72. Планирование семьи, определение. Основные направления работы женской консультации по планированию семьи и охране репродуктивного здоровья женщин.

Планирование семьи - это комплекс мероприятий, направленных на снижение заболеваемости и сохранение здоровья женщин и детей, а также имеющих своей целью способствовать супружеской паре в решении следующих задач: 1) избежать нежелательных беременностей2) регулировать интервалы между беременностями3) иметь желаемое количество детей4) способствовать благополучному прохождению беременности и рождению здорового ребенка

Эти задачи решаются следующими способами:1) подбор подходящих противозачаточных средств2) лечение бесплодия3) лечение невынашиваемости

Работа женской консультации по планированию семьи и охране репродуктивного здоровья женщины ведётся по двум основным направлениям: ● организационно-методическая и санитарно-просветительная деятельность по охране репродуктивного здоровья; ● диагностика и лечение заболеваний репродуктивной системы – бесплодия, невынашивания, нарушение менструального цикла.Организационно-методическая и профилактическая работа направлена на воспитание здорового образа жизни у подрастающего поколения, повышения качества репродуктивного здоровья населения путём снижения количества абортов, профилактики инфекций, передающихся половым путем, с конечной целью – повышение рождаемости в целом. Для осуществления лечебной работы создана диагностическая база для проведения инфекционного скрининга, определения гормонального профиля, биохимических, клинических, микробиологических исследований.

Планирование семьи в настоящее время рассматривается как элемент первичной медицинской помощи. Услуги, предлагаемые клиниками планирования семьи, также определяются уровнем развития страны и местными условиями. Велика роль врача, медицинской сестры, провизора и социального работника в организации и успешной работе службы планирования семьи. В рамках международных документов планирование семьи рассматривается как элемент первичной медицинской помощи: - служба планирования семьи способствует охране здоровья матери и ребенка (в том числе подростков); - осуществляет профилактику нежелательной беременности, лечение бесплодия, венерических заболеваний, СПИДа; - обеспечивает оптимальные интервалы между родами с учетом возраста, числа детей в семье и других факторов; - предупреждает слишком ранние, частые и поздние роды.Особенно велика роль планирования семьи в снижении детской смертности благодаря увеличению интервалов между родами, профилактике невынашивания беременности, улучшению условий жизни беременных женщин. Чрезвычайно важное значение имеет работа по планированию семьи в сохранении здоровья подростков. Она включает в себя предоставление информации о вреде раннего начала половой жизни, риска наступления беременности, особенностях исходов родов и абортов, обеспечение контрацептивами, анонимность услуг. Опыт показывает, что хорошо поставленная работа по планированию семьи с подростками приводит к снижению показателей материнской заболеваемости и смертности, профилактике искусственных абортов, предупреждению заболеваний, связанных с ранним началом половой жизни, профилактике СПИДа и венерических заболеваний.

73. Детская поликлиника: ее задачи, структура. Участковый принцип и диспансерный метод в организации медицинской помощи детям. Организация лечебно-диагностической работы. Показатели работы. Основная учетная и отчетная документация.

Задачи • Организация и проведение профилактических мероприятий в поликлинике, на дому, в дошкольных учреждениях и школах – диспансеризация детей (активное и динамическое наблюдение за здоровьем детей), санитарно-просветительная работа, пропаганда здорового образа жизни, проведение противоэпидемических мероприятий совместно с центрами ГСЭН; • Оказание квалифицированной и специализированной лечебной помощи в поликлинике и на дому; • Качественное проведение клинико-экспертной работы - экспертиза временной и стойкой нетрудоспособности; • Своевременная госпитализация детей, нуждающихся в стационарном лечении, с предварительным максимальным обследованием; • Соблюдение преемственных связей с другими ЛПУ: женскими консультациями, родильными домами, детскими больницами и санаториями, диспансерами

Структура детской поликлиники ― фильтр с отдельным входом и изоляторы с боксами;― кабинеты врачей-педиатров и врачей узких специальностей;― кабинет по профилактической работе с детьми (кабинет здорового ребенка);― отделение медицинской реабилитации;― лечебно-диагностические кабинеты (рентгеновский, функциональной диагностики, УЗИ и др.);― прививочный кабинет;― кабинет медицинской статистики;― регистратура, гардероб и другие вспомогательные помещения, холлы для ожидания;― административно-хозяйственная часть.

Оптимальный режим работы детских поликлиник: с 8 часов до 20 часов в рабочие дни, а в выходные дни до 14 часов. Детская поликлиника работает по участковому принципу. Вся обслуживаемая поликлиникой территория разделена на участки. На педиатрическом участке в норме проживает 800 детей и для их обслуживания выделяется 1 должность врача-педиатра и 1,5 должности участковой медсестры. Кроме того, в детской поликлинике предусмотрены должности врачей-педиатров и медсестер (фельдшеров) для оказания лечебно-профилактической помощи в дошкольных учреждениях, школах и отделения специализированной медицинской помощи. Основным методом в обслуживании детей является метод диспансеризации.Лечебно-диагностическая помощь детям осуществляется путем: 1) активного посещения на дому больного ребенка врачом, медицинской сестрой; 2) проведения приема участковыми педиатрами больных детей в периоде реконвалесценции в детской городской поликлинике (детском отделении городской поликлиники); 3) проведения консультативного приема у специалистов; 4) консультации заведующих отделениями, заместителя главного врача, консилиума; 5) организации стационаров на дому, дневных стационаров; 6) проведения лечебно-диагностических процедур, в том числе восстановительного лечения, реабилитации; 7) направления детей на лечение в стационары больниц; 8) выдачи больничных листков матери или иному лицу, непосредственно осуществляющему уход за больным ребенком; 9) проведения отбора и направления больных на восстановительное лечение, медицинскую реабилитацию в санатории и реабилитационные центры, в специальные организации образования.

Перечень основной учетной документации детской поликлиники

Образцы форм учетной медицинской документации	№
Статистический талон для регистрации заключительных (уточненных) диагнозов	025–2
Талон на прием к врачу	025-4
Медицинская карта ребенка	027
Направление на консультацию во вспомогательные кабинеты	028
Журнал учета процедур	02
Контрольная карта диспансерного наблюдения	030
Книга записи вызовов врача на дом	031
Журнал для записи заключений врачебно-консультативной комиссии	035
Книга регистрации листков нетрудоспособности	036
Журнал учета санитарно-просветительной работы	038
Дневник работы врача поликлиники	039
Дневник работы среднего медицинского персонала	039–1
Карточка предварительной записи на прием к врачу	040
Карта реабилитации	042
Журнал записи рентгенологических исследований	050
Экстренное извещение об инфекционном заболевании, остром пищевом отравлении, необычной реакции на прививку	058
Журнал регистрации посещения изолятора детской поликлиники	059
Журнал учета инфекционных заболеваний	060
Карта профилактических прививок	063
Журнал учета профилактических прививок	064
Журнал записи амбулаторных операций	069
Справка для получения путевки	070
Сводная ведомость учета заболеваний, зарегистрированных в данном учреждении	071
Санаторно-курортная карта для детей и подростков	076
Медицинская справка на школьника, отъезжающего в пионерский лагерь	079
История развития ребенка (Приложение З)	112
Обменная карта родильного дома, родильного отделения	113
Тетрадь учета на дому участковой (патронажной) медицинской сестры.	116