Среднее ухо
Среднее ухо, auris media, включает барабанную полость, выстланную слизистой оболочкой и заполненную воздухом (объемом около 1 см куб), слуховые косточки, сосцевидные ячейки и слуховую (евстахиеву) трубу.
Барабанная полость, cavum tympani, находится в толще основания пирамиды височной кости, между наружным слуховым проходом латерально и костным лабиринтом внутреннего уха медиально. Барабанную полость сравнивают с бубном, поставленным на ребро и наклоненным кнаружи. Барабанная полость выстлана слизистой оболочкой, которая покрывает шесть ее стенок и продолжается кзади в слизистую оболочку ячеек сосцевидного отростка, а впереди – в слизистую оболочку слуховой трубы. Итак, барабанная полость имеет 6 стенок.
1. Верхняя покрышечная стенка, paries tegmentalis, образована тонкой пластинкой костного вещества пирамиды височной кости, получившей благодаря этому название крыши барабанной полости, tegmen tympani. Она отделяет барабанную полость от полости черепа. В этом месте барабанная полость образует обращенное кверху надбарабанное углубление, recessus epitympanicus, а наиболее глубокий его участок получил название купольной части, pars cupularis.
2. Нижняя яремная стенка, paries jugularis, соответствует нижней поверхности пирамиды в том месте, где располагается яремная ямка. Эта стенка неровная, содержит воздухоносные барабанные ячейки, cellulae tympanicae, а также отверстие барабанного канальца.
3. Медиальная лабиринтная стенка, paries labyrinthicus, сложно устроена, отделяет барабанную полость от костного лабиринта внутреннего уха.
В верхнем отделе этой стенки имеется небольшое углубление – ямочка окна преддверия, fossula fenestrae vestibuli, в которой имеется овальное окно преддверия, fenestra vestibuli, ведущее в преддверие костного лабиринта. Окно преддверия закрыто основанием стремени.
Несколько выше овального окна и позади его располагается поперечный выступ лицевого канала (стенки канала лицевого нерва), prominentia canalis facialis.
Ниже окна преддверия располагается округлое возвышение – мыс, promontorium, в проекции которого находится начальный отдел спирального канала улитки.
Книзу и кзади от мыса расположена ямочка окна улитки, fossula fenestrae cochleae, где расположено окно улитки, fenestra cochleae. Окно улитки закрыто вторичной барабанной перепонкой, membrana tympani secundaria.
4. Задняя сосцевидная стенка, paries mastoideus, в нижней части имеет пирамидальное возвышение, eminentia pyramidalis, внутри которого начинается стременная мышца, m. stapedius.
В задней стенке барабанной полости имеется отверстие – вход в пещеру, aditus ad antrum. Он ведет в сосцевидную пещеру, antrum mastoideum, которая в свою очередь сообщается с сосцевидными ячейками, cellulae mastoideae.
5. Передняя сонная стенка, paries caroticus, в нижней своей части отделяет барабанную полость от сонного канала, в котором проходит внутренняя сонная артерия. В верхней части стенки расположено барабанное отверстие слуховой трубы, ostium tympanicum tubae auditivae, соединяющей барабанную полость с носоглоткой.
6. Латеральная перепончатая стенка, paries membranaceus, образована внутренней поверхностью барабанной перепонки и окружающими ее частями височной кости.
Клиницисты барабанную полость разделяют условно на три отдела: нижний, средний и верхний.
К нижнему отделу барабанной полости (hypotympanum) относят часть ее между нижней стенкой и горизонтальной плоскостью, проведенной через нижний край барабанной перепонки.
Средний отдел барабанной полости (mesotympanum) занимает большую часть барабанной полости. Он соответствует той ее части, которая ограничена двумя горизонтальными плоскостями, проведенными через нижний и верхний края барабанной перепонки.
Верхний отдел барабанной полости (epitympanum) находится между верхней границей среднего отдела и крышей барабанной полости.