Постхолецистектомічний синдром

1.Вкажіть найбільш частий термін розвитку ПХЕС:

A – одразу після операції

B – до 1 року

C – через 1-2 роки

D – через 2-5 років

Е – більше 5 років

[C]

2.Визначте патофізіологічні зміни при ПХЕС:

A – порушення кровопостачання печінки

B – порушення інервації печінки

C – порушеня відтоку жовчі по позапечінковим жовчним протокам

D – порушення моторної і секреторної функції шлунку та дванадцятипалої кишки

Е – порушення функції товстої кишки

[C, D]

3.Вкажіть нормальний діаметр холедоху:

A – до 3 мм

B – 3-5 мм

C – 5-7 мм

D – 8-10 мм

Е – більше 10 мм

[C]

4.Вкажіть нормальний діаметр вустя фатерова пиптика:

A – до 3 мм

B – 3-5 мм

C – 5-7 мм

D – 7-10 мм

Е – більше 10 мм

[C]

5.Встановіть найбільш часту причину ПХЕС:

A – захворювання печінки (цироз, гепатит)

B – захворювання холедоху (кіста)

C – захворювання термінального відділу холедоха (стеноз)

D – захворювання шлунку (гастрит, виразкова хвороба)

Е – захворювання дванадцятипалої кишки (дуоденіт, дивертикуліт, виразка)

[C]

6.Назвіть найбільш інформативні рентгенологічні методи дослідження ПХЕС:

A – обзорна рентгенографія черевної порожнини

B – холецистографія

C – внутрішньовенна холеграфія

D – ЕРХПГ

Е – чрезшкірна чрезпечінкова холеграфія

[C, D]

7.При яких причинах ПХЕС показано оперативне лікування:

A – рубцова стриктура холедоху

B – стеноз фатерова пиптика

C – дискінезія сфінктера Одді

D – хронічний панкреатит

Е – цирроз печінки

[A, B, D]

8.Вкажіть дві найбільш характерні ознаки при ПХЕС:

A – тупі болі в правому підребер’ї з іррадіацією в поперек

B – нудота

C – блювота шлунковим вмістом

D – відрижка гіркотою

Е – висока температура тіла

[A, D]

9.Вкажіть найбільш розповсюджене оперативне втручання при ПХЕС:

A – зовнішній дренаж холедоху

B – біліодигестивний анастомоз

C – резекція шлунку по Більрот-І

D – резекція шлунку по Більрот-ІІ

Е – дуоденоентероанастомоз

[B]

10.Вкажіть характерні ознаки при холедохолітіазі як причини виникнення ПХЕС:

A – блювота жовчю після їжі

B – болі у правому підребір’ї

C – жовтяниця

D – проноси

Е – закреп

[A, B,C]

11.Перерахуйте основні клінічні ознаки хронічного панкреатиту при ПХЕС:

A – сильні болі в правому підребір’ї

B – болі в епігастрії і лівому підребір’ї

C – лихоманка, проливний піт

D – діарея

Е – висока температура тіла

[B, D]

12.Вкажіть найбільш інформативний метод дослідження при хронічному панкреатиті як причини виникнення ПХЕС:

A – рентгеноскопія шлунку

B – ЕРХПГ

C – дуоденографія

D – дослідження моторики шлунку і дванадцятипалої кишки

Е – целіакографія

[B]

13.Назвіть операції, які виконуються при хронічному панкреатиті як причини розвитку ПХЕС:

A – резекція шлунку по Більрот-І

B – резекція шлунку по Більрот-ІІ

C – дуоденоентероанастомоз

D – холедоходуоденоанастомоз

Е – резекція підшлункової залози

[Е]

14.При яких захворюваннях холецистектомія може призвести до погіршення стану пацієнта:

A – при хронічній холециститі, не обумовленому жовчокам’яною хворобою

B – при папіллостенозі

C – при хронічному панкреатиті

D – при гіпертонічній дискінезії позапечінкових жовчних проток

Е – при атонії сфінктера Одді

[B, Е]

15.Вкажіть найбільш часту причину утворення рецидивних конкрементів холедоху:

A – порушення обміну холестерину

B – порушення обміну жовчних кислот

C – гелеолітична хвороба

D – порушення прохідності дистального відділу холедоха

Е – лігатура стінки холедоха

[D]

16.Назвіть найбільш суттєві заходи профілактики ПХЕС:

A – своєчасна консервативна терапія захворювань жовчовивідних протоків

B – раннє виявлення та оперативне лікування хвороб жовчовивідних протоків

C – повний обсяг передопераційного обстеження хворих з хронічними захворюваннями жовчовивідних протоків

D – обов’язкове інтраопераційне дослідження стану жовчовивідних протоків, підшлункової залози, дванадцятипалої кишки, шлунка

Е – диспансерний нагляд і адекватне лікування в післяопераційному періоді

[D]