
- •4. Энтеральные пути введения (через жкт) :
- •10. Зависимость действия лекарств от их структуры, физико-химических свойств, лекарственной формы и путей введения
- •17. Органотоксичность
- •21. М- и н-холиномиметики
- •22. М-холиномиметики
- •23.Н-холиномиметики
- •25. Н-холинолокаторы (h-холинолитики)
- •26. Адреномиметики
- •28. Средства, стимулирующие преимущественно альфа-адренорецепторы (альфа-адреномиметики)
- •30. Адренолитики (адреноблокаторы)
- •32. Раздражающие рецепторы
- •1.Раздражающие отвлекающего действия;
- •2.Отхаркивающие;
- •4.Рвотные
- •5.Слабительные;
- •33. Защищающие рецепторы
- •36. Средства для наркоза
- •37. Средства для наркоза
- •38. Спирт этиловый. Алкоголизм. Лечение алкоголизма
- •39. Снотворные
- •40. Для купирования судорг
- •41. Нпвс
- •42. Основные фармакодинамические эффекты нпвс — противовоспалительный, аналгезирующий и жаропонижающий.
- •46.Алкалоиды опия
- •48. Острое отравление опиоидами.Принципы лечения.Толерантность и лекарственая зависимость.
- •49. Нейролептики. Классификация. Фармакодинамика. Показания к назначению. Нежелательные
- •58. Фармакодинамика сердечных гликозидов
- •59. Противоаритмические. Классификация противоаретмических. Механизм действия основных групп и показания к применению.
- •I класс — блокаторы натриевых
- •II класс — бета-адреноблокаторы
- •III класс — блокаторы калиевых каналов (амиодарон)
- •IV класс — блокаторы
- •75. Препараты гормонов щитовидной железы и антитиреоидные средства.
- •2. Мерказолил
- •76. Препараты гормонов паращитовидной железы
- •78. Синтетические антидиабетические средства. Механизм действия . Показания к
- •81. Женские половые гормоны. Классификация
- •1. Почки
- •88. Применение препаратов кальция, фосфора и фтора
- •114. Антибиотики для наружного применения
- •1. Производные нитрофурана:
- •119. Противомикозные средства.
- •Isoniazidum
33. Защищающие рецепторы
1.местноанестезирующие;
- сложные эфиры — новокаин (прокаин), дикаин (тетракаин), бензокаин (анестезин), кокаин
- амиды — тримекаин, лидокаин (ксикаин), мепивакаин, ультракаин (артикаин, септонест), бупивакаин, бумекаин (пиромекаин), этидокаин (дуранест), прилокаин (цитанест), ропивакаин;
- другие химические группы — прамоксин, фенакаин
2.вяжущие;(воспал ЖКТ(ромашка, дуб), коньюктивиты(сульфат цинка),бронхиты(эвкалипт), отравления алкалоидами солями тяж металов(танин))(коагулируют белки на поверхности, образуя защитную пелнко для рецепторов)
- органические — кора дуба, танин, черника, шалфей, спорыш, чистотел, плоды грецкого ореха;
- неорганические — соли металлов (свинца, висмута, цинка, серебра).
(вяжущ,раздражающ,прижигающее,бактерицидное)
3.обволакивающие;(на поверхности слизистых покрытие, защишающее(язвы, воспалит кишечника, отравления)
крахмал, семена льна, клубни салепа, корень алтея, соли алюминия
4.антацидные(ослабл раздраж аффер окончан блужд нерва);(адросбирующ - всасывк-ты,цитопротективное, обволакив, вяжущ, противовоспал)
всасывающиеся: натрия гидрокарбонат, кальция карбонат;
невсасывающиеся: на основе алюминия, магния — алюминия гидроокись, альмагель (алюминия гидроокись + магния окись), фосфалюгель (алюминия фосфат + пектин + агар-агар), гастал (алюминия гидроокись + магния карбонат), маалокс, сукралфат /вентер/, натрия-алюминия дигидроксикарбонат /алюгастрин/;
комбинированные: викалин, викаир.
5.адсорбирующие(на своей поверх адсорбир в-ва)
активированный уголь, карболонг, белая глина, энтеросорбенты — полисорб, энтеросгель, энтеродез
6. пленкообразующее(при нанесении на рану язву образ плотный полимерный защитный слой)
медицинский клей, облекол, фуропласт, лифузоль
«АЛМАГЕЛЬ» — комбинированный препарат, в 5 мл которого содержится 4,75 мл геля алюминия гидроксида, 0,1 г магния оксида с добавлением D-сорбита. Альмагель применяют при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гиперацидных гастритах и других заболеваниях желудка. Имеется препарат Алмагель-А, в состав которого, помимо указанных компонентов, входит 0,1 г анестезина.
Rp.: «Almagel» 170 ml
D. S. По 1-2 чайные ложки 4 раза в день за 30 минут до еды.
34. местноанестезирующие;
- сложные эфиры — новокаин (прокаин), дикаин (тетракаин), бензокаин (анестезин), кокаин
- амиды — тримекаин, лидокаин (ксикаин), мепивакаин, ультракаин (артикаин, септонест), бупивакаин, бумекаин (пиромекаин), этидокаин (дуранест), прилокаин (цитанест), ропивакаин;
- другие химические группы — прамоксин, фенакаин
МЕСТНЫЕ АНЕСТЕТИКИ (МЕСТНОАНЕСТЕЗИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА)
Местноанестезирующие средства избирательно блокируют процесс передачи возбуждения в афферентных нервах и их окончаниях, вызывая потерю болевой чувствительности в месте их введения. Блокирует Натриевые каналы, замедляя деполяризацию и прекращая возбуждение. Блокируют перехваты Рванье. Что быне передавался болевой импульс. Существуют различные виды местной анестезии:
? поверхностная (терминальная) анестезия — возникает при нанесении анестетиков на поверхность кожи, слизистых оболочек глаз, носа и др.;
? проводниковая анестезия — возникает при введении анестетика в нерв или около него, в результате чего утрачивается болевая чувствительность в области, иннервируемой этим нервом; при спинномозговой анестезии раствор анестетика вводят непосредственно в субдуральное пространство (в области поясничного отдела), при этом теряется болевая чувствительность нижней половины туловища и нижних конечностей;
? инфильтрационная анестезия, при которой анестетиком послойно пропитывают ткани какого-либо участка тела;
? внутрикостная анестезия достигается введением анестетика в губчатое вещество кости с наложением жгута выше места инъекции анестетика.
Для каждого вида анестезии выбирают местный анестетик с учетом его особенностей; для пролонгации эффекта добавляют 0,1 % раствор адреналина (1 каплю на 2-3 мл раствора местного анестетика, но не более 20 капель на всю дозу раствора, вводимую больному).
НОВОКАИН (фармакологические синонимы: прокаина гидрохлорид) — местный анастетик. Новокаин применяют для инфильтрационной и проводниковой анестезии, а также для усиления обезболивающего эффекта при общей анестезии, для снятия болей при язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки и др. Новокаин малотоксичен, вызывает небольшое снижение артериального давления. Для инфильтрационной анестезии используют 0,25- 0,5 % раствор новокаина, для проводниковой— 1-2 % растворы, для спинномозговой — 5 % раствор. Побочные действия новокаина: головокружение, гипотензия, иногда — аллергические реакции. Перекрестной сенсибилизации с лидокаином и тримекаином не имеется. Противопоказания для применения новокаина: индивидуальная непереносимость препарата, нецелесообразно сочетать новокаин с введением сульфаниламидных препаратов, так как их эффективность резко снижается.
Rp.: Sol. Novocaini 0,5 % 20 ml
D. t. d. N. 6 in ampull.
S. Для инфильтрационной анестезии.
ЛИДОКАИН (фармакологические синонимы: ксикаин, ксилокаин) — местный анестетик. Лидокаин используют для терминальной, инфильтрационной и проводниковой анестезии. Лидокаин действует более продолжительно, чем новокаин. Лидокаин оказывает антиаритмическое действие.
Rp.: Sol. Lidocaini 10 % 2 ml
D. t. d. N. 10 in ampull.
S. Для инфильтрационной анестезии (не более 1000 мл); для проводниковой анестезии (1 % раствор, 25-50 мл).
АНЕСТЕЗИН (фармакологические синонимы: бензокаин) — местный анестетик, нерастворимый в воде, применяют внутрь в порошках, таблетках, а для поверхностной анестезии — в виде мазей, присыпок. Анестезин входит в состав свечей. Анестезин противопоказан при повышенной чувствительности к препарату.
УЛЬТРАКАИН — местный анестетик. Ультракаин оказывает быстрое и сильное анестезирующее действие, хорошо переносится больными. Ультракаин применяют для поверхностной, инфильтрационной и проводниковой анестезии. Противопоказания для применения ультракаина: пароксизмальная тахикардия, мерцательная аритмия, глаукома, аллергия на близкие по структуре препараты. Форма выпуска: ампулы 2 % — по 10 мл; 5 % — по 2 мл.
35. Классификация местных анестетиков:
Средства, применяемые для поверхностной анестезии:
дикаин, анестезин, промекаин
Средства, применяемые для инфильтрационной анестезии
новокаин, тримекаин, бупивакаин
Средства, применяемые для всех видов анестезии
ультракаин, лидокаин
Виды местной анестезии:
Аппликационная анестезия — в основном используется для обезболивания слизистой при незначительных вмешательствах (например вкол иглы). Для этого используются гели или спреи (лидокаин10 %, бензокаин 20 %). Анестезия наступает через 2—3 минуты.
Инфильтрационная анестезия — при этой анестезии анестетик вводится под слизистую или кожу, следовательно обезболивает небольшой участок. В стоматологии с помощью такого способа можно обезболить слизистую, надкостницу, зубы включая жевательные на нижней челюсти (интралигаментарная анестезия).(новокаин, тримекаин, лидокан,мепивакаин,ультракаин в низк конценрт(0,25-0,5%))
Проводниковая анестезия — позволяет обезболить большой участок при малых дозах анестетика. Для этого создаётся депо анестетика непосредственно у нерва (при входе в кость или при выходе из неё), зону иннервации которого необходимо обезболить.-//-только в больших концентрациях( 1-4%))
Интралигаментарная анестезия — с помощью этой анестезии анестетик вводят в круговую связку зуба (на 1 зуб 2—4 инъекции, каждая по 0,2 мл).