1	2	3	4	5	6
	типи вакцин і принципи їх отримання препарати для створення активного імунітету ♦♦♦ умови зберігання імунопрепаратів способи введення вакцин показання до проведення імунопрофілактики .
Основний етап
4.	Формування професійних на­вичок та вмінь: ^контролювати обгрунтованість протипо­казань; ^навчитись оцінювати реакції організму на вве­дення імунобіологічних препаратів та ступінь їх проявлення; ^організувати проведення профілактики ускладнень після щеплень.	а-III	Методи форму­вання навичок - практичний тренінг. Вміння - професійний тренінг у вирішен­ні задач з органі­зації та проведен­ня активної та пасивної імуно­профілактики	Професійний ал­горитм Інструктивно- методичні матеріали, задачі III рівня, біопрепарати.	45 хв.
Заключний етап
5.	Контроль та корекція рівня професійних навичок та вмінь.	а-III	Індивідуальний контроль прак­тичних навичок	Опитування, перевірка протоколів занят­тя.	20 хв.
6.	Підведення підсумків, оголо­шення оцінок.				5 хв.
7.	Домашнє завдання.			Орієнтовна карта для самостійної роботи 3 літературою.	5 хв.
Всього:						90 хв.

VII. Матеріали методичного забезпечення заняття.

1. Матеріали контролю для підготовчого етапу заняття

1 Які з нижче перерахованих вакцин застосовуються для вакцинації проти грипу.

А АКДС;

У. инфлювак;

С. хаврикс;

D. БЦЖ;

Е. ОПВ.

2. Назвіть терміни, в які рекомендується проводити вакцинацію проти грипу.

А. квітень;

У. в період епідемії;

С. жовтень-листопад;

D. січень-лютий;

Е. травень-червень.

3. З якого віку рекомендовано проводити вакцинацію проти гриппа9

А. діти старші за 1 місяць

У. підлітки від 14 років;

С. тільки доросле населення;

D. діти старше 6 місяців;

Е. діти старше 7 років.

4. Яке обстеження на маркери HBV-инфекции необхідно провести перед рекомендованою вакцинацією проти гепатиту В раніше не щепленому дорослому

A. HBsAg, anti HBs, anti HBcor IGG;

B. Anti HBcor lgM;

З HBV ДНК;

D HBeAg, anti HBe;

E. HBsAg, anti HBcor IGM.

5. У якому віці дітям починають імунізацію проти дифтерії, кашлюку і правця?

А. 12 міс.

У. З міс.

С. 6 міс.

D. 15 міс.

Е. 18 міс.

34. Після проведення вакцинації у пацієнта швидко розвинувся набряк тканин особи, шкіра щільна, злегка гиперемирована, безболісна, особа нагадує маску. Яке ускладнення розвинулося?

А) абсцес;

В) флегмона;

С) анафілактичний шок;

D) набряк Квінке;

Е) кропив'янка.

32. Через декілька хвилин після введення АДС-м у чоловіка з'явилося відчуття страху, наростаюча слабкість, відчуття здавлення за грудиною. Шкірні покриви бліді, покриті холодним липким потім. Хворий знепритомнів, з'явилися судоми. Зіниці розширені, на світло не реагують. Пульс частий, ниткоподібний. ПЕКЛО не визначається. Дихання утруднене. Який стан розвинувся у хворого?

А)септический шок;

У)анафилактический шок;

С) колапс;

D) непритомність;

Е) набряк Квінке.

33. Під час проведення вакцинації у пацієнта З, 34 років, почалися явища анафілактичного шоку за асфіктичним типом: запаморочення, спастичний кашель, прискорене дихання. Які препарати необхідно ввести в першу чергу при наданні невідкладної допомоги?

А) тавегіл 1% 2 мл;

В) преднізолон 60 міліграм;

С) эуфиллин 2,4% 5 мл;

D) кордіамін 1% 2 мл;

Е) адреналін 0,1% 1 мл.

29. Які можуть бути прояви поразки нервової системи після щеплень?

А) Енцефаліт.

В) Менінгіт.

С) Полінейрорадікулопатія.

D) Вакциноассоциірованний паралітичний поліомієліт.

Е) Всі відповіді вірні.

2. Матеріали методичного забезпечення основного етапу.

1) Інструктивно-методичні матеріали:

а) Приказ М3СССР N 654 от 13.12.89г. Обусовершенствовании системы отчета отдельных инфекционных и паразитарных заболеваний.

2} Табличне забезпечення:

1. Види імунітету

2. Види щеплень

3. Організація щеплень

4. Календар профілактичних щеплень

5. Критерії оцінки імунітету проти деяких інфекційних захворювань

7.3. Матеріали контролю забезпечення основного етапу (а = 3).

Задача № 1.

Дайте рекомендації про порядок проведення щеплень проти поліомієліту таким дітям:

1. Дитина 5 місяців, перше щеплення в 3 місяці. Два тижні тому перенесла кашлюк.

2. Дитина 6 місяців. Приїхала із іншого міста, даних про щеплення немає.

3. Дитина 9 місяців. Щеплена одноразово в 3 місяці.

4. Дитина 10 місяців. Щеплена двічі в 3 і 4 місяці.

5. Дитина 1 рік і 8 місяців. Отримала 1 щеплення в 3 місяці. В 5 місяців перенесла менінгококцемію.

6. Дитина 2 роки 3 місяці. Щеплена в 1 рік 3 місяці, ревакцинована одноразово.

7. Дитина 3 роки 3 місяці. Щеплена своєчасно, ревакцинація проведена в 1 рік 8 місяців.

8. Дитина 6 років. Не щеплена. В 5 років перенесла поліомієліт.

9. Дитина 7 років. Щеплена, ревакцинація проведена двічі. 20 днів тому щеплена проти тубер­кульозу.

Відповідь до задачі № і.

1. Інтервал між вакцинаціями допускається до 12 місяців, тому треба провести друге щеплен­ня, а далі згідно з Календарем щеплень.

2. Діти, які приїхали без даних про щеплення, підлягають 3-разовій вакцинації. Ревакцинацію цим дітям проводять у відповідності з віком.

3. В 9 та 10 місяців роблять друге і третє щеплення. Наступні ревакцинації проводять при до­сягненні відповідного віку, але не раніше 12 місяців і не пізніше 2-х років.

4. Наступне щеплення проводять у 10 місяців і ревакцинацію у 22 місяці.

5. Щеплення проти поліомієліту після перенесеної менінгококової інфекції можна робити че­рез 12 місяців.

6. Дитині мають зробити 2-у ревакцинацію у 3 роки.

7. Продовжити щеплення згідно Календаря щеплень, тобто в 3 роки 3 місяці зробити другу ре­вакцинацію, подальші щеплення при досягненні відповідного віку.

8. Щеплення не проводять.

9. Щеплення після введення БЦЖ-вакцини можна розпочати через 1 місяць, тобто через 10 днів дитині можна зробити 3-тю ревакцинацію.

Задача № 2.

Вирішіть питання про можливість проведення щеплень проти дифтерії, кашлюку і правцю та­ким дітям:

1. Дитина 3 міс. Проти кашлюку, дифтерії, правцю не щеплена. В 2 міс. перенесла ГРВІ.

2. Дитина 7 міс. В 4 міс. отримала перше щеплення проти кашлюку, дифтерії, правцю, в 6 міс. перенесла диспепсію.

3. Дитина 7 міс. Проти кашлюку, дифтерії, правцю щеплення не проводились. У дитини гіпо­трофія І ступеню.

4. Дитина 6 міс., щеплена АКДП-вакциною в 3 і 5 міс. Після другого щеплення була темпера­тура 39,5°С, сильна висипка. В клініці була на протязі 10 днів до повного видужання.

5. Дитина 8 міс. В 3 і 4 міс. двічі щеплена АКДП-вакциною. На протязі останніх трьох місяців була у бабусі в селі.

6. Дитина 9 міс. В 3 і 4 міс. двічі щеплена АКДП-вакциною. В 5 міс. хворіла на дизентерію, в 7 міс. перенесла кашлюк.

Відповідь до задачі № 2.

1. Дітей, які перенесли гострі захворювання щеплюють після одужання. Щеплення проводять

за Календарем.

2. Інтервал між вакцинуючими щепленнями складає 12 місяців, після диспепсії пройшов 1 мі­сяць, тому дитині треба провести друге щеплення.

3. Дітям, що народились з вагою менше 2 кг, щеплення здійснюються при нормальному фізи­чному та психомоторному розвитку. Дитині можна розпочинати вакцинацію після уточнен­ня достатності та правильності годування та стану ШКТ.

4. При розвитку сильної загальної реакції після другого щеплення вважати курс вакцинації за­кінченим. Першу ревакцинацію проводять АДП-М анатоксином через 9-12 міс., тобто в 18 міс.

5. Так як дитина отримала два щеплення і після другого щеплення пройшло 4 місяці, то в да­ний момент можна провести третє щеплення.

6. Оскільки після гострого інфекційного захворювання пройшло більше 1 місяця, то можна продовжити імунізацію. У зв’язку з тим, що дитина перенесла кашлюк, то наступні щеплен­ня - 3-я вакцинація і 1-а ревакцинація - проводиться АДП анатоксином.