1. Укажите признаки венозной гиперемии:
а) повышение тургора тканей
б) отек органа
в) понижение температуры внутренних органов
г) повышение температуры поверхностных тканей
д) цианоз органа или ткани
е) покраснение органа или ткани
Ответ:
2. Укажите признаки, характерные для ишемии:
а) понижение температуры поверхностных тканей
б) понижение температуры внутренних органов
в) цианоз органа
г) побледнение органа или ткани
д) боль
е) понижение тургора тканей
Ответ:
3. Укажите виды ишемии по причинам возникновения:
а) вакантная
б) воспалительная
в) компрессионная
г) рефлекторная
д) нейропаралитическая
е) обтурационная
Ответ:
4. При артериальной гиперемии алая окраска органа обусловлена:
а) увеличением содержания оксигемоглобина в крови
б) уменьшением содержания оксигемоглобина в крови
в) увеличением артериовенозной разницы по кислороду
г) уменьшением объемной скорости кровотока
д) увеличением содержания восстановленного гемоглобина в крови
Ответ:
5. Укажите возможные последствия венозной гиперемии:
а) разрастание соединительной ткани
б) усиление функций органа
в) дистрофия тканей
г) кровоизлияние
Ответ:
6. Укажите эмболы эндогенного происхождения:
а) клетки распадающихся опухолей
б) капельки жира при переломах трубчатых костей
в) скопление паразитов
г) оторвавшиеся тромбы
д) пузырьки воздуха
Ответ:
7. К развитию ишемии могут привести:
а) обтурация артериолы тромбом
б) сдавление вен рубцующейся тканью
в) ангиоспазм
г) атеросклеротические изменения сосудов
д) сдавление артерии опухолью
Ответ:
8. Венозная гиперемия может развиться при:
а) сердечной недостаточности
б) увеличении минутного выброса крови
в) обтурации венозных сосудов
г) компрессии приносящих сосудов
Ответ:
9. К развитию артериальной гиперемии могут привести:
а) перерезка периферических нервов
б) механическое раздражение ткани или органа
в) снятие эластического жгута с конечности
г) закрытие просвета артерии тромбом
д) действие горчичников на кожу
Ответ:
10. К патологическим артериальным гиперемиям относятся:
а) рабочая
б) постишемическая
в) воспалительная
г) артериальная, возникающая условно рефлекторно («краска стыда»)
д) нейропаралитическая
е) рефлекторная, возникающая при действии адекватных доз физических и химических факторов
Ответ:
Ситуационные задачи
№ 1
Пациенту Д., 68 лет, страдающему хроническим гепатитом и циррозом печени, проводилась пункция брюшной полости для выведения асцитической жидкости. На 15-й минуте процедуры, после удаления 5 л жидкости, пациент пожаловался на слабость, головокружение и тошноту, но процедура была продолжена. После выведения еще 1,5 л жидкости пациент потерял сознание. Через несколько минут после оказания неотложной помощи сознание восстановилось, но пациент по-прежнему жалуется на сильную слабость, головокружение, тошноту.
Вопросы
1. В чём заключалась ошибка при проведении процедуры у данного пациента?
2. Каковы механизмы развития обморока при удалении асцитической жидкости?
3. Каковы возможные механизмы компенсации расстройств кровообращения в мозге в подобной ситуации?
4. Почему компенсаторные механизмы системы кровообращения у данного пациента оказались малоэффективными?
Ответы
1. _________________________________________________________________________
2. _________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________
3. _________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________
4. _________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________
№ 2
На приёме в поликлинике мужчина 56 лет предъявил жалобы на быструю утомляемость и боли в икроножных мышцах при ходьбе, прекращающиеся после остановки (симптом «перемежающейся хромоты»), зябкость ног, чувство их онемения, «ползания мурашек» и покалывания (парестезии) в покое. Пациент много курит (с юношеского возраста), его профессия связана с периодами длительного охлаждения (работа на открытом воздухе в осенне-зимнее время). При осмотре: стопы бледные, кожа на них на ощупь сухая, холодная, ногти крошатся; пульс на тыльной артерии стопы и на задней большеберцовой артерии на обеих конечностях не прощупывается. Предварительный диагноз — «облитерирующий эндартериит».