Нейрохимические механизмы антиноцицептивной системы
Нейрохимические
механизмы обеспечиваются системой
эндогенных химических веществ,
действие которой направлено на снижение
боли.
1.
Опиатная система.
В мозге обнаружены собственные
морфиноподобные вещества – опиоиды,
опиоидные пептиды
-
эндорфины
и энкефалины,
а
в нейронах - рецепторы к ним - опиатные
рецепторы.
Их четыре типа.
Эти
вещества, взаимодействуя с соответствующими
рецепторами, вызывают либо пре-
либо постсинаптическое
торможение в
ноцицептивной
системе.
2.
Неопиоидные пептиды
- нейротензин,
ангиотензин
II
(тканевой), кальцитонин,
холецистокинин
-
оказывают аналгетическое
действие при висцеральных болях.
3.
Непептидные вещества
– серотонин
(5-окситриптамин), катехоламины.
Взаимоотношения ноцицептивной и антиноцицептивной систем
Взаимодействие
этих систем, изолированные ослабления
и усиления каждой из них формирует
и изменяет
порог
болевой чувствительности.
Выделяют:
а)
порог
ощущения боли,
характеризуется минимальной силой
раздражителя, вызывающего боль, и
б)
порог
непереносимости боли,
максимальная
сила боли, которую способен вытерпеть
человек.
Они
зависят от:
1) пола (у женщин выше),
индивидуальных
особенностей,
функционального
состояния,
зоны
раздражения.
Понятие
о гипераналгезии,
гипоаналгезии, полной аналгезии.
Использование
в медицине:
Местная
анастезия (рецепторы),
проводниковая
анастезия (афференты и эфференты),
общий
наркоз (центральные структуры).
7
