Дополнение кожа и ее производные

Кожа образует внешний покров организма и выполняет различные функции. Она защищает подлежащие ткани организма от повреждений. Здоровая кожа непроницаема для микроорганизмов, многих ядовитых и вредных веществ. Кожа участвует в поддержании постоянства внутренней среды, в водно-солевом обмене. Благодаря обильной иннервации кожный покров представляет собой огромное рецепторное поле, в котором сосредоточены осязательные, температурные и болевые нервные окончания. Кожа защищает организм от действия ультрафиолетового излучения. Кожа выполняет, кроме того, функции терморегуляции, обмена веществ, синтеза витамина D, депо крови.

Из производных кожи у человека имеются: волосы, ногти, железы (потовые, сальные, молочные).

Кожа (cutis) состоит из эпидермиса, дермы (собственно кожа) и подкожно жировой клетчатке. Толщина кожи в различных участках различается от 0,6 до 5 мм.

Эпидермис (epidermis) представлен многослойным плоским ороговевающим эпителием. Наиболее толстый эпидермис на ладонях и подошвах. Он состоит из многих десятков слоев клеток, которые объединены в 5 основных слоев: базальный, шиповатый, зернистый, блестящий и роговой. В остальных участках кожи отсутствует блестящий слой. В них различают 5 типов клеток: кератиноциты (эпителиоциты), клетки Лангерганса (внутриэпидермальные макрофаги), лимфоциты, меланоциты, клетки Меркеля. Из этих клеток в эпидермисе основу составляют кератиноциты, непосредственно участвующие в ороговении (кератинизации) эпидермиса. При этом в кератиноцитах происходит синтез специальных белков – кислых и щелочных типов кератинов, филаггрина, инволюктина, кератолинина и др., устойчивых к механическим и химическим воздействиям, и формируют кератиновые тонофиламентыи кератиносомы. Затем в них разрушаются органеллы и ядра, а между ними образуется межклеточной цементирующее вещество, богатое липидами – церамидами и поэтому непроницаемое для воды. Одновременно кератиноциты постепенно перемещаются из нижнего слоя в поверхностный, где завершается их дифференцировка и они превращаются в роговые чешуйки (корнеоциты). Весь процесс кератинизации продолжается 3-4 недели.

Базальный слой (stratum barale) образован кератиноцитами, меланоцитами, клетками Меркеля, Лангерганса и камбиальными (стволовыми).

Кератиноциты имеют призматическую форму, базофильную цитоплазму и округлое богатое хроматином ядро. В цитоплазме содержатся кератиновые промежуточные тонофиламенты и органеллы и в некоторых клетках гранулы меланина. В базальном слое кератиноциты размножаются путем митотического деления, и новообразованные клетки включаются в процесс кератинизации (дифференцировки). Таким образом, этот слой является ростковым, за счет которого постоянно происходит обновление (физиологическая регенерация) эпидермиса.

Меланоциты – пигментные клетки с отростками, которые ветвятся в направлении поверхностных слоев эпидермиса. На гистологических препаратах меланоциты выявляются при импрегнации серебром. Меланоциты синтезируют меланин, в их цитоплазме отсутствуют тонофибриллы, но много рибосом и меланосом.

Клетки Лангерганса является разновидностью макрофагов, выполняют иммунологические функции. Для них характерна отростчатая форма, лопастное ядро и присутствие в цитоплазме гранул Бирбека, имеющих вид теннисных ракеток. Клетки Лангерганса первыми из имунокомпонентных клеток контактируют с антигенами внешней среды.

Шиповатый слой (остистый слой) эпидермиса образован 5-10 рядами кератиноцитов, полигональной формы. В цитоплазме клеток содержатся тонофибриллы, которые принимаю участие в образовании десмосомных контактов. Базальные эпидермоциты и клетки нижних рядов шиповатого слоя образуют так называемую ростковую зону эпидермиса.

Зернистый слой образован 3-4 слоями клеток. На уровне зернистого слоя начинает синтезироваться белок филаггрин, который имеет свойство склеивать кератиновые тонофиламенты. В результате аггрегации кератиновых тонофиламентов, в цитоплазме клеток зернистого слоя накапливаются базофильные гранулы кератогиалина, придающие им зернистый вид. Инволюкрин и кератолинин образуют белковый слой под плазмолеммой, защищиащий ее от действия гидролитических ферментов кератосом и лизосом, которые активизируются под действием клеток Лангерганса. Появление гранул кератогиалина свидетельствует о начале процессов ороговения клеток эпидермиса.

Блестящий слой образован 3-4 рядами плоских клеток, в цитоплазме которых полностью разрушается ядро и органеллы, кератогиалиновые гранулы сливаются в светопреламляющую массу, состоящую из агрегированных кератиновых фибрилл и аморфного матрикса.

Роговой слой построен из десятков рядов ороговевших клеток, которые в направлении к поверхности эпидермиса частично отмирают и превращаются в роговые чешуйки.

В состав кератиноцитов рогового слоя с помощью филаггрина осуществляется дальнейшая агрегация промежуточных филламентов. В результате этого в их цитоплазме накапливается белок кератолинин. В роговых чешуйках накапливаются пузырьки воздуха, в центральной части (на месте разрушенного ядра) образуется светлая полость. Межклеточный липидный барьер одновременно с кератиноцитами рогового слоя обеспечивает непроницаемость эпидермиса. В процессе жизнедеятельности поверхностные чешуйки рогового слоя постепенно отторгаются. В механизме десквамации (отторжения) чешуек важная роль принадлежит кератиносомам – видоизмененным лизосомам кератиноцитов, которые растворяют десмосомы и обеспечивают отделение чешуек одну от другой.

Отметим, что в тонкой коже количество клеток эпидермиса значительно меньше, по сравнению с толстой, и отсутствует блестящий слой.

Таким образом, в эпидермисе кожи происходят взаимосвязанные процессы пролиферации и кератинизации кератиноцитов. Значение этих процессов заключается в том, что они приводят к образованию в эпидермисе регулярно обновляющегося рогового слоя, который отличается механической и химической устойчивостью, высокой гидроизолирующей способностью, плохой теплопроводимостью и непроницаемостью для бактерий и их токсинов. Между эпидермисом и подлежащей дермой располагается базальная мембрана.

Собственно кожа, дерма.

В составе дермы - соединительнотканной основе кожи – различают 2 слоя: поверхностный - сосочковый и глубокий сетчатый, которые не имеют между собой четкой границы.

Сосочковый слой дермы образован рыхлой волокнистой соединительной тканью, которая в виде сосочков врастает в эпидермис. Соединительная ткань состоит из коллагеновых, эластических и ретикулярных волокон, а также клеток, среди которых часто встречаются фибробласты, макрофаги, тучные клетки и др. В сосочковом слое много сосудов микроциркуляторного русла, встречается пучки гладких мышечных клеток, сокращение которых обусловливает появление так называемой гусиной кожи. При этом сжимаются мелкие кровеносные сосуды и уменьшается приток крови к коже, вследствие чего понижается теплоотдача организма. Рельеф сосочковой дермы является индивидуальным для каждого человека и обуславливает характерное чередование выступов и впадин на поверхности эпидермиса. Изучение отпечатков эпидермиса пальцев рук, так называемое дактилоскопия, используется в криминалистике для идентификации личности, а также для диагностики генетических аномалий, кроме болезни Дауна.

Сетчатый слой дермы образован плотной волокнистой неоформленной соединительной тканью – сетью пучков толстых коллагеновых волокон, расположенных в различных направлениях. Клеточные элементы сетчатого слоя представлены главным образом фибробластами. Коллагеновые волокна этого слоя обеспечивает плотность кожи. В сетчатом слое дермы располагается корни волос и железы кожи (потовые и сальные).

В дерме некоторых участков кожи имеется пигмент, который располагается в цитоплазме дермальных меланоцитов – клеток отростчатой формы. В отличие от меланоцитов эпидермиса они содержат, но не синтезируют пигмент меланин.

Пучки коллагеновых волокон из сетчатого слоя деомы продолжаются в слое подкожной клетчатки.

Подкожная жировая клетчатка образована скоплениями адипоцитов, которые врастают в сетчатый слой дермы. Подкожная жировая клетка играет амортизационную роль при действии на кожу механических факторов, а также обеспечивает подвижность кожи по отношению к тканям, которые лежат глубже. Скопление жировой ткани в гиподерме ограничивает теплоотдачу.

Производные кожи.

Сальные железы (glandulae sebaccae) - простые альвеолярные разветвленные железы с голокриновым типом секреции. Секрет сальных желез – кожное сало – смазывает поверхность кожи и волосы. При этом предупреждается мацерация кожи водой и влажным воздухом, поражение её микроорганизмами. Секрет сальных желез придает кожи и волосам эластичность, смягчает их. За сутки выделяется около 20 г кожного сала. Сальные железы почти всегда связаны с волосами. Больше всего сальных желез на голове, лице и верхней части спины. На ладонях и подошвах они отсутствуют.

В составе сальной железы различают концевой, секреторный отдел и выводной проток. Концевые секреторные отделы сальных желез располагаются в поверхностных частях сетчатого слоя дермы, возле волосяных корней. Выводные протоки открываются на дне волосяных воронок.

Концевой секреторный отдел сальной железы представляет собой мешочек размером от 0,2 до 2 мм, который окружен базальной мембраной и состоит из двух видов клеток себоцитов. Непосредственно около базальной мембраны размещается внешний герминативный (ростковой) слой клеток. Это малодифференцированные клетки кубической формы с хорошо выраженным ядром, способные к пролиферации (размножению). Ближе к центральной части секреторного отдела размещаются крупные клетки полигональной формы, в которых активно синтезируются липиды. По мере накопления жировых включений в цитоплазме происходит перемещение себоцитов ближе к выводным протокам с одновременным кариорексисом и кариолизисом (распадом и разрушением ядра). Постепенно сероциты перерождаются в скопления сальных желез, сопровождаются гибелью клеток и выделением их на поверхность эпителиального пласта (голокриновый тип секреции). Выводной проток сальной железы образован многослойным плоским эпителием, который ближе к концевому отделу становится кубическим и переходит в наружный ростковый слой концевого отдела.

Потовые железы (glandulae suboriferue) простые трубчатые неразветвленные железы. Их секрет – пот - на 98% образован водой, 2% составляют минеральные соли и органические вещества. За сутки выделяется 500 мл пота. Функция потовых желез – участие в водно-солевом обмене, секреция метаболических шлаков (мочевина, мочевая кислота, аммиак и др.), а также обеспечение терморегуляции организма.

В составе потовой железы различают концевой секреторный отдел и выводные протоки. Концевой секреторный отдел имеет вид трубочки, закрученный в форме клубка диаметром 0,3-0,4мм. Стенка трубки образована кубическими или цилиндрическими (в зависимости от фазы секреторного цикла) эпителиоцитами. Секреторные клетки потовых желез подразделяются на два вида – светлые и темные. Функция светлых клеток - секреция воды и минеральных солей, темные клетки выделяют органические макромолекулы. Снаружи секреторные клетки концевых отделов потовых желез окружены слоем миоэпителиальных клеток. Своим сокращением они способствуют выделению секрета. От соединительной ткани сетчатого слоя дермы эпителиоциты секреторных отделов потовых желез отделены базальной мембраной.

Выводные протоки потовых желез в виде спирали проходят через сетчатый и сосочковый слой дермы, пронизывает все слой эпидермиса и открываются на поверхности кожи потовой порой. Стенка выводного протока потовой железы образована двухслойным кубическим эпителием, который в эпидермисе переходит в многослойный плоский, в роговом слое выводной проток собственной стенки не имеет. Клетки выводных протоков потовых желез обладают слабо выраженной секреторной способностью.

По типу секреции различают мерокриновые (экриновые) и апокриновые потовые железы. Апокриновые железы находятся в определенных местах кожного покрова (подмышечные впадины, кожа лба и др.). Они развиваются в период полового созревания организма и отличаются несколько большими размерами. Секрет их богаче белковыми веществами, которые при разложении на поверхности кожи придают ему специфический запах. В процессе секреции апикальные концы клеток разрушаются и входят в состав секрета. Разновидностью апокриновых желез являются ресничная железа века, церуминозные железы наружного слухового прохода.

Клетки концевых отделов мерокриновых желез выделяют свои секреторные продукты без разрушения апикальной части эпителиоцитов.

Волосы (pili) производный элемент кожи, который у человека играет, в основном, косметическую роль. Различают три вида волос: длинные, щетинковые и пушковые. Длинные волосы локализуются на голове, в подмышечных впадинах, на лобке; у мужчины это также – борода и усы. Щетинковые волосы - это брови, ресницы. Пушковые волосы, за некоторым исключением, покрывают все тело человека. Длина волоса бывает от нескольких мм до 1,5 м, толщина от 0,005 до 0,5мм. Каждый волос имеет стержень. Стержень волоса выступает над поверхностью кожи, корень утоплен в эпидермис и дерму.

Стержень волоса имеет две морфологически отличные зоны – поверхностную кутикулу и внутреннюю – корковое вещество. В корне длинного и щетинкового волоса различают три зоны – внутреннюю мозговую, среднюю корковое вещество и поверхностную кутикулу. Мозговое вещество в корне волоса образовано наслоенными в виде монетного столбика клетками полигональной формы, в цитоплазме которых находятся гранулы трихогиалина, пигмента меланина, а также пузырьки воздуха. По мере того, как клетки мозгового вещества в глубоких участках корня волоса перемещаются к поверхности, осуществляются процессы ороговения: трихогиалин превращается в кератин. Корковое вещество на большей части корня волоса образовано ороговевшими чешуйками, в которых содержатся твердый кератин. Кутикула волоса в нижней части корня образования цилиндрическими клетками, большая часть кутикулы – это ороговевшие чешуйки, которые наслаиваются одна на другую наподобие черепицы крыши.

В нижней части корень волоса расширяется, образуя волосяную луковицу. Малодиференцированые клетки волосяной луковицы способные к пролиферации и являются источником физиологической регенераций (роста) волоса. Снизу волосяную луковицу встает рыхлая соединительная ткань – так называемый волосяной сосочек.

В волосяном сосочке размещены сосуды микроциркуляторного русла, которые обеспечивают питание волоса, и нервные волокна. Поверхностные клетки волосяной луковицы, размножаясь, формирует внутреннее эпителиальное корневое влагалище волоса – эпителиальный слой, который окружает кутикулу корня волоса. Внутренние эпителиальное влагалище состоит из одного или нескольких рядов полностью или частично ороговевших клеток, которые содержат в цитоплазме мягкий кератин. В нижнем отделе внутреннего эпителиального влагалища различают три слоя: кутикулу, которая прилегает к корню волоса, внутренний (гранулосодержащий) слой и внешний (бледный) эпителиальный слой.

Внутреннее эпителиальное влагалище корня волоса граничит его с внешним эпителиальным влагалищем. Внешние эпителиальное корневое влагалище является продолжением ростковой зоны эпидермиса: ближе к поверхности кожи оно состоит из нескольких рядов богатых гликогеном клеток, в направление к волосяной луковице последние редуцируются до одного двух рядов. Наружное эпителиальное влагалище окружено корневым дермальным влагалищем (волосяной сумкой) - элементами соединительной ткани с внутренним циркулярным и наружным продольным направлением волокон. В волосяную сумку вплетаются гладкие миоциты – мышца, поднимающая волос. Сокращение последней заставляет волосы занимать перпендикулярное положение относительно поверхности эпидермиса. Внутреннее и наружное эпителиальные влагалища вместе формируют волосяной фолликул.

Ноготь (unguis) - роговая пластинка, которая является производной эпидермиса. Ногтевая пластинка (собственно ноготь) образованна роговыми чешуйками, которые плотно прилегают одна к другой и содержат в своем составе твердый кератин.

Ногтевая пластинка лежит на ногтевом ложе, с трех сторон её окружают складки кожи, которые имеют название ногтевых валиков. Между ногтевой пластинкой и ногтевыми валиками находится ногтевая щель. Ногтевая пластинка имеет корень, тело и край.

Корень ногтя почти целиком утоплен в заднюю ногтевую щель. Небольшая его часть, которая выходит за границы ногтевой щели, беловатого цвета, имеет форму полумесяца и называется ногтевой лункой. Тело ногтя размещено между ногтевой луночкой и краем ногтя, который выходит за пределы ногтевого ложа.

Ногтевое ложе состоит из эпителиальной и соединительной частей.

Эпителиальная часть ногтевого ложа (подногтевая пластинка) образована ростковой зоны эпидермиса, тогда как собственно ноготь является его роговым слоем. В области подногтевой пластинки, на которой лежит корень ногтя, постоянно идут процессы пролиферации и ороговения клеток. Роговые чешуйки, которые образуются, при этом включаются, в основу корня ногтевой пластинки, и обеспечивает рост ногтя в длину.

Соединительнотканная основа (дерма) ногтевого ложа содержит много коллагеновых и эластических волокон.

Содержание