Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

ЗТК №1 тр т

.pdf
Скачиваний:
47
Добавлен:
10.02.2016
Размер:
273.98 Кб
Скачать

57. Какой из перечисленных приемов целесообразно применить для уточнения диагноза пациенту с предварительным диагнозом отрубевидный лишай?

А. Провести диаскопию В. Проверить факт выпадения волос на пораженных участках

С. Определить тургор кожи на пораженных участках D. Проделать йодную пробу +

Е. Определить дермографизм

58. У ребенка 2-х месяцев на застойно-гиперемированной слизистой оболочке рта наблюдаются точечные налеты белого цвета, в некоторых местах сливного характера, с образованием пленок беловато-серого цвета. Пленки легко удаляются с обнажением гиперемированной, гладкой слизистой облочки. В отдельных очагах образовались эрозии. Ваш предполагаемый диагноз?

А. Лейкоплакия В. Дрожжевой стоматит +

С. Гнойный гландулярный хейлит D. Лептотрихоз

Е. Врожденный сифилис грудного возраста

59. Больную с поверхностной трихофитией волосистой части головы волнует, через какой срок после специфического лечения начнут отрастать нормальные волосы. Ваше мнение?

А. Через 1 год В. Через 2-3 месяца +

С. Через 2-3 недели

D. Рост волос не восстановится

Е. Начиная с первого дня в процессе лечения

60. У больного в межпальцевых складках обеих стоп с переходом на сгибательные поверхности пальцев и тыл стопы, видны эрозии и трещины, с отслаивающимся, набухшим роговым слоем эпидермиса по периферии. На своде стоп – сгруппированная пузырьковая сыпь по типу «саговых зерен», выраженное шелушение. Ваш предполагаемый диагноз?

А. Дисгидротическая эпидермифития стоп

+

В. Контактный дерматит

 

С. Дисгидроз стоп

 

D. Экзема

Е. Эрозивно-язвенный красный плоский лишай

61. У девочки 8 лет отмечается на выпадение волос на голове. Объективно: на коже волосистой части головы имеются 2 очага поражения с выраженным полысением. Кожа гиперемирована, отдельные волосы обломаны на высоте 5-7мм. В лучах лампы Вуда наблюдается ярко-зеленое окрашивание. В доме есть кошки.

А. Микроспория

+

В. Фавус

 

С. Акантолитическая пузырчатка D.Себорея

Е. Фурункул

Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com)

62. У больного микотический хейлит на фоне кандидозного поражения слизистой оболочки рта. Диагноз подтвержден лабораторно. Что целесообразно назначить больному для наружного лечения?

А. 15 % раствор буры в глицерине

+

В. 0,25 % раствор нитрата серебра

 

С. Тетрациклиновую мазь

 

D. 25 % бензил-бензоатовый крем

 

Е. Ниттифор

 

63. У ребенка на волосистой части головы очаг облысения округлой формы. В очаге – на фоне гиперемированного пятна обломки волос высотой 1-2мм от уровня кожи. Для какого заболевания характерна данная клиническая картина?

А. Трихомаляция В. Трихофития + С. Микроспория

D. Гнездная плешивость Е. Себорейная алопеция

64. У больного жалобы на выпадение волос. Болеет с детства. От волосистой части головы больного исходит неприятный «мышиный запах». Волосы на теменных и затылочных частях отсутствуют. Кожа гиперемирована, инфильтрирована. В устьях волосяных фолликулов – пустулы, желтовато-бурые корки. Волосы легко удаляются, они пепельносерого цвета, сухие, ломкие. Данная клиническая картина позволяет предположить диагноз:

А. Скутулярная форма фавуса + В. Трихофития С. Микроспория

D. Эритематоз

Е. Псевдопелагра Брока

65. Больной 38 лет, животновод. Жалобы на недомогание, головную боль, повышение температуры тела до 37,6°С, «узлы» на волосистой части головы. Объективно: на коже волосистой части головы несколько очагов поражения, четко ограниченных, покрытых большим количеством гнойных сочных корок. После их удаления из каждого волосяного фолликула в отдельности выделяется гной, напоминая мед в «сотах». Подчелюстные и шейные лимфатические узлы увеличены, безболезненны. Ваш предполагаемый диагноз?

А. Инфильтративно-нагноительная трихофития

+

В. Вульгарный сикоз

 

С. Инфильтративная форма микроспории

 

D. Глубокая пиодермия

 

Е. Фолликулиты

 

66. У больного псориазом при гистологическом исследовании пораженного участка кожи отмечены явления акантоза. Для этого процесса характерно:

А. Нарушение кератинизации клеток эпидермиса В. Утолщение зернистого слоя эпидермиса

Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com)

С. Некробиотические, дегенеративные изменения клеток мальпигиева слоя

D. Усиленное

размножение клеток шиповидного слоя в виде тяжей, погруженных в

дерму

+

Е. Расплавление межклеточных эпителиальных мостиков в шиповатом слое, формирование интраэпидермальных пузырей

67. Положительный симптом «масляного пятна» — блестящая буро-красная окраска участка подногтевого ложа позволяет предположить диагноз:

А. Онихомикоз В. Вторичный сифилис

С. Красный плоский лишай D. Экзема ногтей

Е. Псориаз ногтей +

68. Мономорфная папулезная сыпь на коже туловища и конечностей вызывает у больного сильный зуд. Элементы полигональные с пупковидным вдавленим в центре, темнокрасного цвета, блестящие. Ваш предварительный диагноз:

А. Контагиозный моллюск В. Туберкулез кожи (лихеноидный)

С. Красный плоский лишай + D. Псориаз

Е. Крапивница

69. У пациента обнаружен положительный симптом Уикхема — мелкая сетчатость и паутинообразные линии на поверхности папул в результате очагового гранулеза. Наличие этого симптома делает обоснованным предварительный диагноз:

А. Красный плоский лишай + В. Псориаз С. Контагиозный моллюск

D. Папуло-некротический туберкулез кожи Е. Вторичный сифилис

70. В лечении псориаза, помимо сбалансированного медикаментозного лечения, существенное влияние на течение болезни может оказывать:

А. Сезонность + В. Диета

С. Профессиональные факторы D. Курение

Е. Жилищно-бытовые условия

71. У больного папулезные высыпания, покрытые серебристыми чешуйками, имеются изменения ногтей в виде симптома «наперстков», поражение суставов. Какой Ваш предположительный диагноз?

А. Онихомикоз В. Панариций С. Псориаз +

D. Красная волчанка Е. Ревматизм

Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com)

72. У больного появились зудящие папулезные высыпания на коже туловища и конечностей, на наружных половых органах и в полости рта. Отмечается симптом «папоротника». Женат, внебрачные половые связи отрицает. Какое заболевание может проявляется подобной симптоматикой?

А. Пузырчатка В. Красный плоский лишай + С. Псориаз

D. Контагиозный моллюск Е. Сифилис

73. Положительный симптом Ауспица-Полотебнова определяется при:

А. Красной волчанке В. Вульгарном псориазе +

С. Красном плоском лишае D. Экземе

Е. Туберкулезной волчанке

74. У больного высыпания на коже туловища и волосистой части головы. Отмечает обострения заболевания в осенне-зимний период. При осмотре на указанных участках наблюдаются папулезные элементы, размером до бляшек, поверхность которых покрыта серебристыми чешуйками. Положительный сипмтом Ауспица. Какой диагноз можно поставить?

А. Вторичный сифилис В. Псориаз + С. Красный плоский лишай

D. Атопический дерматит

Е. Папуло-некротический туберкулез кожи

75. У больного папулезные полигональные высыпаниями на коже, сопровождающиеся интенсивным зудом. При смазывании растительным маслом на поверхности папул появилась «сетка Уикхема». Для какого заболевания характерен этот симптом?

А. Псориаз В. Контагиозный моллюск

С. Розовый лишай Жибера

D. Красный плоский лишай + Е. Дерматоз Дюринга

76. Положительный симптом «наперстка» — точечные углубления в теле ногтя., наиболее характерный симптом при:

А. Сифилисе В. Лепре С. Онихомикозе

D. Атопическом дерматите Е. Псориазе +

Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com)

77. Положительный симптом «папоротника» — серовато-беловатые папулезные высыпания на слизистой оболочке рта, слившиеся в своеобразный узор, дает основание предположить диагноз:

А. Красный плоский лишай

+

В. Вульгарная пузырчатка

 

С. Туберкулезная волчанка

 

D. Вульгарный псориаз

 

Е. Вторичный сифилис

 

78. В лечении псориаза, помимо сбалансированного медикаментозного лечения, существенное влияние на течение болезни может оказывать:

А. Курение В. Диета

С. Профессиональные факторы D. Сезонность +

Е. Жилищно-бытовые условия

79. Больная, 29 лет, страдает псориазом в течение 4 лет. Заболевание началось после сильного нервного потрясения. Работает на химическом комбинате. От чего зависит местное (наружное) лечение больной?

А. От пола и возраста В. Давности заболевания С. Профессии

D. Стадии болезни +

Е. Распространенности поражения

80. У больного с диагнозом красный плоский лишай, возможно ороговение участков слизистой оболочки рта. Какие слои эпидермиса появляются в слизистой оболочки рта при этом варианте течения заболевании?

А. Роговой и шиповидный В. Роговой и блестящий

С. Роговой и зернистый + D. Роговой и базальный

Е. Все перечисленное верно

81. У больного, обратившегося на прием к дерматологу, обнаружена триада симптомов: “стеариновое пятно”, “терминальная пленка”, “кровяная роса”. О каком заболевании свидетельствует наличие этих феноменов?

А. Красный плоский лишай В. Вульгарный псориаз + С. Губеркулезная волчанка D. Пузырчатка

Е. Красная волчанка

82. К дерматологу обратился больной, у которого на коже туловища и конечностей имеются папулы, покрытые серебристыми чешуйками. Если это псориаз, то какой диагностический феномен патогномоничен для этого заболевания?

Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com)

А. Симптом Никольского В. Симптом Бенье-Мещерского

С. Симптомы «яблочного желе» и «проваливания зонда» D. Триада Ауспица-Полотебнова +

Е. Феномен Кебнера

83. Положительный симптом «папоротника» — серовато-беловатые папулезные высыпания на слизистой оболочке рта, слившиеся в своеобразный узор, дает основание предположить диагноз:

А. Вторичный сифилис

 

В. Вульгарная пузырчатка

 

С. Туберкулезная волчанка

 

D. Вульгарный псориаз

 

Е. Красный плоский лишай

+

84. У больного, находящегося на лечении в ОКВД с диагнозом токсико-аллергический дерматит, отмечается прекращение экссудации, появление корочек на месте эрозий. Имеет место снижение инфильтрации, уменьшение интенсивности окраски морфологических элементов. К какому виду наружной терапии следует приступить?

А. Использованию примочек В. Наложению влажно-высыхающих повязок С. Мазевой терапии +

D. Обработке анилиновыми красителями Е. Применению кортикостероидных кремов

85. Больной, гальванщик, более 5 лет болеет профессиональным аллергическим дерматитом. Какой вид терапии показан данному больному в первую очередь?

А. Элиминационная + В. Седативная С. Антигистаминная

D. Кортикостероидная Е. Наружное лечение

86. У больного на фоне инфильтрированной эритемы симметричные высыпания мелких пузырьков, имеются эрозии в виде “серозных колодцев”, отмечается мокнутие. Очаг имеет нечеткие границы. Беспокоит зуд. Какой диагноз Вы предполагаете?

А. Герпес В. Истинная экзема +

С. Токсико-аллергический дерматит D. Дерматит Дюринга

Е. Пузырчатка

87. Симптом «серозных колодцев» — наличие видимых пор кожи на фоне везикуляции, мокнутия и мацерации. Из зияющих отвертий сочится серозная жидкость.

Этот симптом будет положительным при:

А. Истинная экземе +

Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com)

В. Вторичном сифилисе С. Вульгарной пузырчатке D. Чесотке

Е. Нейродермите

88. Пациенту, обратившемуся на прием к дерматологу с диагнозом истинная экзема, следует назначить наружную терапию. Какой вариант лечения показан, если в данной фазе болезни на пораженных участках отмечаются везикуляция и мокнутие?

А. Взбалтываемые взвеси В. Примочки + С. Кремы

D. Мази Е. Пасты

89. Какие первичные морфологические элементы будут составлять клиническую картину у больного с диагнозом профессиональная экзема?

А. Пятна, везикулы, пустулы

+

В. Везикулы, пустулы, бугорки

 

С. Бугорки и узлы

 

D. Пятна и бугорки

 

Е. Волдыри, папулы и пустулы

 

90. На прием к дерматологу обратился больной с ожогом кожи ІІ и ІІІ степени в области пальцев кисти от горящей сигареты. Отмечает, что при этом не испытывал боли. Нарушение какой функции кожи Вы предполагаете у больного?

А. Защитной + В. Терморегуляционной С. Резорбтивной

D. Иммунной Е. Эндокринной

91. Пациенту, обратившемуся на прием к дерматологу с диагнозом истинная экзема, следует назначить наружную терапию. Какой вариант лечения показан, если в данной фазе болезни на пораженных участках отмечаются везикуляция и мокнутие?

А. Взбалтываемые взвеси В. Кремы С. Примочки +

D. Мази Е. Пасты

92. У больного на фоне приема пенициллина появились высыпания на коже, сопровождающиеся зудом. Если эти проявления обусловлены непереносимостью препарата, то наиболее вероятным диагнозом можно считать:

А. Дерматит В. Фиксированную эритему С. Отек Квинке

D. Токсидермию + Е. Экзему

Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com)

93. Если у больного диагностирован фотодерматит, то наиболее характерными зонами поражения следует считать участки кожи:

А. Области бедер и живота В. Кистей, предплечий, голеней, лица + С. Области поясницы и спины

D. Ладоней и подошв Е. Области груди и плеч

94. В ОКВД обратился водитель с жалобами на поражение кожи рук после ремонта двигателя на морозе. Субъективно: зуд, чувство покалывания, жжение, боль. Объективно: отмечается застойно-синюшная окраска кожи, отечность. Ваш предварительный диагноз:

А. Ознобление В. Отморожение 1-й степени +

С. Отморожение 2-й степени

D. Псориаз ладоней (стадия обострения) Е. Акродерматит Аллопо

95. Сочетание каких факторов является основной причиной возникновения ознобления?

А. Минусовая температура и общее переохлаждение В. Низкая температура и повышенная влажность + С. Повышенная влажность и перепады температуры D. Плохо пригнанная обувь и минусовая температура

Е. Повышенная потливость и недостаточно подогнанная обувь

96. У больной выявлен положительный симптом «серозных колодцев» — наличие видимых пор кожи на фоне везикуляции, мокнутия и мацерации, из зияющих пор сочится серозная жидкость. Какой диагноз можно предположить?

А. Истинная экзема + В. Третичный сифилис С. Лепра

D. Лейшманиоз Е. Нейродермит

97. У больного токсико-аллергический дерматит. Объективно: на фоне эритемы у больного наблюдаются везикулезные высыпания, отмечаются отдельные эрозии, мокнутие. В этой стадии болезни целесообразно назначить:

А. Ультрафиолетовое облучение В. Мази С. Кремы

D. Пасты

Е. Примочки +

98. Больному на основании анамнеза, клиники и лабораторных данных, установлен диагноз аллергический дерматит. О каком виде сенсибилизации может идти речь при данной патологии?

А. Моновалентной +

Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com)

В. Поливалентной С. Аутосенсибилизации

D. Состоянии параллергии

Е. Гиперчувствительности немедленного типа

99. Характерной локализацией при фотодерматите будут следующее участки:

А. Кожа бедер и живота В. Кожа лица, конечностей + С. Кожа поясницы и спины D. Кожа ладоней и подошв

Е. Слизистая оболочка рта

100. Для уточнения диагноза дерматит Дюринга целесообразно:

А. Провести Пробу Бальцера В. Проверить симптом Бенье-Мещерского

С. Проверить симптом Никольского D. Провести пробу Ядассона +

Е. Проверить симптомы триада Аушпица

101. Какие патогистологические изменения позволяют подтвердить диагноз в том случае, если у больного простой герпес?

А. Вакуольная дегенерация + В. Акантоз С. Гранулез

D. Баллонирующая дистрофия Е. Акантолизис

102. Базовым препаратом для лечения больного вульгарной пузырчаткой будут:

А. Антибиотики В. Антигистаминные препараты

С. Иммунодепрессанты

D. Глюкокортикоидные гормоны + Е. Сульфоны

103. Для уточнения диагноза дерматоз Дюринга, какой симптом следует проверить, или какую пробу целесообразно провести:

А. Пробу Бальцера В. Симптом Бенье-Мещерского

С. Пробу Ядассона

+

D. Симптом Никольского

 

Е. Симптом Ауспица-Полотебнова 104. Какой патогистологический процесс в коже обусловливает положительный симптом Никольского при пузырчатке?

А. Гиперкератоз В. Акантоз С. Папилломатоз

Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com)

D. Акантолизис

+

Е. Гранулез

 

105. Для установления диагноза больному с везикулезными высыпаниями в области красной каймы губ произведено гистологическое исследование. Какие гистологические изменения позволяют подтвердить диагноз в том случае, если это простой герпес?

А. Вакуольная дегенерация + В. Акантоз С. Гранулез

D. Баллонирующая дистрофия Е. Акантолизис

106. Если на основании клинической картины больной поставлен диагноз вульгарная пузырчатка, то какие клетки, обнаруженные при цитологическом исследовании, позволяют подтвердить диагноз?

А. LЕ-клетки

В. Клетки Ланганса С. Акантолитические клетки Тцанка + D. Клетки Меркеля

Е. Эозинофилы

107. Препараты какой группы целесообразно назначить больному с диагнозом дерматит Дюринга в первую очередь?

А. Траквилизаторы В. Цитостатики

С. ДДС (диаминодифенилсульфон) + D. Антигистаминные

Е. Антибиотики

108. Если диагноз дерматит Дюринга достоверный, то при гистопатологическом исследовании пузырь должен быть расположен:

А. В шиповидном слое эпидермиса В. В сетчатом слое дермы С. Субэпидермально +

D. В зернистом слое эпидермиса Е. Субкорнеально

109. Автор клинического симптома при вульгарной пузырчатке:

А. Томашевский С. П. В. Горецкий Л. К.

С. Линдстрем А. А. D. Ширяев Ф. И.

Е. Никольский П. В. +

110. Базовым препаратом для лечения больного вульгарной пузырчаткой будут:

А. Глюкокортикоидные гормоны +

Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com)