Фасции нижней конечности:
Поверхностная фасция нижней конечности представлена фиброзно-жировой пластинкой, имеет отличия связанные с областями.
Глубокая фасция нижней конечности хорошо развита, заключает мышцы нижней конечности в фиброзный футляр наподобие эластического чулка. Вверху она прикрепляется вдоль верхней границы области бедра: к задней поверхности крестца и копчика, к гребню подвздошной кости, к паховой связке, к верхней ветви, телу и нижней ветви лобковой кости, к ветви и бугру седалищной кости, к крестцово-бугорной связке. В ягодичной области глубокая фасция носит название ягодичной фасции (fascia glutea), на бедре – широкой фасции (fascia lata), на голени – фасции голени (fascia cruris), на стопе – фасции стопы (fascia pedis).
Фасции ягодичной области.
Поверхностная фасция является продолжением поверхностной фасции спины, содержит вариабельное количество жировой клетчатки.
Ягодичная фасция (fascia glutea) является продолжением пояснично-грудной фасции. Начинается на дорсальной поверхности крестца и на наружной губе подвздошного гребня. Над большой ягодичной мышцей она тонкая, отдает отростки в глубину мышцы, разделяя ее на крупные пучки. В переднем отделе средней ягодичной мышцы фасция утолщается, образует ягодичный апоневроз (aponeurosis glutea). Продолжаясь кпереди, он расщепляется и охватывает с двух сторон мышцу, напрягающую широкую фасцию (m. tensor fasciae latae). Книзу ягодичная фасция продолжается в широкую фасцию бедра.
Фасции внутренних мышц тазового пояса являются производными внутрибрюшной и тазовой фасций. Подвздошно-поясничная фасция (fascia iliopsoas), покрывающая одноименную мышцу, является частью внутрибрюшной фасции (fascia endoabdominalis). В подвздошно-поясничной фасции выделяют две части: поясничную (pars psoatica) и подвздошную (pars iliaca). Поясничная часть покрывает большую поясничную мышцу спереди, с латеральной стороны она соединяется с фасцией покрывающей квадратную мышцу поясницы. Книзу поясничная часть продолжается в подвздошную. Участок фасции, который перекидывается от поперечного отростка 2 поясничного позвонка к телу 1 поясничного позвонка формирует медиальную дугообразную связку диафрагмы.
Подвздошная часть прикрепляется к внутренней губе подвздошного гребня и к дугообразной линии подвздошной кости, здесь к ней присоединяется сухожилие малой поясничной мышцы. Латерально часть плотно сращена с задним краем паховой связки, с медиальной стороны перекидывается через паховую связку на подвздошно-лобковое возвышение и формирует подвздошно-гребенчатую дугу (arcus iliopectineus), которая разделяет сосудистую и мышечную лакуны.
Фасция таза состоит из висцеральной и париетальной фасций.
Париетальная фасция (fascia pelvis parietalis) выстилает внутреннюю поверхность стенок таза. В ней выделяют запирательную фасцию (fascia obturatoria), фасцию грушевидной мышцы (fascia musculi piriformis), предкрестцовую фасцию (fascia presacralis), покрывающие соответствующие мышцы и переднюю поверхность крестца. Запирательная фасция образует утолщение – сухожильную дугу фасции таза или белую линию париетальной фасции таза (arcus tendineus fasciae pelvis), которую нельзя путать с сухожильной дугой мышцы, поднимающей задний проход, расположенной выше. Производными париетальной фасции таза являются также верхняя и нижняя фасции диафрагмы таза.
Висцеральная фасция таза (fascia pelvis visceralis) – это уплотнения соединительной ткани вокруг тазовых органов, она начинается от верхней фасции диафрагмы таза и прикрепляется к органам, образуя их собственные фасции (fascia propria organi) и перегородки (прямокишечно-пузырную у мужчин и прямокишечно-влагалищную у женщин, обе перегородки имеют авторское название – апоневроз Денонвилье).
Уплотнение в местах соединения висцеральной и париетальной фасций таза называются внутритазовой фасцией (fascia endopelvina), которая служит проводником сосудов и нервов, в некоторых местах приобретает волокнистый характер, образует утолщения и связки: