13.11.2012 Г. Совместный осмотр с зав. Отделением Ивановым а.Г.

9 ⁰⁰

Состояние больного без ухудшения, жалобы остаются прежними. Т 36,7. Гемодинамика устойчивая, деятельность сердца ритмичная, тоны приглушены, АД 130/80 мм.рт.ст., пульс 74 уд/мин. Над легкими дыхание везикулярное, проводится с обеих сторон, хрипов нет. Живот мягкий, безболезненный во всех отделах. Физиологические отправления без особенностей.

Диагноз: Атеросклероз сосудов нижних конечностей. Диабетическая ангиопатия. Окклюзия бедренно-подколенного сегмента справа и слева. Состояние после бедренно-подколенного аутовенозного шунтирования справа (26.10.2010). ХАН левой нижней конечности II Б ст. Сахарный диабет II тип, средней тяжести в стадии субкомпенсации Диабетическая сенсомоторная нейропатия с болевым синдромом. ИБС. Стабильная стенокардия II ФК. ПИК (2001 г.). Отн. НМК I – II ст. Атеросклероз аорты. Артериальная гипертензия I ст. СН I. ФК II

Лечащим врачом назначить Тимофеева А.Ю.

Рекомендовано, в качестве подготовке к возможному оперативному лечению, првести курс терапии по следующей схеме:

1. Латрен 200,0 в/в 1 р/сутки

2. Физ. р-р 200,0 + солкосерил 10,0 в/в 1 р/сутки

3. Никотиновая кислота 1,0 в/м 2 р/сутки

4. Папаверин 2,0 в/м 2 р/сутки

5. Амвостан 20 мг 1 т. 1 р. сутки

6. Аспирин кардио 100 1 т 1 р. сутки

7. Нейробион 1 т 2 р/сутки

Ангиохирург Ситник П.А.

Лечащий врач Тимофеев А.Ю.

Зав. отделением Иванов А.Г.

14.11.10 9:00

Общее соматическое состояние больного без ухудшения. Жалобы остаются прежними. Т 36,7⁰С. На фоне лечения отмечает увеличение дистанционного пути до 150 м. Над легкими аускультативная картина прежняя. Деятельность сердца ритмичная, тоны приглушены. АД 135/70 мм.рт.ст., пульс 76 уд/мин. Живот мягкий, безболезненный во всех отделах. Явлений усиления ишемии конечности нет

Назначения выполняются, переносимость вводимых препаратов удовлетворительная

Лечащий врач Тимофеев А.Ю.

28.10.10 9:00

Общее соматическое состояние больного без ухудшения. Жалобы остаются прежними, отмечает умеренный отек правой нижней конечности и болезненность в области I пальца правой стопы. Т 36,7⁰С.

Над легкими аускультативная картина прежняя. Деятельность сердца ритмичная, тоны приглушены. АД 135/70 мм.рт.ст., пульс 76 уд/мин. Живот мягкий, безболезненный во всех отделах. Кровообращение в ногах компенсировано. Определяется умеренный постишемический отек.

Назначения выполняются.

Лечащий врач Ситник П.А.

29.10.10 9:00

Общее соматическое состояние больного без ухудшения. Жалобы прежние. Т 36,8⁰С. Над легкими аускультативная картина прежняя. Деятельность сердца ритмичная, тоны приглушены. АД 130/70 мм.рт.ст., пульс 78 уд/мин.

Живот мягкий, безболезненный во всех отделах.

Раны без признаков воспаления. Пальпаторно шунт функционирует. Смена повязок.

Назначения выполняются

Лечащий врач Ситник П.А.