- •І. Актуальність теми.
- •II. Навчальна мета.
- •III. Виховна мета.
- •IV. Міждисциплінарна інтеграція.
- •V. Зміст теми заняття.
- •VI. План і організаційна структура заняття.
- •VII. Матеріали методичного забезпечення заняття.
- •Матеріали контролю для підготовчого етапу заняття
- •Матеріали методичного забезпечення основного етапу.
- •7.3. Матеріали контролю забезпечення основного етапу .
- •VIII. Література.
- •1. Навчальна література.
- •Органи імунної системи
- •Імунокомпетентні клітини
- •Молекули, що беруть участь в імунній відповіді і є продуктами імунної відповіді
- •Цитокіни
- •Прозапальні цитокини
- •Протизапальні цитокіни
- •Імуноглобуліни
- •Регуляція діяльності імунної системи
- •Етапи формування імунної відповіді
- •Специфічний імунітет
- •Таблиця 2. Механізми підтримки антигенного гомеостазу
- •Вікова імунологія Імунна система дитини
- •Критичні періоди імунітету дитини
- •Імунологічні порушення при старінні
Критичні періоди імунітету дитини
(Казмірчук В. Є., Ковальчук Л. В., 2006)
І критичний період - період новонародженості. В цей період спостерігається слабка резистентність до умовно-патогенної, гноєтворної, грам-негативної мікрофлори; схильність до генералізації гнійно-запальних процесів, виникнення септичних станів; висока чутливість до вірусних інфекцій. До 0,5 % немовлят мають ознаки природженої вірусної інфекції.
|
Особливість |
Клінічне значення |
|
Недовершені бар’єри шкіри і слизових |
Потребується добрий догляд |
|
Найбільш ефективним з факторів природної резистентності є лізоцим |
Один з основних механізмів місцевого захисту |
|
Незавершеність фагоцитозу |
Інтоксикація організму екзотоксинами – висока захворюваність пневмонією, ускладнений перебіг |
|
Обмежена активність цитокінів, в т.ч. інтерферонів |
Слабий противірусний захист, схильність до ранньої генералізації вірусної і бактеріальної інфекцій |
|
Значно знижений рівень NK-клітин |
Малий противірусний та протипухлинний захист |
|
В-лімфоцити мають низьку чутливість до інтерлейкінів Т-клітин |
Зниження синтезу специфічних антитіл |
|
Захищають тільки IgG, які отримані від мами |
Захист від дифтерійного токсину, вірусів поліомієліту, кору, краснухи, мікробних інфекцій |
|
Низька продукція IgА, IgМ |
Схильність до вірусних і бактеріальних інфекцій |
|
Відносно високий рівень IgЕ |
Посилення імунного запалення |
II критичний період – 3 - 6 місяць життя. У цей період найбільш виражене транзиторне зниження рівня імуноглобулінів у крові. Імунна відповідь має здебільшого первинний характер без збереження імунної пам'яті. Вакцинація не спричиняє формування імунної пам'яті, і тільки ревакцинація формує вторинну імунну відповідь. У віці до 4 - 5 місяців дебютують Т-клітинні імунодефіцити. У віці біля 6-ти місяців дебютують дефіцити антитілоутворення.
|
Суттєве зниження IgG (за рахунок катаболізму антитіл, які отримані від мами) |
Зниження пасивного гуморального імунітету |
|
З 3-ох місячного віку підвищення синтезу IgА, але зберігається недостатність місцевого імунітету до 4-ох років |
Висока чутливість до ГРВІ |
|
Найбільш низькі рівні всіх класів імуноглобулінів |
Фізіологічна гіпоімуноглобулінемія |
|
Низька здатність до синтезу інтерферону |
Часті ГРВІ |
|
На більшість антигенів розвивається первинна імунна відповідь з синтезом IgМ, не зберігаючи імунологічної пам’яті |
Атипово протікає кір, коклюш, не залишаючи імунітету. Вірус гепатиту В рідко викликає жовтяницю |
Ill критичний період – 2 – 3 рік життя. Значне розширення контактів дитини обумовлює підвищення частоти інфекційних захворювань, що призводить до декомпенсації незрілих імунних механізмів і маніфестації аномалій імунітету.
|
Зберігається первинний характер імунної відповіді |
Погано адаптується до дитячого колективу |
|
Зберігається дефіцит IgG |
Зберігається чутливість до вірусних інфекцій, палочки інфлюенци. Дозріває гуморальний імунітет |
|
Підвищується чутливість В-лімфоцитів до інтерлейкінів, активується хелперна функція |
Проявляються аномалії імунітету |
|
Незрілість імунних процесів в слизових |
Діти чутливі до вірусних інфекцій, часті захворювання ЛОР-органів |
IV критичний період – 4 - 6 рік життя. Завершується період становлення набутого імунітету. Захворювання верхніх дихальних шляхів набувають хронічного або рецидивного характеру у зв'язку з недостатністю місцевого імунітету.
|
Здійснюється другий перехрест крові: знижується абсолютна кількість лімфоцитів підвищується вміст нейтрофілів |
|
|
Формується вторинна імунна відповідь на більшість антигенів |
Підвищується імунорегуляторний індекс Зменшується абсолютна кількість В-лфмфоцитів. IgМ досягає рівня дорослого |
|
Секреторний IgА значно нижче рівня дорослого |
Зберігається недостатність імунітету слизових |
|
Підвищення рівня IgЕ |
Підвищена частота проявів імунодефіцитів |
V критичний період - 12-13 років. У цей період розпочинають активно функціонувати статеві залози, у зв'язку з чим відзначаються статеві відмінності в імунному статусі.
|
Зменшується маса лімфоїдних органів |
|
|
У хлопчиків стимуляція секреції статевих гормонів (андрогенів), які знижують імунітет |
Підвищується чутливість до мікобактерій туберкульозу. |
|
У дівчаток невстановлене співвідношення естрогену і прогестерону призводить до зниження супресорної функції Т-ланки |
Тяжче протікають алергічні і аутоімунні захворювання |