озз2
.pdfпортом вместо автомобилей ― благоприятствуют здоровью, повышая физическую активность и социальные контакты.
Серьезные угрозы здоровью ― курение, потребление алкоголя, злоупотребление вызывающими зависимость средствами. Число лиц, страдающих тяжелыми формами наркотической и иной зависимости, составляет в Европейском регионе предположительно 1,5-2 миллиона. Наркомания является одной из причин распространения ВИЧ-инфекции и гепатита, особенно, в южных и восточных частях региона.
Задача 12. Уменьшение ущерба, причиняемого алкоголем, вызывающими зависимость средствами и табаком.
Задача 13. Условия здоровой среды.
Необходимо сосредоточение усилий и внимания на места и конкретные условия, где люди живут, работают, отдыхают и развлекаются.
Задача 14. Межсекторальные обязательства в отношении здоро-
вья.
Оценка воздействия на здоровье должна применяться к любой соци- ально-экономической политике или программе, а также к проектам развития, могущим повлиять на здоровье.
Ответственность (подотчетность) распространяется также и на руководящих деятелей правительственных органов, разрабатывающих политику, выделяющих ресурсы и выдвигающих законодательные инициативы.
Задача 15. Интегрированный сектор здравоохранения.
Многим государствам необходим интегрированный сектор здравоохранения с большим акцентированием роли первичной медикосанитарной помощи. В качестве центрального звена должна выступать высококвалифицированная семейная медицинская сестра, предоставляющая широкий спектр услуг в плане консультирования по вопросам образа жизни, семейной поддержки и обслуживания на дому ограниченного числа семей. Более специализированные виды обслуживания должны предоставляться семейным врачом. Свобода в отношении выбора этих двух лиц должна быть яичной прерогативой граждан.
Системы вторичной (специализированной) и третичной (высокоспециализированной) помощи должны направляться на поддержку первичного медико-санитарного обслуживания, с концентрацией усилий на те и такие диагностические и терапевтические функции, которые не могут выполняться достаточно хорошо в рамках первичной помощи.
Задача 16. Вопросы руководства и обеспечение качества медикосанитарной помощи.
Конечные результаты клинического обслуживания пациентов зачастую характеризуются значительными различиями по странам, регионам, областям, больницам ― даже в тех случаях, когда применяются одинаковые материальные, финансовые и кадровые ресурсы. Одной из главных
151
причин этого является то, что такие различия не признаются из-за того, что не проводится сбор данных.
Задача 17. Финансирование служб здравоохранения и выделение ресурсов.
Финансирование здравоохранительной деятельности должно быть направлено на обеспечение равноправия, справедливости и устойчивости
Задача 18. Развитие кадровых ресурсов для здравоохранения.
Деятельность профессиональных работников здравоохранения должна осуществляться с четко установленными полномочиями и надлежащей инфраструктурой, необходимой для их работы. Программы образования, рассчитанные на работников здравоохранения и руководителей, должны строиться на принципах политики достижения здоровья для всех.
Задача 19. Научные исследования и информация по вопросам здравоохранения.
Связи, информационное обеспечение и сотрудничество между научным сообществом и деятелями, принимающими ответственные решения по применению и внедрению новых знаний в здравоохранительной деятельности, требуют своего усиления в большинстве стран.
Каждая страна должна располагать соответствующим механизмом, который позволял бы систематически выявлять и определять, какие новые и успешные методы разработаны благодаря международным или национальным исследованиям.
Задача 20. Мобилизация партнеров в интересах здравоохранения.
При планировании национальной политики и программ важно привлечь и заручиться поддержкой тех, кто должен будет обеспечивать выполнение политики. Широкий процесс консультаций по проектам и предложениям вплоть до стадии окончательного принятия парламентом ― хороший способ обеспечения широкой поддержки всем обществом.
Задача21. Политикаистратегииподостижениюздоровьядлявсех.
Принятие всеми партнерами основных ценностей, связанных со здоровьем и изложенных в программе «Здоровье-21», повлияет на меры и действия, принимаемые как отдельными гражданами, так и организациями, представителями деловых кругов и на уровне семей. Особый упор должен делаться на создание сетей, объединений и партнерских связей и контактов в интересах здоровья на государственном, областном и местном уровнях. От выявления и учета взаимных выгод и преимуществ инвестиций на цели здоровья в выигрыше останутся все секторы.
МЕЖДУНАРОДНЫЙ КРАСНЫЙ КРЕСТ
Международный Красный Крест ― массовая общественная организация, помогающая органам и учреждениям здравоохранения в их работе. Первоначально он был создан как международное объединение добро-
152
вольных обществ для оказания помощи больным и раненым во время войны. В мирное время его основными функциями являются оказание помощи пострадавшим от стихийных бедствий, проведение в ряде стран мероприятий по предупреждению заболеваний. Международный Красный Крест ― это по существу союз близких по своей ориентации, юридически не зависимых друг от друга национальных обществ:
•Красного Креста;
•Красного Полумесяца (Азербайджан, Таджикистан, Туркменистан, Узбекистан, Афганистан, Пакистан, Турция и другие арабские страны);
•Красного Льва и Солнца (Иран).
Все эти общества сотрудничают друг с другом в интересах мира, дружбы между народами, зашиты прав человека, сохранения жизни и здоровья людей.
Возникновение Общества Красного Креста связано с идеей организации общественной помощи жертвам войны. В России во время Крымской войны (1853-1856) возникло общественное движение по облегчению участи раненых на полях сражений. В 1854 г. в Петербурге при участии выдающегося русского хирурга Н. И. Пирогова была создана Крестовоздвиженская община попечения о раненых и бальных воинах ― первое в мире женское медицинское формирование по оказанию помощи раненым и больным на поле боя. Общественная помощь раненым силами сестер милосердия явилась прообразом деятельности будущей организации Красного Креста.
Основателем Международного Красного Креста считается швейцарский общественный деятель и писатель Анри Жан Дюнан. В 1859 г. он организовал оказание помощи раненым в сражении при Сольферино (австро- англо-французская война). Его идея организации международного общества помощи раненым на войне изложена в книге «Воспоминание о Сольферино». По инициативе Дюнана в 1863 г. в Женеве была созвана конференция, положившая начало деятельности международного Общества Красного Креста.
153
ОГЛАВЛЕНИЕ
Лекция № 1. Общественное здоровье и здравоохранение как наука и предмет преподавания. Основные понятия, социальная обусловленность общественного здоровья и фак-
торы его определяющие. ....................................................................................................
Лекция № 2. Основы медицинской статистики..............................................................
Лекция № 3. Применение непараметрических критериев в медицинской статистике.
...............................................................................................................................................
Лекция № 4. Заболеваемость населения: основные понятия, методика изучения. Физи-
ческое развитие. Социально-гигиенические аспекты......................................................
Международная классификация болезней........................................................................
Лекция № 5. Современные проблемы профилактики....................................................
Лекция № 6. Гигиеническое воспитание населения. Выбор направления, форм и средств
гигиенического воспитания в практической деятельности. Гигиеническое воспитание как
межсекторальнаяпроблема.............................................................................................................
Лекция № 7. Здравоохранение. Современные системы (формы) здравоохранения. Органи-
зационныепринципысистемыздравоохранениявРеспубликеБеларусь.............................
Лекция № 8. Первичная медико-санитарная помощь (ПМСП). Организация амбулаторно-
поликлиническойпомощинаселению..........................................................................................
Лекция № 9. Организация стационарной помощи населению. Система оказания специали-
зированнойлечебно-профилактическойпомощивРеспубликеБеларусь. ...........................
Лекция№10. Этикаидеонтологияврача. ................................................................................
Лекция№11. Международноесотрудничество. ВсемирнаяОрганизацияЗдравоохранения.
..............................................................................................................................................................
154