураном–235.

2.Большой срок функционирования реакторов до очередной перезарядки, который определяет особый состав выбрасываемых радиоактивных веществ. При работе реактора образуется до 400 различных радионуклидов, преимущественно существующих (цезий–134,–137;

стронций–89,–90; плутоний–238,–239; теллур–132; церий–141,–144 и др.)

3.При аварии на АЭС возникает паровой взрыв-выброс с выходом радионуклидов во внешнюю среду. От парового взрыва у персонала станции возможны ожоги и механические травмы. От гамма-нейтронного облучения возможно возникновение острой лучевой болезни различной степени тяжести, то есть персонал АЭС может получить комбинированные поражения.

4.Наличие в выбросах большого количества мелкодисперсных аэрозолей и газообразных продуктов (газы — ксенон, криптон, йод–131, теллур–132). Поэтому радионуклиды довольно длительно сохраняются в приземном слое, распространяются на большие расстояния и вызывают ингаляционные поражения.

5.Длительный и многократный характер выбросов радиоактивных веществ в окружающую среду при авариях на АЭС обуславливает создание обширных зон радиоактивного загрязнения. В случае с аварией на ЧАЭС активный выброс длился 10 суток, до 5 мая 1986 года. При этом направление

11

ветра менялось, что обусловило обширное и неравномерное (пятнами) загрязнение местности.

6. Особый состав выбрасываемых РВ, преимущественно длительно живущих, вызывает загрязнение местности с уровнем радиации, который снижается значительно медленнее, чем, например, при взрывах ядерных боеприпасов. Так, по опыту аварии на ЧАЭС установлено следующее снижение уровня радиации: за одни сутки в 2 раза, за один месяц — в 5 раз, за 1 квартал — в 11 раз, за 6 месяцев — в 40 раз, за один год — в 85 раз. А при ядерном взрыве: через 1 час после взрыва — в 2 раза, через7 часов — в 10 раз, через 48 часов — в 100 раз, через 1 год — в 20 тысяч раз.

3.2 Медико-тактическая характеристика очага радиоактивного поражения

Врезультате аварии на РОО наибольшую опасность для населения представляет радиоактивный выброс. В результате выброса возможно облучение людей и животных, а также радиоактивное загрязнение местности.

Всвязи с этим основными поражающими факторами при радиационных авариях являются:

воздействие внешнего облучения (бета-, гамма-, рентгеновское, нейтронное излучение и др.);

внутреннее облучение от попавших в организм человека радионуклидов (к перечисленным присоединяется альфа-излучение);

сочетанное воздействие как за счет внешних источников излучения, так и за счет внутреннего облучения;

комбинированное воздействие как радиационных, так и нерадиационных факторов (механическая или термическая травма, химический ожог и др.).

Пути поступления радиоактивных веществ в организм:

ингаляционный путь;

алиментарный;

через поврежденную кожу;

через слизистые.

На сформированном радиоактивном следе основным источником радиационного воздействия является внешнее облучение. Ингаляционное поступление радионуклидов практически исключено, если своевременно приняты меры защиты органов дыхания. Поступление радиоактивных веществ внутрь организма возможно в основном с продуктами питания и водой. Основными нуклидами, формирующими внутреннее облучение в первые дни после аварии, являются радиоактивные изотопы йода, которые аккумулируются щитовидной железой. Наибольшая концентрация радиоактивного йода отмечается в молоке.

С учетом удаления времени от момента аварии практически остается 2 пути поступления радиоактивных веществ в организм: алиментарный и ингаляционный. Токсичность радиоактивных веществ при ингаляционном поступлении в 2–3 раза выше, чем при алиментарном пути поступления, так

12

как путь поступления слизистая оболочка верхних дыхательных путей находится вблизи лимфоидной ткани. По прошествии 2–3 месяцев после аварии основным источником внутреннего облучения становятся радиоактивные цезий, стронций и плутоний, попадание которых внутрь возможно с продуктами питания.

Метаболизм радиоактивных веществ в организме:

1 стадия — образование первичного депо (в слизистой ЖКТ, ВДП); 2 стадия — всасывание в кровь;

3 стадия — инкорпорация в критических органах в зависимости от тропности вещества к тканям организма;

4 стадия — выведение (80 % всех поступивших в организм). Радиоактивные вещества выводятся почками (90 % изотопов), на втором месте стоит ЖКТ, на третьем — кожа, потовые железы.

По характеру распределения в организме человека радиоактивные вещества можно условно разделить на 4 группы:

1.локализуются преимущественно в скелете (кальций, стронций, радий, плутоний);

2.концентрируются в печени (церий, лантан, плутоний и др.);

3.равномерно распределяются по органам и системам (тритий, углерод, инертные газы, цезий и др.);

4.радиоактивный йод избирательнонакапливается вщитовиднойжелезе. Исходя из вышеизложенного, основные усилия для предупреждения

патогенного воздействия радиоактивных веществ, необходимо направить на предотвращение попадания их в организм, уменьшения степени воздействия на организм попавших внутрь РВ и скорейшему их выведению из организма.

С этой целью необходимо организовать применение средств индивидуальной защиты и средств медицинской защиты всеми находящимися в очаге, а также проведение эвакуации согласно «Концепции по защите населения при авариях на АЭС».

4. Последствия загрязнение радионуклидами растений, продовольствия, воды, характер поражения людей и животных

Радиоактивное загрязнение водной среды.

Основными источниками радиоактивного загрязнения Мирового водного бассейна являются:

загрязнения от испытаний ядерного оружия (в атмосфере до 1963 г.);загрязнения радиоактивными отходами, которые непосредственно

сбрасываются в море;крупномасштабные аварии (ЧАЭС, аварии судов с атомными

реакторами);захоронение радиоактивных отходов на дне и др. (Израиль и др.,

1994).

Во время испытания ядерного оружия, особенно до 1963 г., когда проводились массовые ядерные взрывы, в атмосферу было выброшено

13

огромное количество радионуклидов. Так, только на арктическом архипелаге Новая Земля было проведено более 130 ядерных взрывов (только в 1958 г. -46 взрывов), из них 87- в атмосфере.

Отходы от английских и французских атомных заводов загрязнили радиоактивными элементами практически всю Северную Атлантику, особенно Северное, Норвежское, Гренландское, Баренцево и Белое моря. В загрязнение радионуклидами акватории Северного Ледовитого океана некоторый вклад сделан и нашей страной. Работа трех подземных атомных реакторов и радиохимического завода (производство плутония), а также остальных производств в Красноярске-26 привела к загрязнению одной из самых крупных рек мира - Енисея (на .протяжении 1 500 км). Очевидно, что эти, радиоактивные продукты уже попали в Мировой океан.

Радиоактивное загрязнение почвы.

Всвязи с широким использованием в народном хозяйстве радиоактивных веществ появилась опасность загрязнения почв радионуклидами. Источники радиации — ядерные установки, испытание ядерного оружия, радиоактивные отходы производства. Потенциальными источниками, радиоактивного загрязнения могут стать аварии на ядерных установках, АЭС (как в Чернобыле, Екатеринбурге, а также в США, Англии).

Вверхнем слое почвы концентрируются радиоактивные стронций и цезий, откуда они попадают в организм животных и человека.

Радиоактивное загрязнение растительного и животного мира.

Биологическое накопление свойственно и зеленым растениям, которые, аккумулируя определенные химические элементы, изменяют окраску хвои, листьев, цветков и плодов. Радионуклиды, попадая ,в окружающую среду, часто рассеиваются и разбавляются в водах, но они могут различными способами накапливаться в живых организмах при движении по пищевым цепям (биологическое накопление).

Воздействие на организм человека

Воздействие радиации на организм может быть различным, но почти всегда оно негативно. В малых дозах радиационное излучение может стать катализатором процессов, приводящих к раку или генетическим нарушениям,

ав больших дозах часто приводит к полной или частичной гибели организма вследствие разрушения клеток тканей.

Различается чувствительность отдельных органов к радиоактивному излучению. Поэтому, чтобы получить наиболее достоверную информацию о степени риска, необходимо учитывать соответствующие коэффициенты чувствительности тканей при расчете эквивалентной дозы облучения:

0,03 – костная ткань

0,03 – щитовидная железа

0,12 – красный костный мозг

0,12 – легкие

0,15 – молочная железа

0,25 – яичники или семенники

14

0,30 – другие ткани

1,00 – организм в целом.

Вероятность повреждения тканей зависит от суммарной дозы и от величины дозировки, так как благодаря репарационным способностям большинство органов имеют возможность восстановиться после серии мелких доз.

Следует более подробно рассмотреть наиболее распространенные и серьезные повреждения, вызванные облучением, а именно новообразованияи генетические нарушения.

Среди наиболее распространенных раковых заболеваний, вызванных облучением, выделяются лейкозы. За лейкозами следуют: рак молочной железы, рак щитовидной железы и рак легких. Менее чувствительны желудок, печень, кишечник и другие органы и ткани.

Что касается генетических последствий радиации, то они проявляются в виде хромосомных аберраций (в том числе изменения числа или структуры хромосом) и генных мутаций. Генные мутации проявляются сразу в первом поколении (доминантные мутации) или только при условии, если у обоих родителей мутантным является один и тот же ген (рецессивные мутации), что является маловероятным.

Изучение генетических последствий облучения еще более затруднено, чем в случае рака. Неизвестно, каковы генетические повреждения при облучении, проявляться они могут на протяжении многих поколений, невозможно отличить их от тех, что вызваны другими причинами.

Приходится оценивать появление наследственных дефектов у человека по результатам экспериментов на животных.

После попадания радионуклидов в организм на человека воздействуют следующие факторы:

Заряженные частицы. Проникающие в ткани организма - и - частицы теряют энергию вследствие электрических взаимодействий с электронами тех атомов, близ которых они проходят (Гамма-излучение и рентгеновские лучи передают свою энергию веществу несколькими способами, которые, в конечном счете, также приводят к электрическим взаимодействиям.)

Электрические взаимодействия. За время порядка десяти триллионных секунды после того, как проникающее излучение достигнет соответствующего атома в ткани организма, от этого атома отрывается электрон. Последний заряжен отрицательно, поэтому остальная часть исходного нейтрального атома становится положительно заряженной. Этот процесс называется ионизацией. Оторвавшийся электрон может далее ионизировать другие атомы.

Физико-химические изменения. И свободный электрон, и

ионизированный атом обычно не могут долго пребывать в таком состоянии и в течение следующих десяти миллиардных долей секунды участвуют в сложной цепи реакций, в результате которых образуются новые молекулы,

15

включая и такие чрезвычайно реакционно-способные, как «свободные радикалы».

Химические изменения. В течение следующих миллионных долей секунды образовавшиеся свободные радикалы реагируют как друг с другом, так и с другими молекулами и через цепочку реакций, еще не изученных до конца, могут вызвать химическую модификацию важных в биологическом отношении молекул, необходимых для нормального функционирования клетки.

Заключение

Ликвидация последствий аварий на ХОО и РОО представляет собой сложную организационную задачу. Успешное решение задач по организации медицинского обеспечения населения при авариях во многом определяется уровнем подготовленности руководящего состава и органов управления здравоохранения к работе в экстремальных условиях, состоянием обученности всего медицинского персонала учреждений и формирований здравоохранения, его готовности выполнить необходимые мероприятия с учетом сложившейся обстановки.

16