1.4. Механические и звуковые проявления сердечной деятельности. Тоны сердца, их генез. Поликардиография. Сопоставление во времени периодов и фаз сердечного цикла ЭКГ и ФКГ и механических проявлений сердечной деятельности.

ТОНЫ СЕРДЦА

1. Систолический (0,12 с)

Генез:

- колебание створок клапанов (2-х и 3-х створчатых)

- вибрация сухожильных нитей, сосочковых мышц, стенок миокарда

-напряжение стенок артерий при изгнании крови

2.Диастолический (0,08 с)

Генез:

- напряжение створок закрытых полулунных клапанов

Области

прослушивания II тона

Области

прослушивания I тона

Синхронно записанные ЭКГ и фонокардиограмма

2.Регуляция сердечной деятельности

2.1.Внутрисердечные регуляторные механизмы (миогенная регуляция)

Адаптация деятельности сердца к изменяющимся потребностям организма осуществляется при помощи регуляторных механизмов:

Миогенной ауторегуляции. Нервного механизма регуляции. Гуморального механизма регуляции.

Внутриклеточная регуляция

Межклеточная регуляция:

1. Гетерометрическая регуляция (закон Франка- Старлинга):

чем больше растягиваются желудочки в диастолу, тем сильнее сокращение в следующую систолу

2. Гомеометрическая регуляция: эффект Анрепа

сила сокращения миокарда желудочка возрастает пропорционально повышению сопротивления в аорте

феномен Боудича

при увеличении ЧСС сила сокращений возрастает

Внутрисердечные периферические рефлексы.

рефлексы Г.И. Косицкого

1. При низком давлении крови в полостях:

повышение растяжения правого предсердия усиливает сокращения левого желудочка, чтобы освободить место притекающей крови

и разгрузить систему

2. При высоком давлении крови в устье аорты:

переполнение камер сердца кровью снижает силу сокращений, крови выбрасывается меньше и она депонируется в венозной части системы

2.2. Внесердечные регуляторные механизмы.

2.2.1. Нервная регуляция, влияние симпатических и парасимпатических нервов на деятельность сердца.