Вариант 6

1. Человек подает в суд на фирму с жалобой на то, что прибор, выпускаемый этой фирмой и предназначенный для контроля уровня глюкозы в крови, не позволил вовремя распознать ухудшение состояния и, как следствие, потребителю пришлось расходовать значительные средства и время на восстановление своего здоровья на прежнем уровне. В этом случае приходится решать вопрос, действительно ли потребитель пострадал, как говорит, и понес значительные убытки, или при помощи поддельных медицинских и немедицинских документов этот человек преследует какие-то свои личные цели.

Какой принцип медицинской этики заложен в такой вид деятельности судебно-медицинской экспертизы, как комиссионная экспертиза?

Справедливости

  2. В настоящий момент умершие люди, не наблюдавшиеся врачом по какому-либо хроническому заболеванию в течение последних 7-ми дней, подлежат обязательному вскрытию. На усмотрение судебно-медицинского эксперта оставлено решение вопроса о выдаче справки о причине смерти без вскрытия, если имеется какая-либо информация, позволяющая однозначно судить о причине смерти.

Какое нравственное основание имеет подобная практика?

  Милосердие

3. В стационаре находится ребенок, не требующий лечения в данный момент. Его состояние является стабильно тяжелым на протяжении всей жизни (умственная отсталость тяжелой степени). Он не говорит, не имеет двигательных навыков, не сформированы навыки опрятности. Такой ребенок по закону о психиатрической помощи является «социальным» (т.е. нуждается только в уходе, а лечение бесполезно). Однако врач, зная об этом, сознательно назначает ему лечение, т.к. мать очень просит об этом.

Каким принципом руководствуется врач, когда идет навстречу матери?

 Милосердие

4. При обследовании врач частной коммерческой поликлиники ставит женщине диагноз – сифилис. Из медицинской карты он знает, что женщина работает в системе общественного питания.

Какое правило должен нарушить врач?

 Конфедициальности

5. При осмотре ребенка с судорогами врач сообщает матери, что для точной диагностики ребенку необходимо провести МРТ головного мозга под наркозом, который вводится внутривенно. Мама отказывается, т.к. боится, что общий наркоз навредит ее ребенку. Врач начинает убеждать ее, рассказывая, что наркоз не опасен для здоровья и не ухудшает его состояния?

Какое правило медицинской этики обусловливает такую тактику врача?

 Информированного согласия

6. Ребенку с тяжелой нервной кахексией врач назначает анаболический гормон в малой дозе для увеличения мышечной массы. Этот препарат имеет побочные эффекты, о которых врач подробно рассказывает матери. Врач говорит, что, если не пролечить ребенка этим лекарством, ребенок останется слабым из-за своего истощения.

Добровольным ли было полученное согласие?

 Информированного согласия

7. Во время сбора анамнеза у матери больного ребенка врач выясняет, что этот ребенок родился от 2-й беременности 1-х срочных родов, а первая беременность у матери закончилась прерыванием беременности. При написании заключения по просьбе матери врач не указывает этого факта.

Какому этическому правилу следует врач?

  Конфедициальности

8. У ребенка с диагнозом детский церебральный паралич (ДЦП), задержка психо-речевого развития. Психиатр после осмотра выставляет диагноз «умственная отсталость». Однако, пользуясь шифром Международной классификации болезней, этот диагноз записывает F 71. Это важно для ребенка, потому что с диагнозом умственной отсталости от занятий с ним формально откажутся педагоги. Но ребенок нуждается в занятиях.

Мотивы, какого порядка руководят психиатром?

  Милосердие

9. Ребенок находится в стационаре с диагнозом ДЦП, тяжелая форма. Он не говорит, не ходит, не умеет играть, не интересуется окружающими.

Согласно с каким принципом врач вправе сообщить матери о диагнозе «умственная отсталость, тяжелая», а также о неблагоприятном прогнозе?

 Правдивости

10. Родители обратились к врачу с жалобами на нарастающую мышечную слабость у ребенка 5-ти лет. После обследования врач выставил диагноз: прогрессирующая мышечная дистрофия (тяжелое заболевание, приводящее к смерти, лечение его не разработано).

Согласно какому принципу медицинской этики врач должен сообщить родителям о диагнозе, прогнозе заболевания – неуклонно прогрессирующем течении, когда мышечная слабость будет нарастать, ребенок утратит способность ходить, затем перестанет сам сидеть, затем не сможет пользоваться руками?

Правдивости

  ОТВЕТЫ К СИТУАЦИОННЫМ ЗАДАЧАМ

Вариант 1

1. П, 2. Инф., 3. К, 4. Инф. 6. Инф., 6. К, 7. Инф., 8. П, 9. М+С, 10. К.

Вариант 2

1. П, 2. М, 3. К, 4. С, 5. М, 6. Инф., 7. П, 8. К, 9. М, 10. С.

Вариант 3

1.М, 2. Инф., 3. Инф., 4. Инф., 5. К+П, 6. М, 7. С, 8. М, 9. Инф., 10. П.

Вариант 4

1. П, 2. К, 3. П, 4. М, 5. К, 6. С, 7. М, 8. М+С, 9. П, 10. Инф.+П.

Вариант 5

1. Инф., 2. К, 3. С, 4. М, 5. П, 6. М, 7. М, 8. Инф., 9. П, 10. К.

Вариант 6

1. С, 2. М, 3. М, 4. К, 5. Инф., 6. Инф., 7. К, 8. М, 9. П, 10. П.

Сокращения.

Принципы:

Инф. – Информированного согласия

К - Конфиденциальности

М - Милосердия

П - Правдивости

С - Справедливости

К+П - Конфиденциальности + Правдивости

С+М - Справедливости + Милосердия

М+С - Милосердия + Справедливости

Инф.+П – Информированного согласия + Правдивости.