Оказание первой доврачебной помощи при инфаркте миокарда

Инфаркт миокарда – ишемический некроз участка сердечной мышцы, развившийся в результате острого нарушения коронарного кровотока. Приступ характеризуется нестерпимой сжимающей болью за грудиной или слева от грудины, иррадиацией ее в левую лопатку или обе лопатки, спину, левую руку или обе руки. Нередко боль сопровождается страхом смерти. Характерно отсутствие эффекта при повторном приеме нитроглицерина.

Неотложная помощь в остром периоде инфаркта миокарда включает, прежде всего, снятие болевого приступа. При отсутствии эффекта от повторного приема нитроглицерина необходимо ввести морфин внутривенно. Наркотические анальгетики вводятся только по назначению врача, поэтому необходимо срочно вызвать его к больному. До прихода врача для снятия боли следует ввести внутримышечно 2 мл 50% раствора анальгина или баралгин.

Оказание первой доврачебной помощи при гипертоническом кризе

Гипертонический криз – приступ резкого повышения артериального давления с усилением головной боли, головокружением, тошнотой, рвотой. Гипертонический криз осложняет течение артериальной гипертензии и может сопровождаться преходящими нарушениями мозгового кровообращения, ухудшением зрения, кратковременными парезами, нарушением речи. В тяжелых случаях гипертонический криз завершается инсультом или приводит к острой сердечной недостаточности (сердечной астме), инфаркту миокарда.

Неотложная помощь: немедленно вызвать врача, измерить артериальное давление, уложить больного в постель с приподнятым изголовьем, обеспечив ему полный физический и психический покой, обеспечить доступ свежего воздуха, можно поставить горчичники на затылок и икроножные мышцы или сделать горячие ножные ванны и тепловые ванны для рук, холодный компресс к голове, приготовить необходимые лекарственные средства (дибазол, MgSO_4, клофелин и др.).

Приложение 1

Министерство здравоохранения Республики Беларусь

Учреждение образования

«Гомельский государственный медицинский университет»

Дневник

производственной сестринской практики

по пропедевтике внутренних болезней

студента III курса ________ группы

____________________ факультета

Фамилия _____________________

Имя _________________________

Отчество_____________________

______________________________

^{(место прохождения практики)}

______________________________

Время прохождения производственной практики

с «_____» _________________ г.

по «_____» __________________г.

Дифференцированный зачет (оценка, дата) __________

Экзаменаторы _________________ __________

^{Ф.И.О. подпись}

_________________ __________

^{Ф.И.О. подпись}

Гомель

Требования к оформлению дневника производственной сестринской практики по пропедевтике внутренних болезней

В соответствии с типовой учебной программой по производственной сестринской практике по пропедевтике внутренних болезней для студентов 3 курса лечебно-профилактического факультета, утвержденной Министерством здравоохранения Республики Беларусь 10 марта 2001 года, при оформлении дневника производственной практики студентам рекомендуется:

1. в начале дневника дать характеристику базового отделения терапевтического профиля;

2. фиксировать работу в течение дня с ее точным описанием, отображать личное участие в лечебном и диагностическом процессах;

3. заполнять дневник ежедневно, указывать фамилии, инициалы больных, характер и количество проведенных лечебных и диагностических манипуляций и процедур;

4. фиксировать также и другие виды работ (санитарно-просветительную, учебно-исследовательскую, прохождение дежурств т.д.);

5. дневник должен быть ежедневно подписан старшей медицинской сестрой отделения;

6. в конце дневника студент пишет отчет о производственной практике, подводит итог по овладению практическими навыками, заполняет все разделы дневника. К отчету прилагается реферат по теме УИРС и текст беседы (санбюллетеня) по санитарно-просветительной работе;

7. итоговый отчет подписывается студентом, старшей медицинской сестрой отделения;

8. дневник завершается характеристикой работы студента во время производственной практики, которую подписывают главный врач базового лечебного учреждения, непосредственный руководитель практики и закрепленный преподаватель от кафедры. Характеристика заверяется печатью базового лечебного учреждения;

9. оценка за практику выставляется в зачетную книжку студента и ведомость после сдачи студентом дифференцированного зачета.