
- •Общаяя дерматология история развития дерматовенерологии
- •Анатомия и функции кожи
- •Дермо-эпидермальное соединение
- •Подкожная жировая клетчатка - гиподерма
- •Строение тонкой и толстой кожи
- •Иннервация кожи
- •Кровоснабжение кожи
- •Основные функции кожи
- •Основные патологические процессы в коже
- •Эпидермис
- •I . Нарушение клеточной кинетики:
- •Дерма и гиподерма
- •Общепатологические процессы в эпидермисе
- •Нарушение дермо-эпидермального соединения
- •Дермо-эпидермальное соединение как иммунологическая структура
- •Общепатологические процессы дермы и гиподермы
- •Поражения волокнистого каркаса кожи
- •Соединительнотканные дистрофии
- •Воспаление кожи
- •Воспаление
- •Фазы воспалительного процесса
- •Серозное воспаление кожи
- •Гнойное воспаление
- •Гемморагическое воспаление
- •Продуктивное (пролиферативное) воспаление
- •Хроническое воспаление кожи
- •Иммунное воспаление кожи
- •Дерматозы, имеющие в основе немедленные анафилактические реакции
- •Цитотоксические реакции аутоиммунной природы
- •Иммунокомплексные реакции в коже
- •Гиперчувствительность замедленного типа
- •Гранулематозное воспаление
- •Отдельные виды гранулематозного воспаления кожи
- •Реакция ”трансплантат против хозяина” (ртпх)
- •Клиника кожных проявлений ртпх
- •Патоморфология ртпх
- •Основные сведения об зтиологии и патогенезе кожных болезней
- •Общая симптоматология болезней кожи
- •Первичные морфологические элементы
- •Вторичные морфологические элементы
- •Общие принципы лечения кожных болезней
- •Пероральные, парентеральные препараты и методы физиотерапии, применяемые в дерматологии
- •Наружная фармакотерапия дерматозов
- •Наружные средства, применяемые в дерматологии
- •Дерматологические лекарственные формы (описание, рецептура)
- •Вопросы деонтологии врач - пациент
- •Гигиена кожи
- •Гигиена ногтей
- •Гигиена волос
- •Методика обследования больного
- •Дерматологический статус общая характеристика высыпаний:
- •Характеристика первичных элементов
- •Осмотр и специальные методы обследования кожного больного
- •Лабораторные исследования
Подкожная жировая клетчатка - гиподерма
Представляет собой рыхлую соединительную ткань со скоплением клеток липоцитов. Если эти клетки накапливаются в большом количестве и гипертрофируются, то говорят о жировой ткани, которую иногда относят к соединительным тканям со специальными свойствами. Гиподерма соединяет дерму с подлежащими тканями.
Подкожная жировая клетчатка неодинаково развита на различных участках тела. У человека она предпочтительно развита в нижней части живота, на бедрах, ягодицах, ладонях, стопах, в подмышечных впадинах. Жировые клетки в подкожной клетчатке скапливаются в дольки, разделенные обычной рыхлой соединительной тканью с ее типичными клетками. Дольки окружены также кровеносными сосудами.
Различают два вида жировой ткани: белую и бурую. Белая жировая ткань составляет почти всю жировую ткань приматов и расположена в подкожной клетчатке на всем протяжении кожного покрова. Ее структурно-функциональной единицей является белый липоцит (Рис. 3.21). Цитоплазма белых липоцитов занимает узкий ободок по периферии клетки, содержит свободные рибосомы и полисомы, митохондрии, слаборазвитые комплекс Гольджи и эндоплазматическую сеть. В центре клетки в виде крупной капли находится включе- ние жира, с которым тесно контактируют митохондрии. Белая жировая ткань выполняет следующие функции: трофическую (депо жира); терморегуляционную (образование большого количества энергии при распаде жира); термоизоляционную - жир способствует удержанию тепла в организме из-за своей плохой термопроводности; защитно-механическую - предотвращает травматизацию подлежащих тканей; обеспечивает хорошую подвижность кожи; косметическую - жир хорошо маскирует различные костные выступы и т.д.
Бурая жировая ткань хорошо развита у зимоспящих животных и у новорожденных детей. У взрослого человека она сохраняется в области шеи, межлопаточной области, вокруг почек, аорты и в средостении, а на остальных участках заменяется белой жировой тканью. Ее структурно-функциональной единицей является бурый липоцит, который меньше белого липоцита (Рис. 3.21). Ядро в клетке в отличие от белого липоцита не смещено на периферию, а находится в центре. В клетках сильно развиты митохондрии, окружающие многочисленные диссоциированные жировые капли. Цитохромы митохондрий обеспечивают характерный цвет ткани. Окислительная способность митохондрий здесь в 20 раз выше, чем в жировой ткани. При этом энергия не запасается в виде тепла, а идет на быстрое согревание организма. Это связано с наличием в митохондриях особого белка термогенина, разобщающего окислительное фосфорилирование и дыхание. Этот белок отсутствует в белой жировой ткани.
Функция бурой жировой ткани - терморегуляция и согревание всего организма (при пробуждении от зимней спячки; у маленьких детей) или органов, которые она окружает.