Глава II электролечебные факторы. ЭлектрОлечение

Амплипульстерапия (лат. amplio – увеличивать + pulsus – удар + therapia – лечение)–Л.В.на ткани и органы синусоидальными токами средней частоты (2000-5000 Гц), модулированными частотами (10-150 Гц). Невыпрямленный режим – применение переменного тока, а выпрямленный – тока постоянного направления.

Используют синусоидально модулированные токи пяти родов работы (РР):

- I РР (первый род работы, постоянная модуляция (ПМ)) – модуляции тока несущей частоты токами фиксированной частоты в диапазоне 10-100 Гц и глубины модуляции. Обладает выраженным стимулирующим действием.

- II РР (второй род работы, посылка-пауза (ПП)) – сочетание посылок тока несущей частоты, которая модулирована частотой от10-150 Гц с паузами. Применяется для электростимуляции мышц.

- III РР (третий род работы, посылка-несущая частота (ПН)) – сочетание посылок несущего тока с посылками тока, модулированного определенной частотой от 10 до 150 Гц. Применяется при острых болевых синдромах.

-IV PP (четвертый род работы, перемещающиеся частоты (ПЧ)) – сочетание посылок тока с частотой модуляции 150 Гц и частотой в диапазоне 10-100 Гц.

-V PP (пятый род работы, перемещающиеся частоты – паузы (ПЧП)) – сочетание посылок тока с различными частотами модуляции от 10 до 100 Гц с паузами. Обладает мягким стимулирующим и трофическим действиями.

Лечебные эффекты: анальгетический, миостимулирующий, трофотропный, седативный, сосудорасширяющий.

Показания: заболевания периферической нервной системы сопровождающиеся болевым синдромом (радикулит, люмбаго, симпаталгия, невралгия), хронические заболевания внутренних органов, протекающие с болевым синдромом, заболевания органов дыхания (бронхиальная астма, хронический бронхит), заболевания суставов и позвоночника (остеохондроз, артрозоартрит, спондилоартроз), воспалительные заболевания женских половых органов.

Аппараты: Амплипульс – 4-8.

Амплипульспелоидотерапия - сочетанное применение СМТ с грязевыми процедурами (грязевыми аппликациями, растворами и др.). При этом усиливается трофотропное воздействие обоих видов лечения.

Амплипульсфорез лекарственных веществ – лекарственный электрофорез с помощью выпрямленных (однонаправленных) полусинусоидальных модулированных токов.

Амплипульсфонофорез лекарственных веществ (лат. amplio – увеличивать + pulsus – удар + phono – звук, phoresis – введение) сочетанная процедура синусоидально модулированных токов и лекарственного ультрафонофореза.

Амплипульсэлектросон - метод электроцеребрального лечебного воздействия с помощью невыпрямленного СМТ чаще в III роде работы, с 50 % глубиной модуляции, частоты 30 и 100 Гц. Отличается от классического электросна укорочением времени процедуры (20-30 мин) и возможностью проведения в условиях обычных физиотерапевтических кабинетов (не требуются отдельные кабинеты). Развитие состояния электросна не является обязательным.

Показания: неврозы, неврозоподобные состояния доинсультные цереброваскулярные расстройства, ИБС, гипертоническая болезнь в I и II стадиях, бронхиальная астма, облитерирующий эндартериит и атеросклероз в I и II стадиях болезни.

Анод (греч. anodos - восхождение) - электрод, соединенный с положительным полюсом источника электрического тока.

Анэлектротон - снижение возбудимости нервных и мышечных тканей под анодом при прохождении тока постоянного направления. Одновременно происходящее изменение биохимических процессов под анодом приводит к снижению проницаемости тканей, их уплотнению. Это явление используется для анальгетических и седативных процедур.

Биорегулируемая электростимуляция - ЛМ воздействие на нервный и нервно-мышечный аппараты с помощью изменяемых токов под влиянием параметров обратной связи с пациентом.

Лечебные эффекты: нейростимулирующий, анальгетический, трофотропный.

Показания: вялые и спастические парезы и параличи с болевыми синдромами и без них, неврозы, диссомния, периферические язвы.

Аппараты: СКЭНАР-032А, Myopulse Automove и др.

Высокотональные токи- Л.В. переменным модулированным электрическим током в диапазоне частот от 4,096 до 32,768 Гц.

Показания:для купирования многочисленных болевых синдромов и электростимуляции мышц, при болезни Бехтерева, остеохондрозе позвоночника, остеопорозе, остеоартрозе в I и II стадиях, эпикондилите и периартрите, ожирении.

Аппараты: HiTOP -184, HiTOP -182, HiTop -181, HiTOP-172 (Body Beanty), HiTOP-142 (Power Stim).

Гальванизация (в медицине) - один из методов физиотерапии (электротерапии), использующий постоянный электрический ток невысокого напряжения (30 - 80 В) и небольшой силы (до 50 мА). Назван по имени итальянского ученого Гальвани - гальваническим током.

Гальваноакупунктура - подвид электропунктуры, использующий гальванический ток для воздействия на иглы, введенные в БАТ.

Гальванический ток – постоянный по величине и направлению электрический ток невысокого напряжения (до 80 В) и небольшой силы (до 50 мА). Под действием токов постоянного направления в тканях происходит перемещение ионов. Катионы (ионы +) движутся к катоду, а анионы (ионы -) к аноду. Происходит электролиз воды и веществ в ней растворенных (ионизация). Под электродами противоположного знака ионы теряют свои заряды и превращаются в элементы, обладающие высокой химической активностью. Меняется реакция среды: под анодом образуются кислоты, а под катодом – щелочи. Образовавшиеся химические вещества и изменившаяся реакция среды существенно меняет проницаемость тканей, течение биохимических реакций, физиологических и патологических процессов.

Под анодом происходит снижение проницаемости тканей, уплотнение, ослабление возбудимости нервных рецепторов, волокон и клеток (анэлектротон), а под катодом повышение проницаемости, разрыхление тканей, повышение возбудимости нервных элементов (катэлетротон). Под электродами происходит образование биологически активных веществ (брадикинин, ацетил-холин, гистамин и др.), расширение сосудов, активация обмена веществ. Указанное более выражено под катодом. Под ним же стимулируется регенерация тканей. Электропроцедуры могут активировать фагоцитоз, выработку интерферона и антител. Применяемые местно токи могут влиять на функциональное состояние различных органов и систем.

Лечебные эффекты: анальгетический, противовоспалительный, сосудорасширяющий, секреторный (на катоде), гиперпластический, гипосенсибилизирующий, седативный (на аноде).

Показания: острые и подострые воспалительные заболевания внутренних органов, последствия травм и заболеваний периферической нервной системы, опорно-двигательного аппарата, ишемическая болезнь сердца, стоматологические заболевания, заболевания глаз.

Аппараты: Поток – 1 и 2, Микроток, Гр-1М, ГР-2 (для гальванизации полости рта), Физиотрон, Neuroton, Endomed, BTL 05 и 06, гидрогальваническая ванна.

Гальванокаустика - метод точечного прижигания тканей постоянным током (гальваническим) силой до 1 мА с помощью специальных электродов - гальванокаутеров.

Показания: угревая сыпь, плоская гемангиома, папиллома, фиброма и др.

Гальванометры - электроизмерительные приборы для измерения силы тока (амперметр), напряжения (вольтметр) и мощности (ваттметр).

Гальванопунктура - подвид электропунктуры, при котором с помощью точечных электродов осуществляется лечебное электровоздействие гальваническим током через БАТ (без введения игл для рефлексотерапии).

Гальванофорез лекарственных веществ (гальванофорез) – это сочетанное лечебное действие гальванического тока и лекарственного вещества, вводимого им в ткани. Пути проникновения лекарственного вещества в ткани – выводные протоки сальных и потовых желез. В ткани проникает 5-10 % лекарственного вещества, находящегося на прокладках. Проникающие в ткани лекарственные вещества накапливаются в эпидермисе и дерме и образуют депо, где могут находиться от 2 до 20 суток. Это обуславливает длительное лечебное действие вводимого лекарственного вещества.

При гальванофорезе несильнодействующих медикаментов большую роль в лечебном эффекте может играть методика проведения электровоздействия. При ЭФ сильнодействующих веществ и ядов доминирует их лечебное воздействие.

Лечебные эффекты: анальгетический, противовоспалительный, сосудорасширяющий, секреторный, гиперпластический, гипосенсибилизирующий, специфическое фармакологическое действие лекарственного вещества, вводимого током.

Гальванофорез медикаментов (до 300 названий) используются при очень многих заболеваниях:

• болезни нервной системы: неврозы, расстройства мозгового кровообращения, последствия травм головного и спинного мозга, энцефалитов и миелитов, заболевания вегетативной и периферической нервной системы, их травмы;

• болезни внутренних органов: хронический бронхит, бронхопневмония, гипертоническая болезнь, ИБС, гастрит и гастроэнтерит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический панкреатит и др.;

• болезни опорно-двигательного аппарата: артрит, артроз, полиартрит, остеоартроз, остеохондроз позвоночника, миалгия, миозит, тендовагинит, последствия травм мышц, костей и суставов;

• гинекологические и урологические болезни: вагинит и вульво-вагинит, пери- и параметрит, аднексит, простатит и др.

Гальванофорез лекарственных веществ используется в практике специализированных физиотерапевтических кабинетов для лечения глазных, ушных, кожных болезней, в стоматологии и даже во фтизиатрии.

Методы: чрезкожный, эндоназальный, внутриполостной, внутритканевой, микроэлектрофорез, гальванические ванны, гальваноэлиминация.

Аппараты: Поток – 1 и 2, Neuroton, Endomed.

Гидроаэроионы (греч. hydro - вода + aero - воздух + ion - идущий) – аэроионы при взаимодействии с взвешенными в воздухе частицами пара превращаются в гидроаэроионы.

Дарсонвализация местная –Л.В. импульсными переменными токами высокой частоты (100-110 кГц) и малой силы (0,02 мА). Частота вспышек (импульсов) – 50 Гц и напряжения (20-30 кВ). Метод назван в честь французского ученого Д’арсонваля.

Лечебные эффекты: трофостимулирующий, расширяющий сосуды, иммуностимулирующий, снижающий зуд, бактерицидный, обезболивающий, бактерицидный.

Показания: чаще используется у детей старшей группы и у взрослых в лечении неврозов, энуреза, нейроциркуляторной дистонии (кардиалгии), мигрени, варикозного расширения вен конечностей и геморроидальных вен, заболеваний полости рта, дерматозов, алопеции, воспалительных заболеваний женской половой сферы.

Аппараты: Искра-1 и –2, Корона, Импульс-1.

Дарсонвализация общая – общее воздействие на организм импульсного тока с частотой 440 кГц. Метод в настоящее время не применяется.

Дециметровые микроволны (см. Микроволны).

Дециметровая микроволновая терапия (ДМВ) - Л.В. на организм электромагнитными волнами дециметрового диапазона. Аппараты отечественного производства работают на длине волны 65 см.

Показания: острые и подострые заболевания периферической нервной системы, мочевого пузыря и почек, заболевания протекающие с выраженным аллергическим компонентом (ревматоидный артрит, бронхиальная астма).

Лечебные эффекты: противовоспалительный, трофический, анальгетический, улучшающий микроциркуляцию, десенсибилизирующий.

Аппараты для дециметровой терапии: «Волна 2М», ДМВ-15 «Ромашка», ДМВ 20-1 «Ранет».

Диатермический ток (лат. diathermia - прогревание) – переменный ток высокой частоты (1,5 -2 МГц)

Диатермия (лат. diathermia – прогревание) - лечебный метод высокочастотной терапии, прогревание тканей высокочастотным током (1,5 -2 МГц).

Диатермокоагуляция (греч. dia - через + thermum - тепло + лат. coagulatio - свертывание) - метод повреждения тканей (для прижигания, разрушения, удаления), использующий электрический ток высокой частоты и повышенной милы. Используется в основном в хирургических специальностях.

Диадинамотерапия (греч. dias - два + dinamis + сила + терапия) – Л.В. на организм человека токами Бернара (см. диадинамические токи).

Лечебные эффекты: анальгетический, миостимулирующий, трофотропный, сосудорасширяющий.

Показания: острые, подострые и хронические заболевания и травмы периферической нервной системы, периферических сосудов, опорно-двигательного аппарата, органов пищеварения (холецистит, спастический колит и др.).

Аппараты для диадинамотерапии: Тонус-1, Тонус-2, СНИМ-1, Стиадин, Diamed, Neuroton и др.

Диадинамические токи - импульсные токи постоянного направления полусинусоидальной формы подаваемые на частотах 50 и 100 Гц. Различают следующие основные варианты токов.

- ОН (однополупериодный непрерывный) – ток полусинусоидальной формы с частотой 50 Гц. Ток вызывает ощущение крупной вибрации за счет фибриллярного подергивания мелких групп мышц. Применяют для электростимуляции гладких и скелетных мышц;

-ДН (двухполупериодный непрерывный) – ток полусинусоидальной формы с частотой 100 Гц. Ток характеризуется выраженным анальгетическим действием, вызывает фибрилляцию мышц, ощущение мелкой и разлитой вибрации, оказывает ганглиоблокирующее действие;

-ОВ (однополупериодный волновой ток) - посылки однополупериодного непрерывного тока с частотой 50 Гц продолжительностью 4-8 с постепенным нарастанием и убыванием амплитуды с паузами 2-4 с. Применяется при болевом синдроме, стимуляции гладких и скелетных мышц;

-ДВ (двухполупериодный волновой ток) – посылки однополупериодного непрерывного тока с частотой 100 Гц продолжительностью импульса 4-8 с с паузами длительностью 2-4 с постепенным нарастанием и убыванием амплитуды. Ток оказывает ганглиоблокирующее действие;

-ДП (ток, модулированный длинным периодом) – ток, сочетающий посылки однополупериодного непрерывного тока (ОН) с частотой 50 Гц длительностью 4 с и двухполупериодного непрерывного (ДН) тока длительностью 8 с. Данный вид тока используют при хронических заболеваниях;

-КП (ток, модулированный коротким периодом) – ток, сочетающий однополупериодный непрерывный ток (ОН) и двухполупериодный непрерывный ток (ДН) с одинаковыми посылками 1-1,5 с. Ток, обладающий нейростимулирующим и обезболивающим действием, используют при заболеваниях, сопровождающихся острым болевым синдромом;

-ОР (ток однополупериодный ритмический, «ритм синкопа») – ток прерывистый однополупериодный с частотой 50 Гц, посылки чередуются с паузами равной длительности 1-1,5 с. Вызывает ритмическое сокращение скелетных мышц. Обладает наиболее выраженным миостимулирующим действием.

Диадинамофорез лекарственных веществ – метод электротерапии, введение лекарственного вещества при помощи диадинамических токов (чаще всего тока ДН). Методика используется при лечении болевых синдромов.

Импульсные токи – это электрические токи, которые характеризуются отклонениями напряжения от постоянного значения. Используют импульсы разной формы: волнообразный, двухфазный, однофазный, остроконечный, прямоугольный, пирамидальный и др.

- прямоугольный (ток Ледюка) - ток, мгновенно достигающий максимума, удерживающийся на нем и мгновенно убывающий. Частота импульсов – от 0,5 до 100 Гц, длительность импульсов – 0,1-1мс. Используется для электродиагностики и электросна;

- экспоненциальный (ток Лапика) – ток, плавно нарастающий до максимума и плавно убывающий. Частота импульсов – от 0,5 до 1200 Гц, длительность импульсов – 0,2-300мс. Используется для электродиагностики, обезболивания и электростимуляции мышц.

- остроконечной формы (тетанизирующий ток). Частота импульсов – до 100 Гц, длительность импульсов – 1-1,5мс. Используется для электродиагностики и электростимуляции мышц.

- трапециевидной формы (ток Трауберта). Частота импульсов – от 400 до 600 Гц, длительность импульсов – 1,9 мс. Используется для электростимуляции мышц.

Индуктотермии магнитное поле – использование магнитная составляющая электромагнитного поля высокой и ультравысокой частоты.

Индуктотермия (ВЧ и УВЧ магнитотерапия) (лат. inductio – наведение) – Л.В. переменным магнитным полем высокой частоты (13,56 МГц, 27,12 МГц и 40,68 МГц), длина волны 22,13 м. Осуществляется прогрев тканей, прилежащих к индуктору на глубину 6-8 см. Наибольшее количество тепла образуется в жидких средах (кровь, лимфа). Они способствуют рассасыванию инфильтратов, свежих рубцов и спаек, оказывают местное трофотропное и противовоспалительное действие.

Лечебные эффекты: противовоспалительный, репаративно-регенератоный, сосудорасширяющий, лимфодренирующий, обезболивающий.

Показания: подострые и хронические негнойных болезнях внутренних органов, опорно-двигательного аппарата, периферической нервной системы и спинного мозга, женской половой сферы, ЛОР-органов, зубочелюстной системы (УВЧ-индуктотермия).

Аппараты индуктотермии: ИКВ-4, УВЧ-80-30 Ундатерм, УВЧ-30-2, Megatherm, Ultratherm, Megapulse. Процедуры УВЧ-индуктотермии отпускаются на аппаратах электрического поля УВЧ с помощью индукторов ЭВТ-1, диаметром 6, 9 и 14 см.

Интерференционные (лат. interferential – сложение) токи – синусоидально модулированные токи с частотой модуляции от 1-100 Гц и глубиной модуляции 100%, образующиеся за счет сложения (интерференции) двух синусоидальных токов средней частоты, подводимых к тканям при помощи двух пар электродов в месте их пересечения. Токи формируются в глубине тканей.

Интерференцтерапия – Л.В. перекрещивающимися синусоидальными токами средней частоты (4000-5500 Гц), образующихся путем сложения двух электромагнитных колебаний одинаковой амплитуды и близкой частоты.

Лечебные эффекты: сосудорасширяющий, обезболивающий, спазмолитический, иммуномодулирующий, мионейростимулирующий, трофический.

Показания: гипертоническая болезнь I-II ст., атеросклероз, боли, вызванные перераздражением проводников болевой чувствительности и вегетативных волокон (невралгии, вегеталгии, радикулопатии), ушибы, переломы костей после их иммобилизации, ангиоспазм, облитерирующий эндартериите, заболевания желудочно-кишечного тракта, воспалительные заболевания женских половых органов.

Аппараты интерференцтерапии: АИТ-01, АИТ-50-2, Интерференцпульс, Interdyn, Nemectrodin, Stereodynator, Duodynator.

Инфитатерапия – Л.В. импульсным низкочастотным электромагнитным полем (ЭМП) малой напряженности (20-80 Гц) на центральную нервную систему.

Лечебные эффекты: седативный, нормализующий деятельность нервной системы, трофический.

Показания: показана больным с цереброваскулярной патологией, реабилитации после мозговых инсультов, гипертонической болезни, остеохондрозе, больным с неврозами и неврозоподобными нарушениями.

Аппараты: Инфита.

Ион (греч. ion - идущий) - электрически заряженная частица, образующая при потере или присоединении электронов атомом или молекулой.

Ионизатор - прибор осуществляющий ионизацию (в частности воздуха в помещениях). Он может быть разным по физической природе: электрический, термический, ударный (баллоэлектрический) и др.

Ионизация - процесс образования ионов и свободных электродов из электрически нейтральных атомов и молекул. Различают следующие виды ионизации:

• диссоциативная - ионизация при распаде или растворении нейтральных молекул;

• полевая - процесс ионизации в сильных электрических и электромагнитных полях;

• термическая - ионизация веществ при высоких температурах;

• ударная - ионизация веществ при сильных механических воздействиях (соударение молекул и атомов);

• фотонная - ионизация при поглощении веществом определенного количества фотонов.

Ионизация может быть уни- и биполярная.

Катод (грец. Katodos - нисхождение) - электрод, соединенный с отрицательным полюсом источника тока.

Катэлектротон - повышение возбудимости нервных и мышечных тканей под катодом при прохождении тока постоянного направления. Одновременно происходящее изменение биохимических процессов приводит к повышению проницаемости тканей, к гиперемии. Это явление используется для электронейромиостимуляции и стимуляции регенерации тканей.

КВЧ-терапия (крайне высокочастотная терапия, миллиметрововолновая терапия) – Л.В. электромагнитными волнами миллиметрового диапазона (частота 42-65 ГГц, длина волн – 7,1-5 мм).

Методы КВЧ-терапии в настоящее время используются преимущественно в виде воздействия на биологически активные точки. Глубины проникновения миллиметровых волн в ткани – 1-2 мм.

Лечебные эффекты: нейростимулирующий, трофический, местный болеутоляющий, секреторный, иммуностимулирующий, седативный.

Показания: подострые и хронические воспалительные заболевания периферической нервной системы, органов дыхания, кожи, заболевания опорно-двигательного аппарата, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, снижение реактивности организма, трофические язвы, вялозаживающие раны.

Аппараты: Явь-1 – 5,6, Явь 1 – 7,1, Электроника КВЧ-101, Инициация-2МТ, Шлем-01, Порог-1, Квотер, Резонанс, МАВИ.

Короткоимпульсная электротерапия (см. ЧЭНС-терапия).

Магнетизм (греч. Magneta litos - камень из Магнессии) - форма материального взаимодействия между электрическими токами, электромагнитными и магнитными полями.

МагнИт (греч. Magneta litos - камень из Магнессии) - намагниченное тело природного или искусственного происхождения (специальные сплавы, сталь), образующие магнитное поле между двумя полюсами: северным (N) и южным (S).

МагнИтная индукция (магнит + лат. inductio - наведение, возбуждение) - это сила магнитного поля, воздействующая на диамагнитные тела, находящиеся в этом поле. В системе СИ измеряется в теслах (Тл) или в миллитеслах (мТл).

Магнитные поля – вид материи, с помощью которой осуществляется взаимодействие между движущимися электрическими зарядами. Они могут быть постоянными, переменными и импульсными.

МагнИто- (греч. magnetis - камень из древнего города Магнесин, Азия) - составная часть сложных слов, относящихся к магнитным устройствам, методам, полям.

Магнитобиология (магнит + греч. bios - жизнь + logos - наука) - раздел биофизики, изучающий влияние магнитных (электромагнитных) полей на живые организмы. Магнитобиологические исследования лежат в основе магнитотерапии и магнитодиагностики.

Магнитофоры (магнит + греч. foros - несущий)– композиционные материалы на основе смеси органических или минеральных вяжущих веществ с порошкообразными (ферромагнитными) наполнителями с величиной магнитной индукции до 10-50 мТл. Выпускают в виде листов, пленок, пластин, колец, бус, клипсов, браслетов.

Магнитотерапия осуществляется магнитными полями постоянного направления, низкочастотными (переменное, пульсирующее, бегущее, вращающее магнитные поля), импульсными и переменными.

магнитотерапия высоко- и ультравысоко-частотная (см. индуктотермия).

магнитотерапия Импульсная – Л.В. импульсным магнитным полем низкой частоты (от 10 до 150 Гц) и разной напряженности (величина магнитной индукции – от 10 мТл до 1,5 Тл).

Лечебные эффекты: анальгетический, трофический, противовоспалительный, нейромиостимулирующий, вазоактивный.

Более эффективными считаются импульсные и переменные магнитные поля. Лечебный эффект зависит от силы поля – величины магнитной индукции, продолжительности процедур и курса лечения.

Лечебные эффекты: аналгетический, противоотечный, вазоактивный, гипотензивный, гипокоагулирующий, трофотропный, седативный.

Магнитные поля в лечебных дозировках изменяют возбудимость нервной системы, периферический кровоток, проницаемость тканей, понижают артериальное давление. Глубина проникновения в ткани – 6 см.

Показания: последствия травм опорно-двигательного аппарата и нервной системы, дегенеративно-дистрофические заболевания костей и суставов: остеохондроз, остеоартроз, артрит, периартрит, тендовагинит, а также заболеваний периферической нервной системы.

Аппараты магнитотерапии: кольцевые магниты (МКМ 2-1), дисковые (МДМ 2-2), аппликаторы (АЛМ), Биомаг АВИМП, Полюс-1, -2, -3, -4, Магнитер, МАГ-30, Полюс 101, Алимп-1, АМИТ-01, Мавр, Малахит.

Аппарат определенной серии имеет свои особенности магнитного поля, работы и методики применения.

магнитотерапия Низкочастотная – Л.В. переменным магнитным полем низкой частоты (чаще около 50 Гц). Величина магнитной индукции – до 100 мТл.

Лечебные эффекты: местный анальгетический, трофический, противовоспалительный, вазоактивный, противоотечный, гипокоагулирующий.

магнитотерапия Постоянная – Л.В. постоянным магнитным полем. Величина магнитной индукции – до 100 мТл.

Лечебные эффекты: коагулокоррегирующий, трофический, сосудорасширяющий, иммуномодулирующий.

Мезодиэнцефальная модуляция (электромодуля-ция) – Л.В. на голову высокоспецифичными прямоугольными импульсными токами с частотой 60-90 Гц, длительностью 4 мс, амплитудой 1-5 мА с дополнительной постоянной составляющей (ДПС).

Лечебные эффекты: седативный, релаксирующий, трофотропный, улучшающий репаративную регенерацию, иммуностимулирующий, анальгетический.

Показания: больным при неврозах и неврозоподобных состояниях, нарушениях сна, дисциркуляторной энцефалопатии, эндокринных дисфункциях, бронхиальной астме, ишемической болезни сердца, стенокардии напряжения I- II ФК, неврастении, утомляемости и острой алкогольной абстиненции.

Аппаратура: МДМ-1, МДМ-101, 103, 201.

Микроволны (греч. micros - малый) - электромагнитные волны сверхвысокой частоты миллиметрового, сантиметрового и дециметрового диапазона колебаний. Диапазон длины волны - от 1 мм до 1 м, частота колебаний - 300 - 300000 мГц.

В спектре микроволн выделяют три поддиапазона:

- миллиметровые – длина волны от 1 до 10 мм.

- сантиметровые – длина волны от 1 до 10 см.

- дециметровые –длина волны от 11 до 100 см.

В физиотерапии в миллиметровом диапазоне чаще используют ЭМП с длинами волн от 5,6 мм до 7,1 мм, соответственно на частотах - от 53,5 Гц до 42,2 ГГц (см. ВЧ-терапия).

В сантиметровом диапазоне - длины волн 12,1 - 12,6 см, на частотах 2450 - 2375 МгЦ.

В дециметровом - длины волн чаще составляют 33, 65, 69 см, на частотах 915, 460, 433 МГц соответственно.

Микроволны терапевтического диапазона проникают в глубину тканей до 10-12 см (дециметровые), до 5-6 см (сантиметровые) и до 5-6 мм (миллиметровые). Микроволны первых двух диапазонов обладают преимущественно тепловым действием. Миллиметровые обладают преимущественно информационно-рефлекторными эффектами (см. КВЧ-терапия).

Микроволновая терапия (син. СВЧ-терапия) является преимущественно электромагнитным тепловым локальным лечебным воздействием, но при облучении желез внутренней секреции и центральной нервной системы развиваются общие лечебные эффекты. Для СВЧ-терапии используются волны дециметрового и сантиметрового диапазонов (ДМВ и СМВ). В зависимости от места и интенсивности воздействия (дозировок) микроволны могут оказывать местное ослабляющее или стимулирующее воздействие на процессы иммуногенеза и регенерации в облученных тканях.

Лечебные эффекты: сосудорасширяющий, секреторный, трофотропный, анальгетический, противовоспалительный.

Показания: заболевания опорно-двигательного аппарата, цереброваскулярная патология, заболевания органов пищеварения и урогеникологической сферы

Аппараты ДМВ-терапии: ДМВ-15 («Ромашка»), ДМВ-20-1 («Ранет»), Волна-2М и др.

Аппараты СМВ-терапии: СМВ-20-3 («Луч-3»), МВ-150-1 («Луч-11»), Вариация, электроника - Терма-50-1.

Микролифтинг - короткоимпульсная электростимуляция мышц лица. Применяются моно- и биполярные импульсы тока прямоугольной формы или остроконечной формы длительностью 0,2-0,5 миллисекунды, частотой 1-300 Гц, сериями по 200-100 импульсов. Продолжительностью процедур - 20-30 мин.

Показания: отеки лица и век, ранние морщины, болевые синдромы на лице при поражениях лицевых нервов.

Поля, используемые в физиотерапии: высокочастотные – переменные высокой частоты (30кГц – 30 МГц, длина волны 10км – 10 м; двухфазные, магнитные, низкочастотные, однофазные, сверхвысокочастотные - электромагнитные поля сверхвысокой частоты (460 МГц – 490 МГц, длина волны 1м – 10 см – ДМВ-терапия; 2375МГц – 2450 МГц, длина волны 10см – 1 см – СМВ-терапия), среднечастотные, ультравысокочастотные – электромагнитные поля ультравысокой частоты (27,1 МГц – 40 МГц; УВЧ-терапия).

Поляризация электрическая (лат. polaris - полярный) - смещение токов в электрическом поле постоянного направления в сторону электрода противоположного знака. Лежит в основе электрофореза лекарственных веществ. Под электродами происходит нахождение ионов с последующей их нейтрализацией.

Ридолиз (ридопунктура) - формирование локального отека кожи лица посылками высокочастотного электрического тока через иглу, введенную в кожу или под кожу. Применяется ток на частотах около 6 кГц, силой 0,3-0,1 мА, модулированного колебаниями низкой частоты - 50-200 Гц.

Показания: слабо- или средневыраженные морщины лица.

СВЧ-терапия – Л.В. электромагнитными полями сверхвысокой частоты, объединяющее дециметровую и сантиметровую волновую терапию.

Сантиметровая микроволновая терапия – Л.В. на организм электромагнитными сантиметрового диапазона.

Лечебные эффекты: противовоспалительный, трофический, анальгетический, улучшающий микроциркуляцию.

Показания: дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника и суставов, острые и подострые воспалительные заболевания периферической нервной системы (неврит, невралгия, полиневрит), острые и подострые заболевания ЛОР-органов, женских половых органов, мочевого пузыря, предстательной железы.

Аппараты для сантиметровой терапии настольные: СМВ-20-3, «Луч-3-1», СМВ-20-4, «Луч-4»; стационарные: СМВ-150-1, «Луч-11», «Луч-58», Endotherm, Cиradаr, Radarmed, Radiotherm.

В Украине используются аппараты работающие на длинах волны 12,2 см (2450 МГц) и 12,6 см (2375 МГц).

Синусоидально-модулированные токи применяются, главным образом, в лечении поверхностных и глубоких болевых синдромов, а также для электрогимнастики паретичных мышц.

Токи электрические (греч. elektron - янтарь):

- высокотональные- переменные модулированные электрические токи в диапазоне частот от 4,096 до 32,768 Гц.

- высокочастотные - переменные токи высокой частоты 1,56МГц (диатермия);

- гальванический - постоянный по величине и направлению электрический ток невысокого напряжения (до 80 В) и небольшой силы (до 50 мА).

- диадинамические- переменные модулированные электрические токи в диапазоне частот от 4,096 до 32,768 Гц.

- интерференционные - синусоидально модулированные токи с частотой модуляции от 1-100 Гц и глубиной модуляции 100%, образующиеся за счет сложения (интерференции) двух синусоидальных токов средней частоты, подводимых к тканям при помощи двух пар электродов в месте их пересечения.

- короткоимпульсные – импульсные токи (моно- и биполярные) прямоугольной формы с частотой 50-150 Гц, длительностью 20-500 мкс.

- надтональной частоты – переменные синусоидальные токи частотой 22 кГц и высокого напряжения (4,5-5 кВт).

- низкочастотные - ритмические импульсные прямоугольные токами низкой частоты (чаще от 5 до 160 Гц, малой силы – 2-8 мА и напряжением до 50 В).

- среднечастотные – переменные синусоидальные токи частотой 22-34кГц;

- ультравысокочастотные– переменный ток ультравысокой частоты 27,12 МГц (прижигание тканей, УВЧ-коагуляция);

- фарадический – ток, получаемый от индукционной катушки с частотой импульсов 60-80 Гц, способен вызывать тетаническое сокращение скелетных мышц;

- флюктуоризации - остроконечный ток, спонтанно изменяющейся частоты и силы («хаотический») в диапазоне от 100 до 2000 Гц. Может подаваться в режимах токов постоянного и переменных направлений.

Транскраниальная электроанальгезия - Л.В, на ткани головы и головного мозга импульсными токами низкой частоты - от 60 до 2000 Гц. Используются чаще прямоугольные импульсы с переменной или постоянной скважностью.

Лечебные эффекты: анальгетический, седативный, сосудорасширяющий, репаративно-регенеративный, трофотропный, потенцирование наркоза.

Показания: различные болевые синдромы, неврозы, ИБС, гипертоническая болезнь I-II ст., зудящие дерматозы, абстинентные расстройства, диссомния, вегетативно-сосудистая дистония.

Аппараты: Эктранс - 1, 2, 3, Трансаир, ЛЭНАР, Би-ЛЭНАР.

УВЧ-индуктотермия (см. Индуктотермия) - Л.В. переменным магнитным полем ультравысокой частоты (27,12 и 40,68 мГц).

УВЧ-коагуляция - прижигание ткани высокочастотным электрическим током (27,12 МГц, силой до 1 мА). Коагуляция проводится точечным электродом, подключаемым к аппаратам УВЧ-терапии (УВЧ 800-01 и др.).

Показания: бородавки, телеангиоэктазии, плоская гемангиома, папиломма, невусы.

УВЧ-терапия - Л.В. переменным электрическим полем ультравысокой частоты (27,12 МГц (длина волны 11,05 м) и 40,68 МГц (длина волны 7,37м)).

Лечебные эффекты: противовоспалительный, иммуносупрессивный, трофический, секреторный, сосудорасширяющий.

Показания: Электрическое поле УВЧ наиболее эффективно в терапии локальных острых и подострых воспалительных процессов в глубине тканей. Э.п.УВЧ может назначаться в атермическом, олиготермическом, термическом и гипертермическом режимах. В-первых двух вариантах, оно применяется для воздействия на локальные воспалительные процессы (включая гнойные) в острой и подострой формах. В третьем режиме оно может использоваться для лечения хронических воспалительных заболеваниях, при травмах тканей, в качестве спазмолитического средства при периферических ишемических синдромах. Гипертермический режим используется в онкологии в комплексной терапии раковых опухолей.

При лечении гнойных очагов э.п.УВЧ обязательно сочетается с применением антибактериальных медикаментов.

Аппараты: УВЧ-5-2 (Минитерм), УВЧ-30, УВЧ-50 (Устье), УВЧ-66, УВЧ-80 (Ундатерм), Экран-2, УВЧ-Импульс-3 (аппараты приведены в порядке нарастания выходной мощности), Ultratherm.

Ультратонтерапия - Л.В. на организм переменными токами частотой 22кГц, высокого напряжения (5 кВт).

Лечебные эффекты: спазмолитический, сосудорасширяющий, улучшающий лимфоотток, репаративно-регенераторный.

Показания: особенно полезна в детской практике в связи с малым раздражающим действием токов надтональной частоты, при заболеваниях кожи и слизистых оболочек, периферической нервной системы, при плохо заживающих ранах и язвах. Этот метод у взрослых применяется нечасто при кожных, женских и нервных болезнях преимущественно воспалительного характера (негнойного).

Аппараты: Ультратон (АТНЧ-1 и –2).

Флэш-электроэпиляция ( англ. Flash - вспышка) - удаление волос низкочастотным импульсным электрическим током на частотах 50-100 Гц, модулированным короткими вспышками. Сила тока - до 5 мА.

Показания: гирсутизм, гипертрихоз, вросшие волосы.

Флюктуоризация - Л.В. остроконечными токами, спонтанно изменяющейся частоты и силы («хаотическими» - до 3 мА) в диапазоне от 100 до 2000 Гц. Они могут подаваться в режимах токов постоянного и переменных направлений.

Применяется три вида токов:

-двухполярный симметричный флюктуирующий ток (непрерывно следующие, хаотически меняющиеся по направлению и частоте импульсы одинаковой амплитуды);

-двухполярный симметричный флюктуирующий ток (непрерывно следующие, хаотически меняющиеся по направлению и частоте импульсы одинаковой амплитуды);

-однополярный симметричный флюктуирующий ток (непрерывно следующие, хаотически меняющиеся по частоте монополярные импульсы).

Лечебные эффекты: противовоспалительный, сосудорасширяющий, миостимулирующий.

Показания: используется преимущественно в стоматологической практике при лицевых и ротовых болях, при воспалительных процессах (включая флюктофорез анальгетиков), а также в клинике нервных болезней, при головных и шейных болях.

Аппараты: АСБ-2-1, ФС-100 (для стоматологии).

Франклинизация (электростатический душ) – общее и местное Л.В. постоянным электрическим полем высокой напряженности (до 40 кВ).

Лечебные эффекты: седативный, анальгетический, противозудный, стимулирующий репарацию, бактерицидный, бронходренирующий.

Показания: общая франклинизация используется при лечении гиперстенических форм неврозов и неврозоподобных состояний, при гипертонической болезни и нейроциркуляторной дистонии (гипертензивная форма). Местная франклинизация назначается преимущественно в лечении плохозаживающих ран и язв.

Аппараты: АФ-3-1, ФА-5-3.

ЧЭНС-терапия (чрезкожная электронейростимуляция) – Л.В. моно- и биполярными импульсами треугольной и прямоугольной формы с частотой 2-40 Гц, длительностью 0,1-2 мс с амплитудой до 50 мА.

Лечебные эффекты: анальгетический, трофический, нейростимулирующий, вазоактивный, метаболический.

Показания: Метод лечения различных болевых синдромов, преимущественно с поверхностной локализацией. Одно из преимуществ – портативность аппаратуры и возможность ее использования в любых условиях.

Аппараты: ЭПБ-60-01, Дельта-101, Дельта-102, Нейрон, Импульс, Электроника-ЧЭНС-2, Naturomed, Tenscaro, Staodyn, Биотонус, Элиман, TENS.

Электро- (греч. elektron - янтарь) - составная часть сложных слов, связанных с электрическими и электромагнитными явлениями.

Электрические поля

- переменного направления – периодически меняющийся по величине и направлению электродвижущей силы;

- постоянного направления - постоянное электрическое поле высокого напряжения (40-50ВТ) - франклинизация;

- низкочастотное переменное – низкочастотное импульсное электрическое поле малой напряженности (20-80 Гц) - инфитатерапия;

- высокочастотное переменное – диатермия (1,625 МГц) и индуктотермия (13,56 МГц);

- ультравысокочастотное – переменное электрическое поле ультравысокой частоты (27-40 МГц) - э.п. УВЧ.

Электроакупунктура (лат. acus – игла + рunсtio – укол) – Л.В. на биологически активные точки слабыми токами (моно- и биполярными, сила тока 100 мкА) низкой и средней частоты (200 - 2000 Гц), подводимыми к пациенту через иглу.

Электроаналгезия (электро + греч. analgesis - снятие ощущения боли) - центральнео или периферическое обезболивание с помощью электрических токов.

Электроанестезия (электро + греч. aisthesia - ощущение, чувство) - понижение чувствительности с помощью электрических токов. Различают центральную электроанестезию, осуществляемую воздействием тока на головной мозг и периферическую, воздействующую определенными параметрами токов на нервные сплетения, стволы и рецепторы. Центральная проводится аппаратами типа ЛЭНАР, а периферическая - разными видами импульсных преимущественно переменных средне- и высокочастотных токов.

Электроаэрозоль (электро + греч. aeros - воздух + лат. solutio - раствор) - дисперсная система, состоящая преимущественно их мелких биполярно заряженных жидких и твердых частиц, взвешенных воздухе. Лекарственные электроаэрозоли используются главным образом для лечения заболеваний органов дыхания.

Электроаэрозольтерапия - применение электроаэрозолей с лечебной или профилактической целью.

Электровибратор (электро + лат. vibrato - колебание, дрожание) - аппарат, электрический генератор механических колебаний, передающихся на вибромассажный наконечник. Применяется для различных видов вибромассажа (в косметологии, в отоларингологии и других областях медицины).

Электрод (электро + греч. nodos - путь, направление) - в физиотерапии - проводник электрического тока, соединяющий тело пациента с генератором тока. Выделяют «активный» электрод - меньший по размерам из пары или, тот с которого вводятся в ткани лекарственные вещества. Второй называют направляющим (или, иногда, «пассивным).

Электрогидротерапия - метод электротерапии, сочетающий действие водной процедуры и электрического тока (постоянного непрерывного и импульсных). Проводится в специально сконструированных местных и общих ваннах.

Электрогимнастика (электро + греч. - упражнение, движение) - метод физиотерапии, осуществляемый раздражением нервно-мышечного аппарата электрическим импульсным током в запрограммированных режимах. Она может быть профилактическая и лечебная. Главным в ней является получение ритмического сокращения мышц.

Аппараты: электрогимнастика мышц может осуществляться с помощью специализированных аппаратов: Миоритм, Миотон, Стимул-1, Стимул-2, Нейропульс, Невростат, Невросан-50, Myodin, Minidin, Тонус-1, Тонус-2, Нейрон-1. Стимуляция мышц желудка и кишечника осуществляется аппаратами: Эндотон-1 и Endomed. Есть аппараты для стимуляции уретрального и анального сфинктеров. Стимуляция мышц диафрагмы – ЭСД-2П

Электроимпульсатор - (электро+ лат. impulsus - толчок, побуждение) - аппарат для электрической стимуляции нервных и мышечных тканей. Может генерировать импульсы разной формы, длительность и полярности в различных комбинациях и в сочетании с паузами разной продолжительности.

Электрокоагуляция (электро+ лат. coagulo - вызывать свертывание) - коагуляция тканей под действием электрического тока.

Показания: для остановки кровотечений (в хирургии - диатермокоагуляция), для ликвидации мелких новообразований на коже, папиллом, бородавок, гемангиом и др. (особенно в косметологии).

С этой целью используются разные виды тока: диатермический, местной дарсонвализации, гальванический и др.

Электроконвульсатор (электро+ лат. convulcum - потрясать, колебать) - аппарат для дозированного воздействия на головной мозг низкочастотными импульсными токами для получения судорожных припадков с кратковременным выключением сознания.

Показания: применяется в психиатрии для электрошоковой терапии.

Электролечение (син. электротерапия) - группа лечебных методов, основанных на дозированном применении электрических токов, электрических и электромагнитных полей. Используется в многих областях медицины: в физиотерапии внутренних и нервных болезней, в хирургии (электрокардиостимуляция, для стимуляции кишечника и др.), в косметологии, отоларингологии, психиатрии.

Электролиз (электро+ греч. lysis - разрешение, спад) - совокупность электрохимических процессов на электродах, погруженных в электролит, при прохождении электрического тока. При этом происходит разделение молекул или молекулярная ассоциация на ионы. Электролиз лежит в основе электрофореза лекарственных веществ.

Электролит (электро+ греч. litus - растворимый) - жидкое или твердое вещество, в котором в существенной концентрации присутствуют ионы, обусловливающие прохождение через него электрического тока. «Сильные» электролиты обладают высокой электропроводностью.

Электролитическая диссоциация разрешение, спад + лат. dissociacio - распад) - распад молекул вещества на ионы при их погружении в растворитель. Выраженность диссоциации зависит как от свойств погружаемого вещества, так и от особенностей растворителей. Процент молекул, распавшихся на ионы, называют степенью электролитической диссоциации. От нее зависит количество лекарственного вещества, поступающего в ткани при электрофорезе.

Электромагнит - устройство, состоящее из токопроводящей обмотки и ферромагнитного сердечника, который намагничивается при прохождении по обмотке электрического тока. Аппараты, имеющие электромагниты широко используются в физиотерапии.

Электромагнитная индукция - возникновение электродвижущей силы в электропроводящем контуре при изменении пронизывающего его магнитного потока (поля).

Электромиостимулятор - аппарат для раздражения мышц (или нервно-мышечного аппарата) по определенным заданным параметрам. Используется для гимнастики и электродиагностики.

Электропилинг - метод использования постоянного электрического тока для контролируемого повреждения эпидермиса без образования рубцов. Применяется постоянный ток силой 0,5-1,5 мА, выравнивающий рельеф кожи.

Показания: жирная себорея, комедоны, мелкие морщины, некоторые виды гиперпигментации кожи.

Электропирексия (электро+ греч. pyrexis - жар, лихорадка) - син. гипертермия электрическая. Метод лечебного дозированного повышения температуры тела больного с помощью воздействия электрическим или электромагнитным полем высокой или ультравысокой частоты (поля индуктотермии и УВЧ).

Электропроводность - способность жидкого, твердого или газообразного вещества проводить электрический ток под действием электрического поля. Под термином электропроводность понимают также физическую величину, количественно характеризующую эту способность.

Электропунктура (электро + лат. рunсtio – укол) – Л.В. на биологически активные точки слабыми токами (моно- и биполярными, сила тока от 100 мкА до 1 мА) низкой и средней частоты (200 - 2000 Гц).

Лечебные эффекты: анальгетический, спазмолитический.

Показания: заболевания нервной системы с болевым синдромом, вегето-сосудистая дисфункция, остеохондроз, бронхиальная астма, хронический бронхит.

Аппараты: ЭЛАП, Элита-5, Рефлекс-03, Электроника, Аксон-01, Рампа.

Электросон –Л.В. на голову ритмическими импульсными прямоугольными токами низкой частоты (чаще от 5 до 160 Гц, малой силы – 2-8 мА и напряжением до 50 В). Токи с частотами 5-10 Гц обладают преимущественно стимулирующими, тонизирующими эффектами, а с частотами 40-120 Гц - преимущественно седативными, анальгетическими эффектами.

Лечебные эффекты: седативный, спазмолитический, стимулирующий секрецию, улучшающий адаптацию.

Показания: электросон применяется в клинике нервных болезней, при неврозах и неврозоподобных состояниях, при начальных формах церебральных сосудистых расстройств; в терапии (ИБС, бронхиальная астма, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гипертоническая болезнь, облитерирующий эндартериит), в психиатрии (реактивные состояния, легкие формы психозов).

Аппараты: Электросон-4Т (ЭС-4Т), Электросон-5 (ЭС-10-Б).

Электросонная терапия - (см. Электросон).

Электросонфорез лекарственных веществ – один из методов электрофореза лекарственных веществ, осуществляемый по методике электросна, основанной на применении токов постоянного направления (непрерывного и импульсных). Как правило, электросонфорез Л.В. усиливает лечебное действие электросна.

Электростимуляция – Л.В. на ткани и органы (преимущественно на нервно-мышечный аппарат) постоянными импульсными токами различной формы (прямоугольной, тетанизирующей, синусоидальной, экспоненциальной), малой силы (до 50 мА), частотой (1 – 160 Гц) для нормализации их функций.

Лечебные эффекты: стимулирующий, трофический, вазоактивный, метаболический.

Показания: электростимуляция мышц, гладкой мускулатурыжелудка, кишечника, мочеточников, мочевого пузыря, энурез, электрогимнастика при атрофии мышц.

Аппараты: Амплипульс-5, Амплипульс-6, Стимул-1, Миоритм-040, Тонус-1, миотон-2, Эндотон для стимуляции деятельности желудочно-кишечного тракта, Neuroton, Myodyn, Endomed, Duodynator.

Аппараты диадинамотерапии: СНИМ-1, Тонус-1, Тонус-2, Бипульсатор, Diadinamac DD-5A, Dinamed, Diadinamic, Neuroton, Endomed

Аппараты амплипульстерапии: Амплипульс-4, -5 и –6.

Аппараты интерференцтерапии: АИТ-01, АИТ-50-2, Интерференцпульс, Interdyn, Nemectrodin, Stereodynator, Duodynator.

электротон (электро + греч. tonos - напряжение) - изменение возбудимости и биомеханизма тканей, разные под анодом и катодом. Соответственно различают анэлектротон и катэлектротон.

Электрофорез лекарственных веществ –сочетанное использование токов постоянного направления и медикаментов, вводимых ими в ткани: гальвано-, диадинамо-, электросон-, флюкто-, амплипульсфорез лекарственных веществ. В ткани вводится от 5 до 10 % вещества, находящегося в лекарственном растворе на прокладках. Количество введенного вещества зависит от состояния кожи или слизистых оболочек, от степени диссоциации вещества в растворе, от величины молекул, от характера электрического тока (больше при гальванофорезе, глубже при при амплипульсфорезе), от силы тока и продолжительности процедуры.

При выборе тока постоянного направления для электрофореза лекарственных веществ нужно учитывать основные его качества. Для электрофореза анестетиков и аналгетиков применяют токи с выраженным обезболивающим действием, а для электрофореза прозериноподобных препаратов – токи с раздражающим эффектом, используемые для электростимуляции нервно-мышечного аппарата.

Также надо правильно выбирать полюс, с которого вводится медикамент. Сложные, многокомпонентные препараты, а также грязевые растворы вводятся с двух полюсов.

Таблица 1