Д. Тест толерантності до глюкози

Е. Рівень калію та натрію в плазмі крові

55. Хвора Б., 30 років, скаржиться на різку слабкість, втрату апетиту, нудоту, блювання, втрату ваги (7 кг за 3 місяці), постійну нервову напругу. Вважає себе хворою близько 6 міс., коли з’явилась слабкість, а згодом інші вказані скарги. Лікувалася у відділені гастроентерології, захворювання прогресувало. В анамнезі грип, часті запальні захворювання. Об’єктивно: схудла, є ділянки гіперпігментації в складках шкіри та ареол молочних залоз. Пульс - 80 за хв. АТ - 90/60 мм рт.ст. Розлита болючість при пальпації живота, печінка біля краю реберної дуги. Випорожнення 3-4 рази на добу. Ваш діагноз?

A. Хвороба Аддісона.

B. Хронічний гастроентерит у стадії загострення

C. Вторинний гіпокортицизм

D. Хронічний рецидивуючий панкреатит

E. Анорексія невроза

56. У хворої М., 32 років, діагностована первинна хронічна надниркова недостатність середньої важкості. При пробі с АКТГ (синактеном) рівень 17 КС у сечі:

A. Не змінюється

B. Зростає на 50%

C. Зростає на 100%

D. Знижується на 50%

E. Знижується на 100%

57. До гастроентеролога звернулася хвора 38 р. зі скаргами на загальну слабкість, втомлюваність, втрату ваги (20 кг за півроку), запорочення, відсутність апетиту, нудоту, блювоту. Погіршення стану - близько 6-7 міс. тому. 1,5 роки тому лікувалася з приводу хронічного гастриту типу А. Об’єктивно: зниженого живлення. Шкіра суха, темна, гіперпігментація більше виражена навколо губ, ареол сосків, на ліктях, колінах, долонних складках. АТ – 90/60 мм. рт.ст. Лабораторно: глікемія 3,5 ммоль/л, каліемія – 5,2 ммоль/л. Попередній діагноз?

A. Аддісонова хвороба

B. Синдром Сімондса

C. Синдром Шихана

D. Вторинний гіпокортицизм

Е. Неврогенна анорексія

58. Хвора С., 40 р., скарги на втому, слабкість тривалістю 6 місяців; звична робота потребує надмірних зусиль, стала досолювати їжу, шкіра не втрачає свого загару навіть зимою. Після визначення кортизолу та АКТГ в крові всановлено діагноз Аддісонової хвороби. Яке лікування слід призначити хворій?

A. Гідрокортизон (кортизол) 20-30 мг/добу в 2 прийоми

B. Гідрокортизон (кортизол) 20-30 мг 4 рази на добу

C. Гідрокортизон (кортизол) 20-30 мг зранку

D. Гідрокортизон (кортизол) 20-30 мг ввечері

E. Гідрокортизон (кортизол) 20-30 мг 1 раз на 2 доби

59. Хворий 34 років на протязі 7 років страждає туберкульозом легень; скаржитья на слабкість, схуднення, проноси, часте сечовиділення. Об-но: гиперпігментація шкіри, ясен. АТ - 90/58 мм рт. ст. В ан. крові: ер. - 3,1Т/л, Нв-95 г/л, Ц.П. – 0,92; Л-9,4Г/л, е-7, с-45, п-1, л-40, м-7, Na⁺ - 115 ммоль/л, К⁺-7,3 ммоль/л. Ваш діагноз?

A. Хвороба Аддісона

B. Феохромоцитома

C. Хвороба Конна

D. Конгенитальна гіперплазія кори наднирників

E. Нецукровий діабет

60. У хворого 42 років діагностовано хронічну надниркову недостатність. Які лабораторні ознаки можуть бути виявлені в цього хворого?

A. Усі вказані зміни

B. Гіперкаліємія

C. Нормоцитарна анемія

D. Гіпоглікемія

E. Гіпонатріємія

61. Хвора Н., 38 років, доставлена ургентно у клініку зі скаргами на різку слабість, запаморочення, втрату свідомості, похудіння, відсутність апетиту, нудоту, невгальмоване блювання, різкий біль в епігастральній області, пронос, посилена пігментація шкіри. Найбільш вірогідний діагноз?

А. Аддісонична криза

В. Гострий гастроентеріт

С. Менінгоенцефаліт