Лечение.
При лечении острого процесса применяют консервативное лечение, что обеспечивает временный эффект.
После снятия острых проявлений применяют малоинвазивные методы: склеротерапию, фокусную инфракрасную коагуляцию, лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами, криотерапию и хирургическое удаление геморроидальных узлов.
Наряду с разнообразием методов по устранению геморроидальных узлов, немногие из них могут гарантировать надежное избавление от проблемы. Даже оперативные методы являются не радикальными, они не устраняют главную причину геморроя – избыточный приток крови.
Консервативное лечение при мягких нетромбированных узлах:
1. диетотерапия, предупреждающая запоры, исключающие острые, соленые продукты и алкоголь. Важен режим питания, особенно его ритм.
2.очистительные и лекарственные клизмы
3.лечебная физкультура (велосипед, плавание, бег)
4.физиотерапия (теплые сидячие ванны с KMnO4 2-3 раза в день)
При тромбозе и воспалении показаны: постельный режим, диетотерапия, вяжущие, охлаждающие противовоспалительные примочки (свинцовая, буровская, с риванолем, марганцовая), свечи с белладонной, ихтиолом, анестезином, антибиотиками, микроклизмы с рыбьим жиром, вазелином, облепиховым маслом, маслом шиповника.
При тромбозе - назначение антикоагулянтов.
При кровотечении - свечи с тромбином, адреналином.
Склерозирующая терапия - при хроническом геморрое, проявляющемся только кровотечениями без выпадения узлов (противопоказания: заболевания предстательной железы, гипер-тоническая болезнь, инфекционные и воспалительные заболевания прямой кишки):
введение новокаина этиловым спиртом в каждый узел по 5мл и 0,5% новокаина +1мл 70% спирта, за сеанс не больше трех узлов
ментол с карболовой кислотой, раствором новокаина или подсолнечным маслом.
Полухирургические операции (щадящие методы)
1.Склеротерапия
Склерозирующая терапия - при хроническом геморрое, проявляющемся только кровотечениями без выпадения узлов (противопоказания: заболевания предстательной железы, гипер-тоническая болезнь, инфекционные и воспалительные заболевания прямой кишки):
введение новокаина этиловым спиртом в каждый узел по 5мл и 0,5% новокаина +1мл 70% спирта, за сеанс не больше трех узлов
ментол с карболовой кислотой, раствором новокаина или подсолнечным маслом.
В гемороидальный узел вводится специальное вещество, которое способствует склеиванию стенок кавернозных сосудов. Результат — узел прекращает свое существование (заменяется на соединительную ткань).Операция выполняется в условиях поликлиники, не требует общей и местной анестезии. Склерозирующий препарат (например, этоксисклерол) после обнажения просвета прямой кишки вводят в ножку геморроидального узла. Манипуляция требует ювелирной точности и опыта проктолога.
2.Воздействие экстремальными температурами
Криодеструкция (сверхнизкой температурой) и фокусная инфракрасная коагуляция (высокой). При этом геморроидальные узлы подвергаются некрозу. При больших геморроидальных узлах возможно выполнение таких операций за несколько сеансов. Считается достаточно эффективным средством лечения геморроя на начальных и средних стадиях развития.