4. Нарушение ощущения, виды. Заб-ия, при которых встречаются нарушение ощущения.

Ощущение – это превращение энергии внешнего мира в факт сознания, это психический процесс отражения отдельных свойств и явлений окружающего мира, непосредственно воздействующего на его органы чувств.

Виды рецепции: экстеро-, интеро- и проприорецепция.

Виды рецепторов:

1. Дистантные: зрительные, слуховые, вестибулярные, тактильные;

2. Контактные: вкусовые, тактильные;

3. Проприо- и интерорецепторы.

Основные свойства ощущений:

1. Качество (внутренняя сущность ощущения)

2. Сила (интенсивность, выраженность ощущения)

3. Длительность – время проявления ощущения

4. Пороги (максимальный, минимальный, разностный)

5. Модальность – комплекс нескольких свойств ощущений одного анализатора.

6. Синестезии – двойственность ощущений, когда на один раздражитель может быть две ответные реакции (цветной слух)

Виды ощущений: зрительные, слуховые, обонятельные, вкусовые, осязательные, проприо-, интероцептивные.

Патология ощущений:

Гиперестезия – повышение чувствительности и возбудимости анализаторов – непереносимость обычных раздражителей (астенические состояния, органические поражения ЦНС).

Гипостезия и анестезия – снижение или полная потеря чувствительности (кожной, зрительной, слуховой, вкусовой, обонятельной).

К ним примыкают:

Агнозии (зрительная, слуховая, тактильная, аутоагнозия, анозогнозия).

Сенестопатии – беспредметные, тягостные ощущения в различных областях организма. При этом нет объективных симптомов.

По содержанию сенестопатии делаться:

 на патологические термические ощущения («жжет», «печет», «леденит»);

 патологические ощущения движения жидкостей («пульсация», «переливание», «откупоривание и закупоривание сосудов» и т.п.);

 циркумскрипные (сверляще-разрывающие, жгуче-болевые);

 ощущения перемещения тканей (сливание, переворачивание, расслоение и т.п.);

 патологическое ощущение натяжения.

Сенестопатии встречаются при сенестопатозах, невротических синдромах, лавированных депрессиях, сенестопатически - ипохондрических (паранояльных, параноидных, парафренических), аффективно-бредовых, онейроидных и психоорганических синдромах.

5. Восприятие как психическая ф-ция. Св-ва восприятия. Виды нарушения восприятия.

Восприятия – это совокупность ощущений, процесс синтеза которых происходит автоматически.

Свойства восприятий:

1) Активность

2) Избирательность – связаны с осознанием, памятью, опытом

3) Объективность

4) Константность

Патология восприятия: иллюзии, галлюцинации, расстройства сенсорного синтеза.

Иллюзии – это ложное, ошибочное узнавание реально существующих в данный момент предметов и явлений.

Выделяют три основных разновидности иллюзий:

1.физиологические иллюзии зависят от физиологических и психологических особенностей человека (остановка поезда и остающееся ощущение движения, холодная вода позже может казаться более теплой). Аффективное состояние ("у страха глаза велики"), изменение внимания, состояние утомления, освещенность предмета и т. п.

2. психические иллюзии возникают без вышеуказанных условий.

3. физические иллюзии зависят от физических свойств сред, явлений (ложка в стакане, мираж).

Иллюзии встречаются при острых тревожно-депрессивных синдромах, острых парафренных, параноидных, на ранних этапах становления вербального галлюциноза, при делирии, при некоторых состояниях наркотического опьянения (мескалин, марихуана, ЛСД-25). Псевдопарейдолии встречаются при онейроидном помрачении сознания.

Галлюцинации – мнимые восприятия без наличия соответствующего объекта, действующего на органы чувств.

Псевдогаллюцинации – восприятия внутри тела (определение дано В. Кандинским), лишены объективности, сопровождаются чувством сделанности со стороны, нет целого ряда характеристик реальных предметов (цвета, схематичности изображения, беззвучные голоса, звучание мыслей и т. п.). Всё производится помимо воли больных и осуществляется кем-то извне.

Галлюцинации встречаются в структуре всех позитивных психопатологических синдромов (психотических форм).

Расстройства сенсорного синтеза – искаженное восприятие величины, формы своего тела и окружающих предметов.

Метаморфопсии – искажённое восприятие по внешнему виду, пространственному расположению: макропсия, микропсия, дисмегалопсия (перекручены по оси), порропсия (бесконечно длинные), изменение окраски (небо – розовое, листья – металлические). Дереализация, в том числе дежа-вю, жаме-вю (давно виденное или никогда не виденное). Расстройство "схемы тела" – искажение формы или величины своего тела – макропсия, микропсия. Деперсонализация (симптом двойника).

Встречаются при синдромах психосенсорных, особых состояний сознания, психоорганических, абстинентных.