1. Фактор некроза опухоли (фнОα) вызывает в организме:

а) кахексию больного

б) активирует цитотоксичность макрофагов

в) индуцирует терминальную дифференцировку опухолевых клеток

г) ослабляет антигенность опухолевых клеток

д) активирует естественные киллеры

2. Выберите свойства, характеризующие опухолевые клетки:

а) усиление сил сцепления между клетками

б) увеличение концентрации на мембране клетки сиаловых кислот

в) увеличение внутриклеточного содержания Са²⁺

г) уменьшение содержания в цитоплазме Са²⁺

д) повышенное содержание протеиназ на поверхности клетки

е) феномен «заимствования» плазмина у макрофагов

3. Роль наследственности в возникновении опухолей подтверждается:

а) дискордантностью однояйцевых близнецов по опухолям

б) более частой заболеваемостью опухолями людей с хромосомными болезнями

в) конкордантностью однояйцевых близнецов по опухолям

г) возникновение «семейных» опухолей

д) иммунным атипизмом опухолей

4. Стадии химического канцерогенеза:

а) инициация

б) анаплазия

в) промоция

г) регрессия

д) метастазирование

5. Для злокачественного роста характерно:

а) ослабление процессов контактного торможения клеток в культуре

б) высокое содержание кейлонов в ткани

в) необходимость в твердой основе для роста клеток в культуре

г) усиление анаэробного гликолиза

д) ослабление фосфорилирования белка по тирозину

е) продукция факторов, усиливающих ангиогенез в тканях

ж) ослабление клеточной дифференцировки

6. К канцерогенезу приводит:

а) избыточная экспрессия нормальных генов, контролирующих деление клеток

б) структурные модификации ДНК под действием канцерогенов

в) инактивация канцерогенами регуляторных цитоплазматических белков

г) замещение тканевого дыхания клеток гликолизом

7. Термин «опухолевая прогрессия» обозначает:

а) увеличение массы опухоли

б) постоянное выделение более злокачественных клонов клеток

в) ускользание опухоли от иммунного надзора

г) начало синтеза онкобелков

д) метастазирование опухолевых клеток

8. Укажите клетки, наиболее часто подвергающиеся малигнизации:

а) эпителий кожи

б) эндотелий сосудов

в) эпителий слизистых

г) хрящевые клетки

д) клетки костного мозга

е) соединительнотканные клетки

ж) эпителий женских репродуктивных органов

9. Укажите проявления атипизма роста злокачественных опухолей:

а) метастазирование

б) рецидивирование

в) инвазивный рост

г) экспансивный рост

д) увеличение пролиферации пула опухолевых клеток

е) торможение или блок созревания клеток

ж) ослабление свойства контактного торможения клеток

10. Какие механизмы лежат в основе вирусного бластомогенеза?

а) вирус размножается в клетках организма, вызывая их гибель

б) вирус вызывает избыточную продукцию гормона роста гипофизом

в) вирус нарушает регуляторные функции наследственного аппарата клетки

г) вирус вносит дополнительную генетическую информацию, соединяясь с генетическим аппаратом клетки

Ситуационные задачи:

№1

У мужчины П., 55 лет, через год после хирургического удаления раковой опухоли лёгкого и последующего химиотерапевтического лечения было обнаружено увеличение левых подключичных лимфоузлов. При их биопсии обнаружены раковые клетки, по структуре напоминающие клетки удалённой опухоли лёгкого.

Вопрос:

Как можно объяснить данный феномен: развитием новой опухоли, рецидивом рака лёгкого, метастазом рака лёгкого? Обоснуйте ответ, описав возможный механизм развития феномена.

Ответ: ____________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

№2

Мужчина К., 50 лет, жалуется на общую слабость, немотивированное снижение аппетита, тошноту. Последнее время пациент отмечает значительное похудание, лихорадку, бледность. Результаты лабораторных исследований крови и желудочного сока указывают на анемию и пониженную кислотность желудочного сока.

При гастроскопическом исследовании обнаружена опухоль. Больной дополнительно сообщил, что 30 лет болеет атрофическим гастритом.

Вопросы:

1. Может ли хронический атрофический гастрит привести к развитию опухоли желудка? Если да, то к какой — доброкачественной или злокачественной?

2. Какие дополнительные исследования необходимо провести, чтобы определить вид опухоли?

3. Каков механизм развития истощения (кахексии) у больного?

Ответы:

1. _________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________2._________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

3._____________________________________________________________________________________________________________________________________________________

№3

Первая линия защиты организма от опухоли обеспечивается ЕК – естественными киллерами, которые «узнают» трансформированную клетку без предварительной сенсибилизации, прочно к ней прикрепляются своими псевдоподиями, выделяют на ее поверхность смертоносный белок перфорин.

Вопрос:

Укажите механизмы действия перфорина на опухолевую клетку.

Ответ:____________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

№4

Второй эшелон защиты от опухоли осуществляется макрофагами и сенсибилизированными Т-киллерами, действующими подобно ЕК.

Вопрос:

Каков механизм повреждающего действия макрофагов на опухолевую клетку?

Ответ:__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________