- •Учреждение образования «Гомельский государственный медицинский университет» Кафедра нормальной физиологии
- •План лекции
- •Дыхательная функция легких заключается в поддержании относительно постоянного уровня напряжения О2 и СО2
- •Дыхательная система создает полное соответствие между количеством О2,
- •Регуляция дыхания
- •Но кажется зачем контроль?
- •– это совокупность взаимно связанных нейронов продолговатого мозга, обеспечивающих только периодичность дыхания(вдох-выдох)
- •– это сложное структурно-функциональное объединение нервных клеток, расположенных на различных уровнях ЦНС (от
- •Система дыхания также как и сердце человека работают в определенном постоянном ритме
- •Внешнее звено:
- •Структуры дыхательного центра подвержены нервной и гуморальной регуляции под влиянием метаболических изменений
- •Система регуляции дыхания включает три основных элемента:
- •Центральный регулятор
- •Опыт
- •Рецепторы, регулирующие
- •Периферические
- •Периферические хеморецепторы:
- •Рефлексогенные зоны
- •Рефлексогенные зоны
- •Рефлекторная активация центра вдоха
- •Центральные хеморецепторы расположены на вентральной поверхности продолговатого мозга
- •Центральные хеморецепторы
- •Звенья системы регуляции
- •Современные
- •НАПОМИНАЮ !
- •Большой вклад в изучение его работы внесли
- •Иннервация органов дыхания
- ••Спинальный контроль.
- ••Отделы ДЦ расположены билатерально (правая – левая половины)
- •Локализация дыхательного
- •ЯДЕРНЫЕ ГРУППЫ ПРОДОЛГОВАТОГО МОЗГА
- •Продольный срез ствола
- •Генерация дыхательного ритма
- •Инспираторная фаза(ИФ)
- •Дыхательные нейроны
- •Постинспираторная фаза
- •Дыхательные нейроны
- •Фазы активности дыхательного центра
- •Группы дыхательных нейронов
- •Почему возбуждаются ДРГ и ВРГ или природа дыхательного ритмогенеза
- •Network model
- •Принципиальная схема строения дыхательного центра
- •Дыхательные центры ствола головного мозга
- •Структура медуллярного центра
- •Вентральная дыхательная группа нейронов (ВДГ)
- •Разделение обязанностей между структурами дыхательного центра
- •Дыхательный ритм формируется в результате:
- •Дыхательные центры Варолиева моста
- •Пневмотаксический центр
- •Разделение обязанностей между структурами дыхательного центра
- •Дыхательные центры Варолиева моста
- •Нейроны варолиева моста - оригинальный выключатель вдоха
- •Схема генерации дыхательного
- •Влияние с механорецепторов на дыхательный центр
- •РЕФЛЕКТОРНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ
- •Рецепторы растяжения легких
- •Классификация механорецепторов легких
- •Рефлекторные реакции с рецепторов
- •Схема генерации дыхательного ритма
- •2)Экспираторно-облегчающий проявляется в условиях, когда воздух поступает в дыхательные пути под давлением во
- •Ирритантные рецепторы
- •Парадоксальный рефлекс Хеда
- ••Кашлевой рефлекс.
- •Рефлекс чихания.
- •Рецепторы легких и дыхательных путей
- •Юкстаальвеолярные рецепторы (J-рецепторы)
- •Проприорецепторы дыхательных мышц
- •Схема генерации дыхательного
- •Схема генерации дыхательного
- •Схема генерации дыхательного
- ••Куссемауля- при снижении рН крови(метаболический ацидоз при сахарном диабете). Дыхание очень глубокое -
- ••Асфиксия (удушье) - прекращение поступления воздуха в дыхательные пути как в результате внешних
- •Влияние высших отделов ЦНС на дыхательный центр
- •Гипоталамус
- •Лимбическая система
- •Кора больших полушарий
- •Неспецифические регуляторы дыхания
- •Иннервация дыхательного центра
- •Контроль дыхания
- •Первый вдох новорожденного
- •–Гипоксия-типовой патологический процесс, возникающий в результате недостаточности биологического окисления и обусловленной ею энергетической
- •Основные типы гипоксии
- •Влияние высоты над уровнем моря на парциальное давление кислорода
- •Denver, – 5280 футов (1609 м) над уровнем моря. Ратм – 630 мм
- •Дыхание в необычных условиях
- •Влияние высоты на кривую диссоциации оксигемоглобина
- •В горах чайник кипит при более низкой температуре
- •КРИТИЧЕСКИЕ ПОРОГИ ГИПОКСИИ
- •Патологические эффекты кислородного голодания - 2
- ••После погружения на глубину важно медленно возвращаться к
- •Мёртвое море – 1378 футов (420 м) ниже уровня моря. Ратм – 800
- •Оксигенобаротерапия
- •Допустимая продолжительность дыхания здорового человека при повышении рО2
- •Благодарю за внимание !
Network model
4 5 3 1 6
2
Д М
Принципиальная схема строения дыхательного центра
IV желудочек
Дорзальная респираторная группа нейронов (вдох)
Афферентные влияния (по блуждающему и языкоглоточному нервам)
Влияния от коры БП, гипоталамуса,
лимбической системы
+ -
Пневмотаксический центр
Торможение
Центр апноэ
Вентральная респираторная группа нейронов (вдох и выдох)
Эфферентные влияния на дыхательные мышцы
Дыхательный центр образован ядрами продолговатого мозга и моста.
В нем происходит генерация дыхательного ритма, обеспечивающего координированную работу дыхательных мышц.
Разрушение этих ядер(Флуранс) неизбежно ведет к необратимому прекращению
дыхания.
Дыхательные центры ствола головного мозга
• Продолговатого мозга (2)
– вентролатеральный (3)
– Дорсомедиальный (4)
• Варолиева моста (1)
– Пневмотаксический (5)
– Апнейстический (6)
Структура медуллярного центра
• ДДГ и ВДГ локализованы в Medulla двусторонне в виде 2
столбов около Obex (центральный канал спинного мозга впадает в IV желудочек).
• ДДГ –включает в себя симметричные области
продолговатого мозга, расположенные вентролатеральнее ядра одиночного пучка. Дыхательные нейроны этой группы относятся только к инспираторному типу нейронов и представлены поздними и полными инспираторными нейронами
• ДДГ- получает сенсорную информацию от внутренних органов
грудной и брюшной полостей по нервным волокнам
языкоглоточного и блуждающего нервов.
•Эфферентно они связаны с дыхательными нейронами спинного мозга
•
Вентральная дыхательная группа нейронов (ВДГ)
•расположена латеральнее обоюдного ядра продолговатого мозга, или ядра блуждающего нерва.
•ВДГ подразделяется на ростральную и каудальную части.
•Ростральная состоит из инспираторных нейронов разных типов:
ранних, полных,поздних инспираторных и постинспираторных.
•Ранние инспираторные и постинспираторные нейроны ВДГ называются проприобульбарными,т.к. они не направляют свои аксоны за пределы ДЦ и контактируют только с другими типами нейронов. Часть полных и поздних инспираторных нейронов направляют свои аксоны к дыхательным мотонейронам спинного мозга.
•Каудальная часть ВДГ состоит только из экспираторных нейронов(40%-
иннервирует межреберные мышцы, 60% мышцы брюшной стенки)
– Выше ростральной группы нейронов расположен Комплекс БЕТЦИНГЕРА -
экспираторные нейроны, которые связаны только с другими нейронами дыхательного центра - синхронизируют левую и правую половины ДЦ
Разделение обязанностей между структурами дыхательного центра
Ядро Кёлликера-Фьюза Парабрахиальное ядро
Парафациальные респираторные ядра
Формирование паттерна дыхания, «подходящего» к
конкретным условиям Пневмотаксический центр
|
Бётцингеров комплекс |
Выдох |
|
Ядро солитарного |
(Botzinger complex) |
||
тракта |
Пред-Бётцингеров комплекс |
«Базовый вдох» |
|
|
Ростральный отдел вентральной респираторной группы Вдох
Каудальный отдел вентральной респираторной группы Выдох
Мотонейроны дыхательных мышц в спинном мозге
От периферических хеморецепторов, рецепторов дыхательных путей и легких
Дорсальная респираторная группа
Вентральная респираторная группа
Дыхательный ритм формируется в результате:
-активности нейронов-пейсмекеров и их взаимодействия в нейронной сети
-реципрокных связей инспираторных и экспираторных нейронов
-афферентации от рецепторов легких и дыхательных мышц
•Схема нервных связей дыхательного центра: Ио — инспираторный отдел дыхательного центра продолговатого мозга; Эо — экспираторный отдел, ПТо — пневмотаксический отдел моста;
•1 — диафрагмальный нерв; 2 — межреберные нервы; 3 — рецепторы дуги аорты; 4 — рецепторы каротидного тельца;
Дыхательные центры Варолиева моста
Пневмотаксический центр
моста (Т.Лумсден, 1960).
•В клювовидно-латеральной (верхней) части варолиева
моста располагается пневмотаксический центр
[ Медиальное парабрахиальное ядро и ядро Шатра(Келликера)]
•В первом содержаться инспираторные , экспираторные и
фазовопереходные нейроны, во втором –инспираторные.
•
•Предполагают, что дыхательные нейроны моста участвуют в механизме
смены фаз дыхания и регулируют величину дыхательного объема
•Эффект: тормозит инспираторные нейроны,
ограничивает длительность вдоха и повышает ЧД.
•
Разделение обязанностей между структурами дыхательного центра
Ядро Кёлликера-Фьюза Парабрахиальное ядро
Парафациальные респираторные ядра
Формирование паттерна дыхания, «подходящего» к
конкретным условиям Пневмотаксический центр
|
Бётцингеров комплекс |
Выдох |
|
Ядро солитарного |
(Botzinger complex) |
||
тракта |
Пред-Бётцингеров комплекс |
«Базовый вдох» |
|
|
Ростральный отдел вентральной респираторной группы Вдох
Каудальный отдел вентральной респираторной группы Выдох
Мотонейроны дыхательных мышц в спинном мозге
От периферических хеморецепторов, рецепторов дыхательных путей и легких
Дорсальная респираторная группа
Вентральная респираторная группа