- •Физиология жидких сред организма человека
- •Введение
- •Предисловие ко 2-му изданию
- •1. Физиология крови
- •1.1. Понятие о системе крови
- •1. 2. Основные функции крови
- •1. 3. Состав и количество крови
- •1. 4. Плазма крови
- •1. 5. Физико-химические свойства крови
- •1. 6. Форменные элементы крови
- •1.6.1. Эритроциты
- •1.6.1.1. Гемоглобин
- •1.6.1.2. Гемолиз
- •1.6.1.3. Скорость оседания эритроцитов (соэ)
- •1.6.2. Лейкоциты
- •1.6.3. Тромбоциты
- •1.7. Гемостаз
- •1.7.1. Свертывающая система крови
- •1.7.1.1. Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз (первичный)
- •1.7.1.2. Коагуляционный гемостаз
- •1.7.2. Противосвертывающая система
- •1.7.2.1. Фибринолиз
- •1.7.2.2. Противосвертывающие механизмы
- •1.8. Регуляция свертывания крови.
- •1.9. Группы крови
- •1.10. Резус-фактор
- •1.11. Физиологические механизмы действия переливаемой крови
- •1.12. Регуляция системы крови
- •1.13. Кровезамещающие растворы
- •1.14. Возрастные особенности системы крови
- •2. Физиология лимфы
- •3. Внесосудистые жидкие среды
- •Основные константы крови
- •Литература
- •Оглавление
- •Физиология жидких сред организма человека
- •246050, Гомель, ул. Ланге, 5
1.6.3. Тромбоциты
Тромбоциты или кровяные пластинки (бляшки Биццоцеро) - неправильной округлой формы образования, имеющие длину 1 - 4 мкм, и толщину 0,5 - 0,75мкм.
Содержание их в крови - 180-320 х 109/л. Образуются в красном костном мозге путем отщепления части протоплазмы от мегакариоцитов. От 1 мегакариоцита образуется 3 - 4 тысячи тромбоцитов. 2/3 тромбоцитов циркулируют в крови, остальные - депонированы в селезенке .
Продолжительность пребывания их в крови 5-11 дней, после чего они разрушаются в печени, легких и селезенке.
Строение. Непосредственно примыкающая к оболочке область цитоплазмы неструктурированна (гиаломер). Центральная часть цитоплазмы содержит гранулы (грануломер). Различают гранулы 3-х типов:
1. -гранулы - содержат липопротеин (тромбоцитарный фактор свертывания крови).
2. -гранулы - ферменты, участвующие в метаболизме в тромбоците.
3. -гранулы - трубочки и пузырьки с фагоцитированными частицами. Тромбоциты способны фагоцитировать небиологические инородные тела, вирусы, иммунные комплексы, т.е. участвуют в неспецифической защитной системе организма.
На плазматической мембране тромбоцитов рецептируются тромбин, фактор Виллебранта, АДФ, серотонин и др.
При разрушении тромбоцитов высвобождаются вещества:
Вызывающие освобождение из тромбоцитов активных веществ - АДФ (F11), серотонина (F10).
Способствующие свертыванию крови - тромбоцитарный тромбопластин (F3), тромбостенин (F6).
Вызывающие спазм сосудов - серотонин (F10), адреналин, норадреналин, тромбоксан А2.
Вызывающие адгезию и агрегацию тромбоцитов - АДФ (F11), фактор Виллебранта, тромбоксан А2.
Тормозящие процессы противосвертывания крови - антигепариновый фактор (F4), антиплазмин(F8).
Кроме того, содержатся лизоцим, АТФ, АТФ-аза, ферменты пентозофосфатного цикла и цикла лимонной кислоты.
Одной из важнейших функций тромбоцитов является их ангиотрофическое действие, заключающееся в том, что эндотелий сосудов в сутки постоянно поглощает до 15% циркулирующих в крови тромбоцитов. За счет их веществ восстанавливаются структурные и функциональные свойства стенок сосудов.
Имеются суточные колебания тромбоцитов: днем количество их повышается, ночью - понижается.
Одной из основных функций тромбоцитов является их участие в процессе свертывания крови.
1.7. Гемостаз
Поддержание крови в жидком состоянии и ее способность свертываться при нарушении целостности кровеносных сосудов является необходимым условием нормальной жизнедеятельности здорового организма. Это обеспечивается системой регуляции агрегатного состояния крови (РАСК). Данная система включает:
а) свертывающую систему крови (сосудисто-тромбоцитарный и коагуляционный гемостаз);
б) противосвертывающую систему крови (антикоагулянты и фибринолиз.
в) Нейрогуморальные механизмы регуляции.
Нарушение свертывания крови является основой многих болезней, приводящих к гибели людей. Знания в области гемокоагуляции помогают решать ряд вопрсов, связанных с патогенезом, лечением и профилактикой многих заболеваний (гипертоническая болезнь, атеросклероз, инфаркт миокарда, тромбоз, инсульт, кровоточивость, гемофилии различных типов и др.).
Гемостаз (остановка кровотечения) - осуществляется вследствие:
а) спазма кровеносных сосудов;
б) свертывания крови и образования кровяного сгустка, закупоривающего повреждение кровеносного сосуда.
Система гемокоагуляции:
Кровь и ткани, которые продуцируют, используют и выделяют из организма, участвующие в данном процессе вещества.
Нейрогуморальный регулирующий аппарат.