(для внутрикафедрального пользования)
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
УО «ГОМЕЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»
Кафедра патологической
физиологии
Утверждено на заседании кафедры
протокол № 7 от 30.08.2014
Зав. кафедрой патофизиологии, к.м.н.
доцент_____________Т.С. Угольник
Экстремальные состояния
Учебно-методическая разработка для студентов
Гомель 2014
Составитель ассистент Манаенкова И.В.
Экстремальные состояния
Актуальность темы. При действии на организм человека различных экзо/эндогенных факторов чрезвычайной силы, продолжительности или необычного, непривычного характера, морфофункциональные параметры организма кардинально меняются. Действие экстремальных факторов приводит к развитию экстренной адаптации к данному фактору, либо к развитию экстремального (критического, неотложного) состояния. Экстренная адаптация характеризуется предельным напряжением механизмов адаптации организма, что препятствует сдвигу важнейших параметров и констант его жизнедеятельности за границы нормального диапазона.
Экстремальные состояния характеризуются предельным напряжением защитных реакций и значительными нарушениями жизнедеятельности организма. Организм перестает быть монолитным структурно-функциональным комплексом: нарушаются внутренние интегративные связи, лавинообразно нарастают цепные разветвленные реакции, что неизбежно ведет к тяжелому повреждению организма. Самостоятельный выход организма из такого состояния, как правило, невозможен, – требуется функциональный мониторинг и оказание экстренной эффективной врачебной помощи. Лечение и профилактика экстремальных состояний строятся на основании глубоких знаний патофизиологических механизмов взаимодействия организма с патогенными факторами.
2.Цель занятия:на примере различных экстремальных состояний разобрать реализацию типовых патологических процессов, угрожающих жизни человека.
3.Задачи занятия:
Знать особенности протекания метаболических процессов в экстремальных условиях внутренней и внешней среды.
Охарактеризовать шок как общепатологический процесс, объяснить характер необратимых изменений при шоке, а также возможность их коррекции.
Знать компенсаторно-приспособительные механизмы, развивающиеся при экстремальных состояниях на всех уровнях адаптации.
Знать виды, причины, основные звенья патогенеза, проявления, последствия коллапса.
Знать причины, механизмы развития, а также особенности патогенеза некоторых коматозных состояний.
Сформировать представление о стрессе, как факторе, постоянно влияющем на организм человека.
Уметь объяснить причины и механизмы возникновения болезней адаптации.
4. Основные учебные вопросы (план):
Общая характеристика экстремальных состояний. Условия, способствующие возникновению экстремальных состояний. Сравнительная характеристика экстремальных и терминальных состояний.
Шок, определение понятия. Виды шока. Общий патогенез и проявления шоковых состояний. Характеристика основных компонентов шока. Механизмы централизации кровообращения и шунтирования кровотока.
Стадии шока. Функциональные и структурные нарушения на разных стадиях шока. Необратимые изменения при шоке. Сходство и особенности патогенеза отдельных видов шока. Патофизиологические основы терапии шока.
Коллапс, виды, причины, основные звенья патогенеза, проявления, последствия, принципы терапии. Сравнительная оценка шока и коллапса.
Кома, определение понятия, виды. Стадии комы. Этиология и патогенез коматозных состояний. Нарушения функций организма при коматозных состояниях. Принципы терапии.
Стресс, определение понятия. Стадии, механизмы развития стресса, роль нервно-гормональных факторов. Эустресс и дистресс. Основные проявления стресса. Механизмы реализации стресслимитирующих факторов.
Защитно-приспособительное и патогенное значение стресса. Стресс и «общий адаптационный синдром». Понятие о болезнях адаптации.
Методы оценки стресс-реакции. Принципы коррекции стресса.
Вспомогательные материалы по теме:
ЭКСТЕМАЛЬНЫЕ СОСТОЯНИЯ(лат.Extremum– чрезвычайный, предельный) — это состояния, возникающие под влиянием сильных (чрезвычайных) патогенных воздействий и характеризующиеся предельным напряжением защитных реакций организма.
Рис. 1 Этапы расстройств жизнедеятельности организма при действии патогенного фактора
К экстремальным состояниям относят: шок, коллапс, кому.
Экстремальные состояния имеют три кардинальных признака
Предельное напряжение механизмов срочной компенсации, угрожающее их срывом и необратимой декомпенсацией.
Вовлечение в процесс адаптации базисных механизмов жизнедеятельности, выходящее за пределы детерминированных алгоритмов неспецифической стресс-реакции.
Принципиальная допустимость благоприятного исхода.
Последний признак отличает экстремальное состояние организма от предтерминального, обусловленного любым длительным тяжелым патологическим процессом.