Пов'язки на верхні кінцівки

Спіральна пов'язка на палець починається круговим ходом на зап'ястя. Звідси бинт ведуть косо по тилу кисті до кінця пальця, від якого роблять спіральні ходи до основи пальця; закінчують пов'язку косим ходом по тилу кисті на зап'ястя, де і закріплюють. Спіральну пов'язку можна накласти на кожен палець у виді рукавички. При цьому на лівій руці починають бинтувати з мізинця, а на правій - з великого пальця.

Колосовида пов'язка на великий палець . Після закріпляючого ходу на зап'ястя бинт ведуть по тилу кисті до верхівки пальця, обводять навколо пальця і по тильній поверхні ведуть знову на зап'ястя. Повторюючи ці ходи, доходять до основи пальця і закріплюють кінець бинта на зап'ястя.

Хрестоподібна пов'язка на кисть також починається з закріпляючого ходу на зап'ясті. Звідси бинт ведуть по тилу кисті на долоню, навколо кисті до основи великого пальця і далі по тилу кисті на зап'ястя. Ці хрестоподібні ходи повторюють, поки не закриють кисть.

На плече і передпліччя накладають спіральні пов'язки. Щоб бинт щільно прилягав, його періодично перегинають. Пов'язку на плечі закріплюють ходами, як показано на малюнках.

Пов'язка на лікоть складається з чергування ходів навколо передпліччя і плеча з перехрещуванням на суглобі.

Спіральна пов'язка

на передпліччя та на

плече

Пов'язка на плечовий суглоб. Перший хід ведуть від здорової пахвової області по грудям і зовнішній поверхні ушкодженого плеча в пахвову область. Звідси бинт ведуть навколо плеча на спину в здорову пахвову область. Ходи бинтом повторюють, поки не закриють весь суглоб.

Пов'язка Дезо застосовується для прибинтовування руки до тулуба при переломі плеча, ключиці і лопатки. У пахвову западину (на стороні ушкодження) вкладають ком вати, обгорнений бинтом. Ушкоджену руку згинають у лікті під прямим кутом, і плече прибинтовують до грудей. Потім з пахвової області здорової сторони бинт ведуть косо по передній поверхні грудей на надпліччя ушкодженої сторони (2), а звідси уздовж задньої поверхні плеча під лікоть. Підхопивши бинтом лікоть, бинт ведуть через передпліччя і передню поверхню груди в здорову пахвову область, потім по задній поверхні грудей до надпліччя ушкодженої сторони і далі уздовж передньої сторони плеча під лікоть. Потім з-під ліктя бинт ведуть по задній поверхні груди в косому напрямку до пахвової області здорової сторони. Надалі описані ходи бинта повторюються.

Варіант торакобрахіальної пов'язки та пов'язки Дезо.

Пов'язки на нижні кінцівки

Пов'язка області п'яти. Перший хід бинта йде через найбільш виступаючу частину п'яти, а наступні вище(2) і нижче (.3) першого ходу. Потім для зміцнення роблять косий хід (4) і вісімкоподібні ходи.

Вісімкоподібна пов'язка на гомілковостопний суглоб. Перший хід-круговий над щиколотками, другий хід по тилу стопи спускається вниз на підошву і навколо стопи (3), четвертий хід піднімається по тилу стопи й обходить щиколотки позаду. Ці ходи повторюють до повного закриття області суглоба.

На гомілку і стегно накладають спіральну пов'язку, як на передпліччя і плече.

Пов'язку на колінний суглоб при зігнутому коліні починають із кругового ходу(1) через найбільш видатну частину надколінка, потім ходи йдуть нижче (2) і вище (3), перехрещуючись в підколінній області. Наступні ходи (4—9) прикривають всю область суглоба.

Пов'язка на куксу. При відриві частини кінцівки треба зупинити кровотечу джгутом і накласти на рану ватно-марлеву подушечку. Бинт накладають на передню поверхню кукси, обводять навколо її і ведуть на задню поверхню. Звідси, зробивши круговий хід навколо кінцівки, бинт знову ведуть через куксу з її внутрішньої поверхні на зовнішню. Такими подовжніми ходами закривають куксу, і бинт закріплюють круговими ходами навколо кінцівки.

Накладення пов'язок трубчастими трикотажними бинтами.

Для фіксації пов'язок на ранах замість звичайних бинтів можна використовувати трубчасті трикотажні бинти, за допомогою яких накладаються наступні пов'язки.

Циркулярна пов'язка накладається на ділянки тіла циліндричної чи конічної форми: верхні і нижні кінцівки і тулуб. Відрізають шматок відповідного розміру довжиною в 1 1/2—2 рази більше довжини тієї частини тіла, на яку накладають пов'язку. Кінці відрізка бинта (рукава) надрізають подовжньо і куточки, що утворяться при цьому, використовують як зав'язки при фіксації пов'язки. Рукав збирають обома руками у валик, що надягають на кінцівку або тулуб до краю пов'язки, що накладається. Тут один із країв рукава фіксують зв'язуванням куточків. Потім пальцями обох рук валик бинта розтягують зсередини назовні і натягають на уражену частину тіла. Кінець рукава закріплюють зав'язуванням куточків. Щоб бинт прилягав до тіла щільно, рукав натягають у подовжньому напрямку. Кінець бинта можна фіксувати до шкіри липким чи пластиром клеолом; у такому випадку кінці рукава не надрізають.

При накладенні пов'язки на грудну клітку верхні куточки бинта зав'язують в області надпліч. При накладенні пов'язки на живіт і таз нижній кінець рукава надрізають по середній лінії подовжньо, а чотири куточки, що утворилися, зв'язують на обох стегнах.

Циркулярну пов'язку на пальці накладають у два шари з попереднім надрізанням лише одного кінця рукава на 2 см.

Циркулярно - тасьмову пов'язку накладають на плече, стегно, плечовий і тазостегновий суглоби. Від рулону бинта відрізають рукав довжиною біля метра. Нижній кінець рукава надсікають для закріплення зав'язуванням куточків на плечі або стегні. Верхній кінець рукава розрізають на двох тасьм довжиною 35—40 см, що зав'язують на протилежній стороні тулуба.

Кисетну пов'язку накладають на кукси передпліччя і гомілки, а також на голову і пальці. Периферичний кінець рукава зав'язують ниткою, а інший кінець надрізають для утворення куточків. Після натягування рукава на куксу чи палець пов'язку фіксують біля плечового чи колінного суглоба або в основі пальця зав'язуванням куточків. При накладенні пов'язки на голову куточки, що утворилися від надрізу кінця рукава в надлобній частині, зв'язують під підборіддям. Кисетну пов'язку можна накладати в два шари без зав'язування кінця рукава. Не надрізаний кінець рукава надягають на куксу або палець від кореня до периферії. У кінця кукси або пальця валик рукава повертають навколо подовжньої осі на 360°, після чого іншу частину рукава натягають на куксу чи палець і фіксують зав'язуванням куточків.

Кисетно - тасьмову пов'язку накладають на куксу плеча і стегна, а також на пальці. Від циркулярно - тасьмової пов'язки вона відрізняється лише тим, що периферичний кінець бинта над куксою зав'язують вузлом чи ниткою.

При накладенні кисетно - тасьмової пов'язки на пальці частину рукава, призначеного для тасьми, розрізають, починаючи від основи пальця, і у виді смужки розташовують по тильній поверхні кисті. Потім кінець цієї смужки розрізають на дві тасьми, що зав'язують навколо променево - зап'ястного суглоба. Таким же способом накладають пов'язку на пальці стопи з зав'язуванням тасьм в області гомілковостопного суглоба.

Зміцнення пов'язок косинками

Косинки застосовуються головним чином для підвішування ушкодженої верхньої кінцівки. Косинку кладуть на передню поверхню грудей основою уздовж тіла, а верхівкою — убік ушкодженої руки. Руку, зігнуту в ліктьовому суглобі під прямим кутом, укладають на косинку. Один кінець косинки розташовують на передпліччі хворої сторони, а другий піднімають на надпліччя здорової сторони і зав'язують їх позаду на шиї. Верхівку косинки загинають над ліктем попереду і прикріплюють шпилькою.

Якщо косинкою хочуть закрити голову (поверх пов'язки), основу косинки кладуть на чоло, а верхівку на потилицю. Кінці косинки проводять над вухами, перехрещують на потилиці і ведуть знову на чоло, де і зав'язують. Верхівку косинки натягають, загинають і зміцнюють шпилькою на потилиці.

Кисть накривають косинкою в такий спосіб: її кладуть на косинку так, щоб пальці були звернені до верхівки косинки, а її основа знаходилася вище променево - зап'ястного суглоба. Потім верхівкою косинки закривають тил кисті, а кінці косинки обводять навколо зап'ястя і зав'язують. Верхівку косинки загинають і приколюють шпилькою.

Застосування косинки для зміцнення пов'язок на п'ятці, плечовому суглобі, сідниці, ліктьовому суглобі показано на малюнках.

Накладення клеолових і пластирних пов'язок

Для зміцнення пов'язок на ранах у тих місцях, на яких пов'язки з бинта часто спадають чи де для їхнього накладення потрібно багато бинтів, використовують липкий пластир або клеол. При зміцненні пов'язок липким пластиром смужки його накладають паралельно чи хрестоподібно через пов'язку, кінці смужок приклеюють до шкіри. Якщо накладають пов'язку з клеолом, рану закривають стерильною серветкою і шкіру навколо її змазують клеолом. Почекавши небагато, поки клеол трохи підсохне, прикривають пов'язку розтягнутою серветкою і щільно притискають її. Краї серветки, що не прилипли до шкіри, обрізають.

Деякі інші пов'язки.

Пов'язка на кисть. Накладають по типу восьмиподібної пов'язки. Якщо необхідно забинтувати пальці, то пов’язку накладають по типу пов'язки, що повертається, для чого після закріплення біля зап'ястя бинт ведуть по тилу кисті на пальці і вертикальними ходами прикривають пальці п'ятірні з долоні і тилу, потім горизонтальними ходами увивають пальці з кінців, закріплюючи пов'язку біля зап'ястя.

Пов'язка пахвової ямки.

Пов'язка пахвової ямки. Пов'язку пахвової ямки трапляється застосовувати досить часто при гнійничкових захворюваннях пахвової області, запаленні лімфатичних вузлів і потових залоз і т.д.

По накладенні перев'язної тканини всю пахвову ямку вкривають шаром вати, причому вата переходить за границі пахвової

області і прикриває частково горішню частку грудної стінки з бокової сторони і внутрішню поверхню плеча в його верхній частині. Тільки шляхом зміцнення цього шару вати вдається зробити пов'язку більш міцною. Починається пов'язка з кількох обертів колосовидої пов'язки, - двома круговими ходами навколо руки закріплюють вату близько плечового суглоба (1 і 2) і з пахвової області продовжують бинт (3) косо (подібно ходу 7) через підключичну область і спину в здорову пахву. Звідси бинт йде по передній поверхні грудної клітки (4) і перехрещується з попереднім у надключичній області. Після кількох таких ходів колосовидої пов'язки, що спускаються вниз на плече (6, 8, 9), роблять косий хід по спині і грудям через надпліччя здорового боку в хвору пахвову область. Потім роблять круговий хід, що охоплює грудну клітку й утримуючий вату (11, 13). Прикінцеві два ходи — косий і круговий — чергуються декілька разів. Усе це закріплюють декількома ходами колосовидої пов'язки плеча (на малюнку не показані).

Пов'язки на молочну залозу.

Пов'язка на молочну залозу. Дуже часто застосовується пов'язка, що підтримує молочну залозу в жінок. При накладанні на праву залозу бинт ведуть звичайно з лівого боку праворуч, при пов'язці на ліву залозу — у зворотному напрямку, тобто з правого боку ліворуч, щоб краще піднімати молочну залозу. Пов'язку починають із кругового обороту нижче молочної залози, до правої сторони грудей. Відтіля, охоплюючи нижню і внутрішню частини молочної залози, ведуть бинт на ліве надпліччя (2) і спускають косо позаду по спині до правої пахвової западини; звідси, охоплюючи нижню частину залози, круговим поворотом закріплюють попередній хід (3). Котять бинт знову нагору через хвору залозу і повторюють попередні ходи 2 і 3 і т.д. Пов'язка, поступово піднімаючи нагору, закриває всю грудну залозу, причому останні горизонтальні обороти можуть бути зроблені поверх її, але накладені не туго.

Пов'язку на обидві молочні залози починають, подібно попередньої, із кругового оберту під грудними залозами і, дійшовши до підстави правої грудної залози, котять бинт косо нагору на ліве надпліччя (2), відтіля через спину в косому напрямку до правої пахви, а потім по бічній поверхні грудей переводять у горизонтальний напрямок (3Пройшовши під лівою грудною залозою, бинт ведуть з лівої сторони грудей косо через спину в праве надпліччя, і спускають униз (4) у проміжок між молочними залозами, прикриваючи ліву і закріплюючи горизонтальним ходом (5). Усі ці оберти чергуються, поки не будуть закриті обидві залози.

Хрестоподібна на спину

ПОВ'ЯЗКА НА СТОПУ.

СПРОЩЕНІ ПОВ'ЯЗКИ НА ПАЛЕЦЬ СТОПИ АБО РУКИ.

Пов’язка Вельпо.

Пов’язка на праву молочну залозу.

Початок бинтування – виконання “замка”.

Закріплення “замка” коловім туром.

МАТЕР'ЯНА ПОВ'ЯЗКА НА ПРИВУШНУ ОБЛАСТЬ.

МАТЕР'ЯНА ПОВ'ЯЗКА НА ПАЛЕЦЬ РУКИ.

МАТЕР'ЯНА ПОВ'ЯЗКА НА ОКО

ПОВ'ЯЗКА ЩО ПОВЕРТАЄТЬСЯ, НА ГОЛОВУ.