E. Синдром Конна

89. Хвора М., 40 років, скаржиться на приступи підвищення АТ, супроводжуються відчуттям страху, серцебиттям. Введення гіпотензивних препаратів АТ не знижує. Ваш діагноз?

A. Феохромоцитома

B. Гіпертонічний криз II порядку

C. Синдром Конна

D. Гіпертонічний криз І порядку

E. Синдром Кушинга

90. Жінка 45 років на протязі 2-х останніх років відмічає напади головного болю, що супроводжується серцебиттям, тремтінням, відчуттям “жару” в усьому тілі, та різким підвищенням АТ (до 240/130 мм рт.ст.), який резистентний до антигіпертензивної терапії. Порушився менструальний цикл, схудла на 7 кг. При огляді: АТ - 150/90 мм рт.ст. Пульс - 76 уд/хв. Ліва межа серця розширена на 1 см. В крові: холестерин - 6,4 ммоль/л; сахар крові - 6,0 ммоль/л, калій - 4,2 ммол/л. Яка найбільшімовірнапричина артеріальної гіпертензії у хворої?

A. Феохромоцитома

B. Гіпертонічна хвороба

C. Патологічний клімакс

D. Синдром Конна

5. Тиреотоксикоз

91. Хвора М., 40 років, скаржиться на приступи підвищення АТ, які супроводжуються відчуттям страху, тремтіння тіла, серцебиттям. Введення гіпотензивних препаратів артеріального тиску не знижує. Ваш діагноз?

A. Феохромоцитома

B. Синдром Конна

C. Синдром Кушинга

D. Гіпертонічний криз І порядку

E. Гіпертонічний криз ІІ порядку

92. Хворий 30 років скаржиться на різку м’язову слабкість, судоми у м’язах рук та ніг, спрагу, поліурію, ніктурію. Обєктивно: АТ – 160/100 мм рт.ст. На ЕКГ – ознаки гіпокаліємії. УЗД – збільшення правого наднирника. Визначте попередній діагноз?

A. Первинний альдостеронізм

B. Синдром Іценко-Кушинга

C. Феохромоцитома

D. Тиреотоксикоз

E. Гіпотиреоз

93. Хвора 28 років, скаржиться на різку м’язову слабкість, судороги у м’язах рук та ніг, спрагу, поліурію, ніктурію. Обєктивно: АТ – 160/100 мм рт.ст. На ЕКГ – ознаки гіпокаліємії. УЗД – збільшення правого наднирника. Для підтвердження діагнозу необхідно визначити?

A. Рівень альдостерону плазми

B. Рівень ванілін-міндальної кислоти у сечі

C. Глюкозурічний профіль

D. КТ-наднирників

E. Рівень кальція плазми

94. Хворий 35 років, скаржиться на різку м’язову слабкість, судоми у м’язах рук та ніг, спрагу, поліурію, ніктурію. Об”єктивно: АТ – 160/100 мм рт.ст. На ЕКГ – ознаки гіпокаліємії. УЗД – збільшення правого наднирника.

Оберіть тактику лікування:

A. Оперативне лікування

B. -адреноблокатори

C. -адреноблокатори

D. L-тироксин

E. Гіпотіазид

95. Хворий 45 років викликав швидку допомогу з приводу гіпертонічної кризи. Хворіє 3 роки. Кризи виникають 6-7 разів на місяць, тривалість до 2 годин. У проміжках АТ - 130/80 мм рт.ст. Кризи звичайно нічим не провокуються. Одного разу під час кризи відмічено підвищення цукру крові та ванілілминдальної кислоти у сечі. Пульс ритмічний, 140 уд/хв., АТ - 260/190 мм рт.ст. Який препарат слід використовувати для невідкладної допомоги?

А. Фентоламін

В. Обзидан

С. Пентамін

Д. Лазикс

Е. Клофелін

96. Хвора 34 років госпіталізована у звязку з головним болем, рвотою, втратою свідомості, серцебиттям. АТ – 230/140 мм рт. ст. Пульс - 110 уд/хв. Раніше подівбні приступи повторювавалися двічі. Після покращення стану зверталася до терапевта, але спотерігалася тільки тенденція до тахікардії (96-100 уд/хв). Який метод дозволить уточнити діагноз ?

A. Визначення ваніліл міндальної кислоти

B. Визначення кортизолу

C. Екскреція альдостерону

D. Визначення рівню АКТГ

Е. Цукрова крива

97. У хворого 35 років - слабкість, судоми ніг, помірна поліурія. Медикаменти не приймав. Маса тіла 75 кг при рості 170 см, АТ - 160/100 мм рт.ст. Глюкоза крові натще 3.5 ммоль/л, калій крові 2.4 - 2.5 мЕкв/л; натрій 140 мЕкв/л; креатинін 0.08 ммоль/л. Питома вага сечі - 1005-1015; глюкозурії і протеїнуріх немає, осад у нормі. Імовірна причина гіпокаліємії:

A. Гіперальдостеронізм

B. Нецукровий діабет

C. Патологія ниркових клубочків

D. Недостатність наднирників

E. Гіперфункція мозкової частини наднирників

98. У хворої 45 рокі - центральний тип ожиріння 2 ст., багрово-красні стрії на животі, тегнах, підвищення АТ до 200/120 мм рт. ст., глікемія натще – 9,3 ммоль/л, порушення менструального циклу. Післе великого дексаметазонового тесту екскреція 17-ОКС, 17-КС не змінилася. Найбільш імовірний діагноз:

A. Кортикостерома.

B. Хвороба Іценко-Кушинга .

C. Метаболічний синдром.

D. Синдром Штейна-Левенталя.

Е. Карциноїдный синдром.

99. Хвора М, 32 років скаржиться на слабкість у м’язах, періодичні судоми, приступи різкої загальної слабкості, поліурію, ніктурію, підвищення АТ. Хворіє 8 місяців. Об’єктивно: правильної статури, задовільного харчування, шкіра нормальної вологості та кольору. Тони серця приглушені, акцент ІІ тону над аортою, АТ - 170/100 мм рт. ст., набряків немає. В загальному аналізі сечі: лужна реакція сечі, протеїнурія. Гіпоізостенурія. Можливий діагноз?

A. Хвороба Конна

B. Гіпертонічна хвороба

C. Нефротичний синдром

D. Хвороба Іценка-Кушинга

E. Феохромоцитома

100. Жінка 45 років на протязі 2-х останніх років відмічає напади головного болю, що супроводжується серцебиттям, тремтінням, відчуттям “жару” в усьому тілі, та різким підвищенням АТ (до 240/130 мм рт.ст.), який резистентний до антигіпертензивної терапії. Порушився менструальний цикл, схудла на 7 кг. При огляді: АТ - 150/90 мм рт.ст. Пульс - 76 уд/хв. Ліва межа серця розширена на 1 см. У крові: холестерин-6,4 ммоль/л; цукор крові - 6,0 ммоль/л, калій - 4,2 ммол/л. Патогенетичною основою захворювання є:

A. Пухлина мозкового шару наднирників

B. Загибель клітин коркового шару наднирників

C. Пухлина коркового шару наднирників

D. Загибель клітин мозкового шару наднирників

Е. Пухлина гіпофізу