Ришта (Dracunculus medinensis) - возбудитель дракункулеза.

Локализация - подкожная клетчатка, около суставов преимущественно нижних конечностей.

Географическое распространение. Ирак, Индия, тропическая Африка и ряд других стран. Н а территории СССР дракункулез ликвидирован в 1932 г. благодаря исследовательской и практической деятельности Л. М. Исаева.

Морфофизиологические особенности. Нитевидная самка достигает в длину от 30 до 150 см при толщине 1-1, 7 мм. Блина самца 12-29 мм, толщина - 0, 4 мм.

Жизненный цикл связан со сменой хозяев. Окончательный хозяин - человек, иногда собака, промежуточный - циклоп.

Находясь в подкожной клетчатке окончательного хозяина, ришта образует шнуровидный валик, на конце которого формируется пузырь, заполненный некротическими массами. После прорыва пузыря обнаруживается передний конец паразита. Самка ришты живородящая. При обмывании язвы водой она отраждает множество личинок, выбрасываемых струей.

Дальнейшее развитие личинок происходит в том случае, если они попадают в водоем и проглатываются циклопом. В теле циклопа обсущсетвляется дальнейшее развитие и образуются личинки - микрофиллярии. При питье сырой воды нефильтрованной воды окончательный хозяин (человек, собака) может проглотить циклопа, пораженного микрофиллярией. В желудке окончательного хозяина циклоп переваривается, а микрофиллярии ришты прободают стенку кишки и затем проникает в подкожную клетчатку, где достигают половой зрелости примерно через год.

Цикл развития ришты изучен русским зоологом А. П. Федченко.

Патогенное значение и диагностика. Дракункулез проявляется в виде зуда и затвердения в местах локализации паразита. При локализации возле суставов больной лишается возможности ходить. Язвы болезненны; кроме того, они могут сопровождаться вторичной инфекцией. В поздней фазе заболевания до появления язв диагноз может быть поставлен при наличии хорошо заметных извитых валиков под кожей в местах локализации паразита.

Профилактика. В существующих очагах дракункулеза не следует пить некипяченную или нефильтрованную воду. Общественная профилактика заключается в охране мест водоснабжения (хаузы), запрещении купания в них, коммунальном благоустройстве населенных мест (водопровод).

ФИЛЯРИИ (круглые черви семейства Filariidae) - возбудители

филяриозов.

Они имеют удлиненное нитевидное тело, утончающееся к концам. Размеры очень мелкие. Биогельминты. Развитие происходит со сменой хозяев. Человек - окончательный хозяин. Заражение филяриатозами происходит трансмиссивным путем. Взрослые филярии паразитируют в различных органах; самки живородящи. Личинки (микрофилярии) циркулируют в крови и активность их подчинена суточному ритму. У видов, распространяемых комарами, микрофилярии в периферических кровеносных сосудах обычно появляются ночью, а распространяемых слепнями - днем, т.е. тогда, когда активны насекомые переносчики. Насекомые вместе с насавыаемой кровью больного поглощают и микрофилярий. В теле промежуточного хозяина личинки развиваются в мышцах и жировом теле, дважды линяют и, достигнув половой зрелости, проникают в колющий аппарат насекомого. При насасывании крови человека они активно внедряются в его кожу и проникают в кровеносное русло и лимфатическую систему.

Wuchereria bancrofti - возбудитель вухерериоза. Размеры самки около 80-100 мм, самца около 40 мм. Единственный окончательный хозяин - человек, промежуточный - комары родов Anopheles, Culex, Aedes и др. Взрослые филярии в теле человека живут до 20 лет, локализуются в лимфатических сосудах и узлах. Обычно самцы и самки переплетаются между собой, образуя клубок. Самки рождают микрофилярии, которые мигрируют из лимфатической системы в кровеносную. Продолжительность их жизни около 70 дней. Если они при сосании крови человека попадут к промежуточному хозяину - комару, то здесь в зависимости от температурных условий, цикл развития длится от 8 до 35 дней.

Вухерериоз широко распространен в тропических странах Азии, Африки, Америки, отмечен в Австралии.

Начальная стадия заболевания проявляется в лихорадке, сыпи на коже, отеках отдельных органов. Через 2-7 лет появляются расширения вен и лимфатических сосудов, наконец наступает элефантиаз (слоновость) - сильное деформирующее и обезображивающее увеличение различных частей тела, чаще всего ног, половых органов, у женщин - грудей.

Brugia malayi - возбудитель бругиоза. Жизненный цикл и само заболевание сходно с вухерериозом. Размеры самки около 55 мм, самца - около 22 мм. Самки живородящие. Окончательный хозяин для некоторых штаммов - человек, для других ещё и некоторые животные: дикие и домашние кошки, собаки, обезьяны. Промежуточные хозяева - комары Anopheles, Aedes и др. Жизненный цикл паразита и вызываемое заболевание сходно с вухерериозом. Распространен в ряде стран Азии.

Loa loa - возбудитель лоаоза. Размеры самки около 150 см, самца около 3 см. Окончательный хозяин - человек, но, возможно, могут быть и некоторые обезьяны. Промежуточный хозяин - слепни рода Chrysops. В слепнях микрофилярии достигают инвазионной зрелости через 7-10 дней. Распространен лоаоз в зоне влажных тропических лесов Западной и Центральной Африки.

Болезнь проявляется в аллергической реакции (лихорадка, зуд кожи), через 1-3 года появляется "опухоль", подкожная и внутриглазная миграция взрослых гельминтов, чему сопутствуют кожный зуд, отек век и конъюктивы, сильные боли в глазу; проникновение паразита в уретру вызывает сильные боли.

Onchocerca volvulus - возбудитель онхоцеркоза. Размеры самки около 33-34 мм, самца - от 19 до 42 мм. Окончательный хозяин только человек, промежуточные хозяева - мошки рода Simulium. В теле промежуточного хозяина личинки паразита достигают инвазионной зрелости в течение 6-7 дней. Продолжительность жизни взрослых гельминтов в теле человека до 20 лет, отдельных генераций личинок (микрофилярий) 1-3 года. Онхоцеркоз широко распространен в странах Африки, очаги его имеются и в тропической зоне Америки.

Патогенное значение имеют как взрослые паразиты, так и микрофилярии. Онхоцеркоз проявляется в виде подкожных поражений, связанных с реактивным разрастанием соединительной ткани вокруг погибших и живых гельминтов. Но наиболее характерная черта заболевания - поражение глаз, нередко приводящее к потере зрения. Предполагается, что в Африке онхоцеркозом болеют не менее 20 млн. человек, из которых 1-2% ослепли.

Профилактика филяриатозов - выявление и лечение больных, борьба с комарами, слепнями, мошками, выявление мест их выплода и ликвидация их.